邵丹
（江苏省南通大学附属医院 江苏南通 226000）
【摘要】目的：探讨心理护理干预对肠易激综合征疗效的影响。方法：本次试验对象为我院自2013年8月以来所收治的75例肠易激综合征患者，按照分层随机化法将患者分为常规干预组和心理干预组。常规干预组行常规护理干预；心理干预组在常规干预组基础上增加心理护理干预。评价：（1）治疗效果；（2）SCL-90量表心理因子评分、生存质量量表各因子评分。结果：（1）心理干预组患者治疗效果显著比常规干预组高，比较后有统计学意义，P＜0.05；（2）心理干预组护理后SCL-90量表心理因子评分、生存质量量表各因子评分显著比常规干预组好，比较后有统计学意义，P＜0.05。结论：心理护理干预对肠易激综合征疗效的影响大，可有效改善临床症状，提升治疗效果，改善患者不良情绪，提升其生存质量，值得推广应用。
【关键词】心理护理干预;肠易激综合征;疗效;影响
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）08-0138-02
【Abstract】Objective To explore the effect of psychological nursing intervention on the curative effect of irritable bowel syndrome. Methods The subjects of this study were 75 patients with irritable bowel syndrome treated in our hospital since August 2013. The patients were divided into routine intervention group and psychological intervention group according to the stratified randomization method. Conventional intervention group received routine nursing intervention, psychological intervention group based on the conventional intervention group to increase the psychological nursing intervention. Evaluation: (1) treatment effect; (2) SCL-90 scale psychological factor score, quality of life scale each factor score. Results (1) the treatment effect of the psychological intervention group were significant than conventional intervention group high, compared with statistically significant. (P < 0.05). (2) psychological intervention nursing group after SCL-90 table psychological factor score, quality of life (QOL) table each factor score significantly than that of the conventional intervention group good. Compared with statistical significance, P < 0.05. Conclusion Psychological nursing intervention can effectively improve the clinical symptoms, improve the treatment effect, improve the patient's bad mood, improve the quality of life, and it is worth popularizing and applying.
【Key words】Psychological nursing intervention; Irritable bowel syndrome; Curative effect; Influence
肠易激综合征为常见胃肠道功能紊乱疾病，属于特殊病理生理基础心身疾病，以大便习惯改变、腹胀腹痛为主要表现，伴随大便性状异常，可间歇或持续发作，但缺乏生物化学、形态学异常改变等可解释症状，一般分为腹泻便秘交替型、便秘型、腹泻型和腹痛型四种[1]。肠易激综合征患者情绪不稳定，可对病情产生极大影响，需在常规护理基础上强化心理护理[2]。本研究就心理护理干预对肠易激综合征疗效的影响进行探讨，报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次试验对象为我院自2013年8月以来所收治的75例肠易激综合征患者，按照分层随机化法将患者分为常规干预组和心理干预组。
其中常规干预组共37例，男患者16例，女患者21例，年龄18～61岁，年龄平均值(34.73±4.28)岁。体重最低42kg,最高73.1kg，体重平均值（63.58±1.91）kg。其中腹泻便秘交替型、便秘型、腹泻型和腹痛型分别有14例、12例、7例和2例。
心理干预组共38例，男患者17例，女患者21例，年龄18～60岁，年龄平均值(34.36±4.17)岁。体重最低42kg,最高73.6kg，体重平均值（63.14±1.92）kg。其中腹泻便秘交替型、便秘型、腹泻型和腹痛型分别有14例、11例、8例和3例。
两组患者基线资料包括性别、年龄和体重、疾病类型经χ2检验、t检验显示无统计学意义。
1.2 方法
常规干预组行常规护理干预，包括常规饮食控制、运动指导、健康教育等；心理干预组在常规干预组基础上增加心理护理干预。（1）认知干预。采用多途径，如多媒体、健康手册、集中授课等方式，对患者和家属详细介绍肠易激综合征发病原因、表现、治疗方法等，耐心答疑，帮助患者树立对肠易激综合征的正确认知，避免滥用抗生素，提高治疗依从性[3]；（2）行为干预。指导患者建立规律、合理作息习惯，并适当进行体育锻炼，生活上劳逸结合，确保睡眠充足。为患者建立良好温馨的住院环境，以减轻其焦虑感，提高睡眠质量，消除其不良情绪。（3）心理干预。肠易激综合征患者病程长，可使其心理负担加重，出现烦躁、焦虑和抑郁等情绪，部分患者甚至丧失治疗信心。需跟患者积极沟通，建立良好护患关系，对患者心理状态进行仔细评估，并给予针对性疏导，采取音乐疗法、放松训练、暗示疗法、社会和家庭心理支持等方式进行疏导。（4）饮食干预。腹泻型患者应减少粗纤维、高脂肪饮食，急性腹泻期间可禁食，确保肠道得到休息，但应注意水分的补充；便秘型患者增加高纤维素食物、低脂、高蛋白食物、新鲜水果蔬菜的摄入，并多饮水，嘱咐患者建立定时排便习惯。（5）家庭支持。跟患者家属积极沟通，取得其信任和配合，嘱患者家属多陪伴、鼓励患者，使其树立治愈信心[4]。
1.3 观察指标、评价标准
（1）治疗效果；（2）SCL-90量表心理因子评分、生存质量量表各因子评分。
显效：症状全部消失，肠道功能正常；有效：症状好转，大便次数减少，便秘减轻或粪便性状接近正常；无效：达不到上述标准。总有效率=显效率+有效率。
1.4 数据处理
所有数据采用SPSS 21.0软件处理，治疗效果采取χ2检验（%表示），SCL-90量表心理因子评分、生存质量量表各因子评分采取t检验（x-±s表示）。统计学意义判定标准：P值低于0.05。
2.结果
2.1 治疗效果比较
心理干预组患者治疗效果显著比常规干预组高，比较后有统计学意义，P＜0.05。见表1。
3.讨论
肠易激综合征患者病程长，对病情过度担忧，在情绪上可出现紧张、自卑、焦虑和抑郁等，而心理问题又可降低患者治疗依从性，影响治疗效果，对治疗效果产生不良影响，也影响生活质量的提高，形成恶性循环[5-6]。
肠易激综合征患者因心理变化，加上疾病发病期间内分泌水平改变，生活规律受影响，心理问题的存在也影响了睡眠质量。因此，需加强对患者的心理疏导。心理护理干预从认知干预出发，加强疾病知识教育，打破患者对疾病的不正确认知，建立科学认知，以助于提高其治疗的依从性和信心[7-9]；从行为干预上给予睡眠、体育锻炼等行为指导，使其建立良好规律的生活习惯；从心理干预上针对患者不同心理问题给予针对性疏导，以消除其不良情绪，提升治疗效果；从饮食上针对不同类型患者给予个体饮食指导，以有效改善临床症状，促进患者病情康复，提升其生活质量。另外，还从家庭支持入手，通过家庭成员的鼓励和支持，为患者带来信心[10-12]。
本研究常规干预组行常规护理干预；心理干预组在常规干预组基础上增加心理护理干预。结果显示，心理干预组患者治疗效果显著比常规干预组高，心理干预组护理后SCL-90量表心理因子评分、生存质量量表各因子评分显著比常规干预组好，说明心理护理干预对肠易激综合征疗效的影响大，可有效改善临床症状，提升治疗效果，改善患者不良情绪，提升其生存质量，值得推广应用。
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论文作者:邵丹
论文发表刊物:《心理医生》2016年8期
论文发表时间:2016/8/11
标签：患者论文; 心理论文; 综合征论文; 常规论文; 因子论文; 疗效论文; 量表论文; 《心理医生》2016年8期论文;