【摘 要】目的：本文主要探讨妊娠期生殖道感染对初产妇妊娠结局可能造成的影响。方法：在我院2013年1月至2014年12月期间所收治的初产妇中选取60例作为此次研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组患者没有妊娠期生殖道感染情况，观察组患者有妊娠期生殖道感染情况，比较两组患者的妊娠结局。结果：观察组患者在新生儿窒息率、死胎发生率、新生儿畸形率、低出生体重发生率、早产率、胎膜早破率等妊娠结局方面明显优于对照组患者，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：对于初产妇而言，如果患有妊娠期生殖道感染，将会对初产妇的妊娠结局造成严重的影响，所以必须加强妊娠期产妇生殖道感染的筛查和检查，密切监测患者的生命体征，做到早发现、早治疗。
【关键词】妊娠期生殖道感染；初产妇；妊娠结局；影响；新生儿窒息率
【中图分类号】R714.7 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）6-0323-02
生殖道感染是影响女性生殖健康最常见的原因之一，并且近年来发病率呈逐渐上升的趋势，不仅会严重影响产妇的身体健康，甚至会导致低出生体重、早产、新生儿感染、死胎、流产等不良妊娠结局的发生，尤其是初产妇，由于在妊娠护理方面缺乏经验，不了解妊娠期生殖道感染的具体情况，所以更容易因疏忽而发生妊娠期生殖道感染。本次研究选取60例初产妇作为研究对象，分为2组，观察比较妊娠期生殖道感染产妇和健康产妇在妊娠结局方面的差异，探讨妊娠期生殖道感染对初产妇妊娠结局可能造成的影响，获得较为满意的结果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1基本资料
在我院2013年1月至2014年12月期间所收治的初产妇中选取60例作为此次研究对象，随机分为观察组和对照组。对照组30例产妇为健康初产妇，年龄20-35岁，平均年龄（25.21±5.54）岁；怀孕时间12-33周，平均怀孕时间（22.87±4.46）；观察组30例产妇妊娠期生殖道感染，年龄20-35岁，平均年龄（24.46±4.74）岁；怀孕时间12-33周，平均怀孕时间（23.32±5.06）。两组患者的年龄、怀孕时间等一般情况比较没有明显的差异，P>0.05，具有可比性，不具有统计学意义。入选患者标准：所有孕妇主观接受本次调查研究，并签署同意书；所有孕妇都定期在我院产科门诊进行产检，并同意在我院产科进行分娩；患者都在35岁以下；孕妇B超检查结果显示为单胎妊娠；所有孕妇都是第一次妊娠。排除患者标准：合并分裂样精神病、双相障碍、精神分裂症等重型精神疾病患者；受到智力、听力或者语言等影响，存在一定程度上言语交流障碍；怀孕前患有乳腺纤维瘤、甲状腺功能亢进症等基础疾病；多胎妊娠；有妊娠合并症的孕妇等[1]。
1.2检查方法
首先，孕妇要进行TORCH检查，使用酶联免疫吸附反应实验对孕妇血清中的IgM抗体进行检测。其次，孕妇要进行白带常规检查。先用无菌阴窥器使宫颈充分暴露，记录孕妇分泌物的性状和量。擦去宫颈口的分泌物，使用无菌面前插入宫颈管内旋转30秒之后取出来，再用另一个无菌面漆沾取分泌物，将取得样本放置在无菌试管中进行检查和培养[2]。
1.3观察指标
观察比较两组患者的妊娠结局，产妇的妊娠结局主要包括新生儿窒息率、死胎发生率、新生儿畸形率、低出生体重发生率、早产率、胎膜早破率等方面[3]。
1.4统计学分析
此次研究的所以资料和数据采用专业的统计学软件SPSS16.0处理分析，计量数据用（ ±s）表示，计数和计量资料经过卡方和t检验，P<0.05，有明显差异，具有统计学意义。
2 结果
2.1观察组初产妇生殖道感染情况
观察组30例初产妇中，均妊娠期生殖道感染。生殖道感染具体情况如下：滴虫性阴道炎9例，占30.0%；念珠菌2例，占6.7%；淋球菌2例，占6.7%；衣原体6例，占20.0%；支原体11例，占36.7%。
2.2两组患者各项观察指标比较
观察组患者在新生儿窒息率、死胎发生率、新生儿畸形率、低出生体重发生率、早产率、胎膜早破率等妊娠结局方面明显优于对照组患者，P<0.05，差异具有统计学意义。见表1.
3 讨论
由于妊娠期妇女在妊娠期间免疫能力降低、生理环境发生变化，再加上体内激素的改变，很容易发生生殖道细菌感染的情况，近年来这已经成为妊娠期妇女最常见的疾病之一。通常情况下，影响产妇引导内环境的因素主要包括药物使用情况、性生活环境以及一些注意事项、避孕工具卫生情况以及性激素的改变情况等[4]。再加上初产妇没有充分认识到产检以及婚检的重要性，家庭成员缺乏必要的妊娠知识，尤其是丈夫，都会直接导致产妇发生妊娠期生殖道感染。常见的妊娠期生殖道感染主要有念珠菌阴道炎、淋球菌性阴道炎、支原体阴道炎、衣原体阴道炎以及滴虫性阴道炎等，但是也有少数患者在感染期间没有明显的症状，由于妊娠期间孕妇白带增多，外阴湿润，并且不能准确判断身体发生的异常情况，所以不能尽早发现妊娠期生殖道感染，最终产生多重细菌感染[5]。
孕妇在妊娠期间或者围生期，妊娠期生殖道感染都会造成不良的影响，如：滴虫性阴道炎会导致孕妇发生早产、低出生体重或者胎膜早破等，还会通过上行感染对胎儿造成传染，导致新生儿哭闹、外阴红肿等情况；淋球菌感染、念珠菌感染等也会在一定程度上导致产褥感染，最终导致新生儿发生脑膜炎。并且初产妇中发生的TORCH感染多数属于首次感染，此时，孕妇体内还没有产生抗体，所以很容易将病原微生物传染给胎儿，最终导致死胎等不良妊娠结局[6]。本次研究选取60例初产妇作为研究对象，分为2组，观察比较妊娠期生殖道感染产妇和健康产妇在妊娠结局方面的差异，结果为：观察组患者在新生儿窒息率、死胎发生率、新生儿畸形率、低出生体重发生率、早产率、胎膜早破率等妊娠结局方面明显优于对照组患者，P<0.05，差异具有统计学意义。研究结果表明，对于初产妇而言，如果患有妊娠期生殖道感染，将会对初产妇的妊娠结局造成严重的影响，所以必须加强妊娠期产妇生殖道感染的筛查和检查，密切监测患者的生命体征，定期进行妊娠期生殖道感染筛查检测，做到早发现、早治疗，保障产妇和胎儿的健康。
参考文献
[1] 蒋丹萍,杜晓东. 妊娠期生殖道感染对初产妇妊娠结局的影响[J]. 中国医药导报,2014,09:48-50+53.
[2] 陈翠梅,庞贇,李明坤,李花. 干预孕产妇生殖道感染对妊娠结局的影响[J]. 河北医学,2014,10:1688-1691.
[3] 肖枝兰,熊兰姣,蔡文波. 孕妇妊娠期生殖道感染影响妊娠结局的分析[J]. 中华医院感染学杂志,2014,22:5651-5653.
[4] 徐春辉,杨丽. 妊娠期生殖道感染对妊娠结局影响的临床研究[J]. 中国性科学,2015,02:76-79.
[5] 王红英,李漪,胡芳. 妊娠期生殖道感染对妊娠结局影响的临床研究[J]. 中华医院感染学杂志,2013,18:4438-4440.
[6] 唐萍. 妊娠期生殖道感染对妊娠结局的影响与护理研究[J]. 贵阳中医学院学报,2013,04:247-248.
论文作者:刘宁宁
论文发表刊物:《中医学报》2015年6月第30卷供稿
论文发表时间:2015/10/14
标签：初产妇论文; 生殖道论文; 妊娠期论文; 结局论文; 患者论文; 产妇论文; 新生儿论文; 《中医学报》2015年6月第30卷供稿论文;