【关键词】过敏性紫癜；中西医护理；进展
过敏性紫癜是由于对过敏原过敏而产生的机体变化，过敏因素可以是细菌感染、病毒感染、寄生虫感染，也可以是牛奶、鸡蛋、鱼虾等食物过敏，或者是抗生素、镇痛药、磺胺类药物过敏，花粉、粉尘、蚊虫叮咬等环境因素都有可能导致过敏[1]。通常情况下急性小儿过敏性紫癜发病较多，发病时皮疹是最主要的临床表现，在双腿下肢、脚踝处皮疹较为密集，其次是上肢和臀部，由于患儿的发病原因不同和身体状态不同，皮疹形态也会有所不同，通常情况下最开始都为小型荨麻疹或粉红色斑丘疹，随时间增加形成红斑，中心出血，颜色由浅变深，呈暗紫色则成为紫癜[2]。其次常见的临床表现为腹痛，同时可能会伴有呕吐现象，患儿发病时腹部绞痛，或便血。有少部分患儿会发生游走性关节炎，多发生于下肢，关节周围的皮疹更为肿痛。严重患者会引发肾功能减退、氮质血症、高血压脑病。对于小儿过敏性紫癜疾病现在医学领域没有特效方案进行治疗，多根据患儿的自身病情给予综合治疗，例如禁食禁水，给予抗生素治疗，寻找和避免过敏原，使用肝素抗凝治疗等等。治疗过程虽然重要，但是应更加注重平时的预防和护理，尽量减少发病几率，提高患者的免疫力，减少与过敏原的接触，对于疾病恢复有重要作用。
1、小儿过敏性紫癜的西医护理
1.1 心理护理 小儿发生过敏性紫癜后会产生恐惧、自卑、焦虑等消极清除，经常会出现应激反应，不配合治疗，害怕与人接触，食欲不佳等表现。护理人员应主动与患儿进行沟通，增加与患儿的亲密度，耐心温和的讲述疾病的基础知识，语言要生动易懂，帮助患儿树立正确的预防理念，灌输远离过敏原的思想。同是也与患儿家长进行沟通，希望患儿家长多对患儿进行健康教育，起到监督、控制的作用，减少发生过敏的几率。
1.2 人性化护理 随着人们生活水平的提高，人们更加注重精神上的追求，追求人文关怀的生活质量，人性化护理理念是坚持以人为本，把患者需求放置第一位的护理理念。给予患者需求的最大满足，包括心理护理、日常护理、饮食护理等方面，争取降低复发率提高治疗有效率。
1.3 一体化无缝衔接护理 小儿过敏性紫癜属于慢性疾病，可能在患儿免疫力低下时，持续反复发生过敏现象。对于慢性疾病应建立一体化护理理念，从治疗前护理到治疗后护理到延续性护理建立为系统护理模式，对患儿实施相关的健康宣传、生活指导、心理疏导等护理措施，有利于患儿临床症状快速消失。
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1.4 舒适合理 了解掌握患者的需求和痛苦的心理，帮助患者提供解决办法，满足患者的需求，让患者心理上得到舒适感，心情感到愉悦。在住院环境上尽量营造良好、温馨、感觉的住院氛围，提升患者住院的舒适度和幸福感。
2、小儿过敏性紫癜的中医护理
2.1 中医辨证护理 中医古书籍中未记载“过敏性紫癜”疾病，但是在《医宗金鉴》中有记载婴儿受疠疫之气，郁于皮肤，凝结而成[3]。斑点呈青紫色，多发于腿胫，状似葡萄称为葡萄疫。葡萄疫的表现与过敏性紫癜极为相似，在中医辨证护理上急性紫癜患儿要卧床休息，减轻紫癜症状和关节肿痛，根据过敏原检查结果制订相关膳食，循序渐进的增加食物，保持患者良好的生活起居时间，以促进临床症状消失，及早出院。
2.2 中医预防护理 中医有“治未病”的思想[4]，主要指的是治病虽然重要，但是预防疾病的发生也不可忽视，小儿过敏性紫癜与患儿的自身抵抗力、免疫力密切相关，平时应多加调理，注重饮食规律，保持心情愉快，在容易过敏的冬春季节多加防范，可以显著减少过敏性紫癜发生几率。
2.3 中医关节护理 将大小长15cm，宽10cm的芒硝袋敷在患儿肿痛的关节部位，每日敷1次或2次，每次20分钟，可以缓解患儿关节肿胀和疼痛，加速临床症状快速消失。
2.4 中药喷雾护理 将红花、莪术、三棱各3g，用水煎煮成汤剂300ml，加入到喷雾器中，对患儿进行皮肤喷雾，每天2次，每次10分钟，连续喷雾10天。喷雾器以离子状态将药物渗透皮肤，可以增强药效，改善血液循环，调节血管运动神经的功能[5]。
2.5 中药汤剂口服液配合中药泡浴 指导患者正确服用重要汤剂，饭后半小时进行温服，并且将中药浸泡1小时后大火煮沸，转小火煮20分钟，过滤出药渣，将汤剂倒入浴盆，加入37℃左右温水，将患儿放在药剂温水中泡浴，每天下午泡浴15分钟左右。
4、总结
小儿过敏性紫癜具有突发性，病情可急可缓，临床上没有明确的特效治疗方案可以治愈过敏性紫癜疾病，在治疗过程中多根据病情和临床症状采取针对性治疗方法，治疗过程中的护理方式形式多样、内容丰富，采用中西医结合护理方法可以优势互补，相辅相成，不仅可以提高治疗有效率，降低复发率还具有一定的预防作用，在临床护理小儿过敏性紫癜疾病具有重要意义，为以后的护理工作和护理模式的选择提供了参考。
【参考文献】
[1]蒲艳.中西医结合治疗小儿过敏性紫癜40例临床护理体会[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(02):104.
[2]刘冰.中西医护理在小儿过敏性紫癜中的应用效果研究[J].光明中医,2018,33(24):3742-3744.
[3]张晶晶.小儿过敏性紫癜中西医结合护理对策探讨[J].中国实用医药,2018,13(31):171-172.
[4]范纪燕,翟青.中西医护理干预在小儿过敏性紫癜护理中的效果[J].内蒙古中医药,2017,36(18):139.
[5]荆彩萍.中西医结合治疗小儿过敏性紫癜的护理效果分析[J].黑龙江医学,2017,41(03):274-275.
论文作者:谭海杰
论文发表刊物:《世界复合医学》2020年2期
论文发表时间:2020/4/30