乔屏
（巴州人民医院 新疆库尔勒 841000）
【摘要】目的：探索护士分层管理对提高内科护理质量的影响。方法：从2012年4月起对我院25名内科护理人员进行护士分层管理，对比管理前后护理人员的护理质量评分。结果：管理后护理人员的护理质量评分显著优于管理前（P＜0.05）。结论：护士分层管理对提高内科护理质量效果显著。
【关键词】护士分层管理；内科；护理质量
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）06-0173-02
内科是医院内病种较多的科室，且大部分患者病程较长，反复发作，此类患者表现为机体抵抗力下降，在住院期间容易引起不良事件发生，最终导致护患纠纷的发生[1]。本文旨在探索护士分层管理对提高内科护理质量的临床意义，具体的内容可见下文描述。
1.资料和方法
1.1 基线资料
从2012年4月起对我院内科护理人员进行护士分层管理，本次研究中有25名内科护理人员，病床共有80张。护理人员年龄为20～45岁之间，平均年龄为（28.09±2.94）岁，平均工作时间为（4.84±1.18）年，其中本科或本科以上文凭10例，大专文凭10例，中专文凭5例。5名为主管护师，10名为护师，10名为护士。
1.2 护士分层管理方式
根据科室内护理人员的业务技能水平和任职职称分为专科护理人员、责任护理人员、执行护理人员、助理护理人员。
1.2.1专科护理人员 专科护理人员主要指的是专管护师或主管护师以上职称，具有一定的临床经验，且可独自解决专科中遇到的疑难杂症的护理人员。其主要职责为参与危重疑难病例讨论和指导临床科研、教学，对临床年轻护理人员进行培训，组织科室内的护理人员进行学术讨论，且确定专科工作的研究方向，应用专科护理新技术、新方法以及新成果。
1.2.2责任护理人员 责任护理人员主要指的是具有10年或10年以上护师资格证人员，在抢救过程中，能够准确评估患者病情，可处理临床中常见的问题。在护士长或专科护理人员的带领下，担任护理组长，对患者病情进行评估，制定专属的护理计划，完成常规护理工作，且进行临床带教工作，指导进修护理人员和实习护理人员的临床护理工作，并参与抢救危重患者。
1.2.3执行护理人员 执行护理人员主要指的是临床经验达到5年或5年以上，且熟悉掌握临床各种基础护理，并能独自解决临床中基础的护理问题，在临床经验丰富的护理人员指导下，可完成抢救工作，并参与指导助理护理人员的相应护理工作。
1.2.4助理护理人员 助理护理人员主要指的是通过护士资格证考试，但工作经验不足一年的护理人员，在通过岗前训练合格后，在执行护理人员的指导下，能够完成相应的非技术性护理工作。
1.2.5排班模式 根据科室内护理人员的实际情况进行分组，可分为2组，每组内含有1名专科人员（主要负责临时抢救患者），1名责任护理组长（主要负责危重、手术后患者），4～5名执行护理人员（主要负责年纪较大，且病情较重患者），助理人员不限名额（主要负责病情较轻患者），根据科室内的工作量进行合理排班。
1.3 观察指标
观察护理人员的护理质量评分，并进行对比。
其中护理质量分为护理操作、基础护理操作、健康教育、服务态度，每项评分总分均为100分，分数越高，说明护理质量越好。
1.4 统计学处理
采用SPSS 22.0软件，使用统计学的处理，护理质量评分采用t检验，以（P＜0.05），代表管理前后的护理人员之间对比护理质量评分存在着明显差异，此差异有统计学意义。
2.结果
护理人员经管理后表明，管理后护理人员的护理质量评分显著优于管理前，统计学具有意义（P＜0.05）。具体结果如表1所示。
3.讨论
近年来，有研究表明，我国的护理事业正处于蓬勃发展趋势，特别对于护理人员资源管理方面进行了全面改善，在以往常规护理模式中，护理人员只是进行各自护理任务，在遇到问题时，未能做到完善，从而降低护理质量，也影响护患关系[2]。
护士分层管理运用广泛，且和传统护理管理相比，主要优势在于：（1）护士分层管理更注重于人性化管理理念，其可有效调动护理人员的积极性和主动性，提高护理人员的幸福感，（2）护士分层管理中对护理人员进行分层，使高资历的护理人员无需进行临床常规护理，使其有更充足时间研究新护理技术，同时使执行护理人员和助理护理人员提高工作热情，不断的提高自我专业水平，且根据护理人员的专业水平进行分组，可降低护理人员的精神压力，（3）护士分层管理可使每位护理人员明确自身岗位职责，可有效提高护理质量[3]。
通过本次临床试验发现，管理后护理人员的护理质量评分显著优于管理前，统计学具有意义（P＜0.05）。
总而言之，护士分层管理对提高内科护理质量效果确切，值得在内科广泛推广。
【参考文献】
[1]崔小红.护士分层管理对消化内科护理质量及患者满意度的影响[J].国际护理学杂志,2015,34(4):532-534.
[2]吴淑瑶,蒋壮志,曾玲芳等.实施护士分层级管理对基础护理质量影响的研究[J].国际医药卫生导报,2015,21(12):1658-1661.
[3]曹玉洁.护士分层管理对消化内科护理质量的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,0(4):622-623.
论文作者:乔屏
论文发表刊物:《心理医生》2016年6期
论文发表时间:2016/8/5
标签：护理人员论文; 护士论文; 质量论文; 内科论文; 患者论文; 专科论文; 评分论文; 《心理医生》2016年6期论文;