哈尔滨市呼兰区卫生监督所 150500
水泥尘肺是由人工合成的硅酸盐即水泥引起的，高危人群是水泥生产业工人，其发病病程虽然缓慢，但严重危害职工的身体健康，给家庭和社会造成很大损失。研究水泥厂水泥尘肺发病情况及其影响因素，对改进生产工艺，制定、落实科学的防治措施有积极的指导意义 。
本文对呼兰水泥厂接触水泥尘车间的工作环境以及681名工人的健康进行调查。现将调查结果报告如下：
一、调查方法
调查点：选择有代表性的，从业人员经常停留的地点为调查点，用滤膜法测定粉尘浓度。
二、调查情况
（一）生产过程
水泥的种类很多，常用的有普通硅酸盐水泥、矿渣硅酸盐水泥、火山灰质硅酸盐水泥等几种，此外，还有特殊用途的耐酸水泥、筑坝用水泥等等。品种不同，原料也有所差别。主要有石灰石、粘土、火山泥、页岩、铁粉、煤炭、矿渣、石膏、硅藻土等。
生产方法有湿法、干法两种，干法与湿法的区别，主要是原料的加工（粉碎）是干法还是湿法。干法生产是石灰石粉碎后，要同粘土、铁粉、煤等原料经过烘干、配料后进入细磨；湿法生产时则不需要烘干，将原料加水磨成泥浆，泵人原泥池，再送人窑中烧成。
（二）职业危害因素
1）水泥生产过程中的职业危害主要是粉尘，从原料粉碎、细磨、烧成、成品水泥细磨，直到水泥成品包装、运输等所有的设备和运输系统都会产生粉尘。粉尘不但污染作业场所，而且从大烟筒放出去的以计的大量粉尘，是造成环境污染的重要来源。烧成以前，工人所接触的是原料粉尘，粉尘中游离二氧化硅含量小于10％，烧成以后工人所接触的粉尘是成品水泥粉尘，游离二氧化硅含量小于5％。水泥粉尘引起的尘肺已被证实，我国已将水泥尘肺列入职业病名单。2）高温和辐射热主要存在于烧成车间。噪声和振动则存在于整个生产过程中，本文重点调查粉尘。
（三）健康检查情况
水泥尘从业工人不分性别、年龄、按工龄分5年、15年、25年以上三个组共681人，全部进行胸透，后摄胸部后前位X片共81张。同时进行系统健康检查。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
三、调查结果
粉尘浓度、游离二氧化硅含量均超过国家卫生标准，其中，包装岗位粉尘浓度最高，达764mg/l。
三个组共检查出肺结核18人，慢性支气管炎32人，肺气肿16人，肺心病11人，尘肺2人。
四、讨论
长期吸入水泥尘，可使肺组织发生弥慢性改变，产生广泛纤维化。从检查结果分析，3个组共查出患肺结核病18人，有已知患肺结核病15人，新发现3人，患病率4.69%。尘肺2人，患病率0.86%，由此可见水泥尘是可致病的。
据调查肺部疾病的患病率与接触水泥尘时间长短有关，即与工龄成正比。
水泥尘不仅与肺结核病的患病率有密切关系，与呼吸系统各种疾病慢性支气管炎，肺气肿，肺心病，尘肺等都有直接关系。因此，只有改善工作环境增加通风防尘设备，降低水泥尘浓度，才能降低因水泥尘引起的肺部疾病发病率。水泥尘肺是因吸入水泥粉尘而导致的肺部病变，发病工龄很长，多在20年以上。水泥生产工人以接触混合性粉尘为主，影响水泥尘肺的发病因素，除粉尘浓度、工龄和个体因素外，主要与水泥的品种和化学组分密切相关。水泥原料车间的发病率高于成品车间。681人中发病最早的为原料工，依次为烧成工、包装工、机修工，这可能是因为原料工除接触水泥粉尘外，还接触到制造水泥的原料，从而加快了发病时间。
五、预防措施
从表面上看，水泥生产中的职业危害控制措施主要是防尘问题，但实践证明工艺是最重要的。为了解决粉尘的危害，首先要从生产技术的革新，生产流程的合理化，生产设备的密闭化开始。造成车间内和外环境严重污染的粉尘，都是水泥厂经过加工、制造出来的原料、成品，大量流失是不经济的，生产"粉尘"状成品的企业，不严密地控制"粉尘"，甚至造成危害，是不能允许的。而且，开放式的原始生产方法是对资源的极大浪费。通过技术革新，调整生产流程，使之合理化，密闭所有发尘设备，不但提高了劳动生产率，也使作业场所的粉尘浓度大大降低了，从而保障了作业工人的身体健康。改革工艺设备和工艺操作方法、采用新技术是一项彻底消除粉尘污染、搞好防尘工作的技术措施。在工艺改革中首先应当使生产过程不产生粉尘危害的治本措施，其次才是产生粉尘以后通过治理消除或减少其危害的措施。将尘源有效的封闭是防止粉尘外逸的一项有效的技术措施，它常与通风除尘技术措施配合使用。这是目前工业生产中应用最为普遍、效果最好的一种技术措施。通风除尘就是用通风的方法将尘源予以有效的控制，并将含尘气体抽出，经除尘器净化后排入大气，使作业区空气含尘浓度达到卫生标准的要求并使尾气达到排放标准的要求。个人防护是一项辅助性的措施。通常是在其他技术措施的基础上对从事粉尘作业的人员通过各种防护用品如口罩、防尘口罩、防尘面具、防尘头盔等进一步防止粉尘的吸入减少粉尘对人体的危害。、维护管理。对防尘系统必须编制一整套管理制度，专人负责进行维护管理，才能保持良好的运行状态。
论文作者:翁淑贤
论文发表刊物:《健康世界》2017年14期
论文发表时间:2017/10/6
标签：粉尘论文; 水泥论文; 尘肺论文; 原料论文; 烧成论文; 浓度论文; 措施论文; 《健康世界》2017年14期论文;