（1乐山市人民医院超声科 四川 乐山 614000）
（2乐山市人民医院胃肠外科 四川 乐山 614000）
【摘要】目的：分析讨论超声检查应用在甲状腺良恶性结节诊断中的临床价值。方法：本组选择2013年10月—2016年10月我院收治的235例甲状腺结节患者作为观察对象，全部患者均接受超声检查，回顾性的对全部患者的基本临床资料进行研究分析。结果：本研究中235例甲状腺结节患者经超声检查诊断得出，有50例（21.28%）甲状腺恶性结节患者，全部为甲状腺癌；有185例（78.72%）甲状腺良性结节患者，其中包含75例结节性甲状腺肿患者，110例甲状腺腺瘤患者。结论：超声检查应用在甲状腺良恶性结节诊断中疗效显著，既可以提高临床确诊率，还可以有效的对良恶性结节进行区分，从而有针对性的为患者进行临床治疗，确保患者尽早恢复健康。
【关键词】甲状腺良恶性结节；诊断；超声检查
【中图分类号】R736.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）20-0054-02
Diagnostic value of ultrasonography in diagnosis of benign and malignant thyroid nodules
Wang Yining 1, Wang Yonghong2,Zhang Min 1,Deng Lili1,Yang Li 1,Liu Ying 1,Hu Shuwen 1.
1Ultrasonography Department,People's Hospital of Leshan Leshan Sichuan 614000,China
2Gastrointestinal Surgery People's Hospital of Leshan Leshan Sichuan 614000,China
【Abstract】Objective To investigate the clinical value of ultrasonography in the diagnosis of benign and malignant thyroid nodules. Methods In this group, October 2013 ~2016 year in October in our hospital 235 cases of thyroid nodule patients as observation object, all the patients underwent ultrasound examination, review the basic clinical data of all patients were analyzed. Results The ultrasound diagnosis in this study, 235 patients with thyroid nodules, 50 cases (21.28%) patients with malignant thyroid nodules, all thyroid carcinoma; 185 cases (78.72%) in patients with benign thyroid nodules, including 75 cases of patients with nodular goiter, 110 cases of thyroid adenoma patients. Conclusion The curative effect of ultrasonography in the diagnosis of benign and malignant thyroid nodules can significantly improve the rate of clinical diagnosis, but also can effectively distinguish between benign and malignant nodules, which targeted to patients for clinical treatment, to ensure that patients recover as soon as possible.
【Key words】Benign and malignant thyroid nodules; Diagnosis; Ultrasonography
甲状腺结节是一种临床中常见与多发的疾病，一般分为良性结节与恶性结节两种类型，其中良性结节主要包含结节性甲状腺肿、良性甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿以及亚急性甲状腺炎等，而恶性结节主要包含甲状腺癌及转移癌等[1]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在临床中，由于性质不同的肿瘤在临床表现以及临床治疗等方面也存在着一定的差别，因此正确的对甲状腺良恶性结节进行鉴别诊断具有着至关重要的作用[2]。本研究中选择2013年10月—2016年10月我院收治的235例甲状腺结节患者作为观察对象，其目的在于分析讨论超声检查应用在甲状腺良恶性结节诊断中的临床价值，现总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本研究中选择2013年10月—2016年10月我院收治的235例甲状腺结节患者作为观察对象，回顾性的对全部患者的基本临床资料进行研究分析。其中有128例男性，107例女性，患者年龄为23～78岁，平均年龄为(44.2±13.3)岁。全部人员在性别及年龄等方面差异无显著性（P＞0.05）。
1.2 方法
采用Philip i U型与Aloka SSD4000型彩色多普勒超声诊断仪实施超声检查，其中探头频率应调节为5～12MHz，通过二维超声探查患者双侧甲状腺，认真的对患者结节的部位、数量、内部回升、大小以及形态等结节声像图表现进行观察，且常规的探查颈部淋巴结[3]。
1.3 统计学方法
全部数据都通过SPSS 15.0统计学软件处理，同时为了加强可信度，计数资料组间率（%）通过卡方检验，而正态计量资料通过x-±s表示，且文中全部实验数据都是平均值，若P＜0.05，则认为差异具有统计学意义。
2.结果
本研究中235例甲状腺结节患者经超声检查诊断得出，有50例（21.28%）甲状腺恶性结节患者，全部为甲状腺癌；有185例（78.72%）甲状腺良性结节患者，其中包含75例结节性甲状腺肿患者，110例甲状腺腺瘤患者。在超声图像中，甲状腺瘤的肿块形态显示不规则的特点，不存在晕环或者包膜光带等情况，且内部实质不均匀，而内部回声一般为低回声。此外，在超声图像中，甲状腺腺瘤的瘤体显示圆形或者椭圆形，具有着完整的包膜与清晰的边界，其中有例患者合并晕环，而内部回声一般为低回声；而结节性甲状腺肿则显示不规则肿大以及非对称性，且实质内结节比较多，不存在晕环或者包膜光带等情况，而内部回声一般为中等或偏高等。
3.讨论
彩色多普勒超声由于具有图像清晰、无创性、操作简单以及准确率高等优点，被广泛的应用在临床诊断甲状腺良恶性结节中，且获得了较好的临床效果。经研究发现，超声检查应用于甲状腺良恶性结节中在内部回声、边界、钙化表现以及血流分布等方面具有这一定的差别，而在声像图表现中，恶性结节缺乏清晰边界，厚薄不均，包膜不明显，且内部实质回声不均匀；而良性结节显示规则的形态以及清晰的边界，且内部实质回声均匀[4]。相关研究证实，超声检查应用在甲状腺良恶性结节诊断中疗效显著，既可以提高临床确诊率，还可以有效的对良恶性结节进行区分，从而有针对性的为患者进行临床治疗，确保患者尽早恢复健康[5]。
此次临床研究的结果显示：本研究中235例甲状腺结节患者经超声检查诊断得出，有50例（21.28%）甲状腺恶性结节患者，全部为甲状腺癌；有185例（78.72%）甲状腺良性结节患者，其中包含75例结节性甲状腺肿患者，110例甲状腺腺瘤患者。
4.结语
综上所述，超声检查应用在甲状腺良恶性结节诊断中疗效显著，既可以提高临床确诊率，还可以有效的对良恶性结节进行区分，从而有针对性的为患者进行临床治疗，确保患者尽早恢复健康。
【参考文献】
[1]袁家英，朱红，周智华，孙莹.超声弹性成像应变率参数在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值[J].中华临床医师杂志(电子版)，2013，04:1483-1485.
[2]王宇，沈惠芳，杨华丽.彩色多普勒超声在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用［J］.临床超声医学杂志，2011，22（03）：173-175．
[3]姜兆鹏，周显礼，纪巧.超声在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用进展［J］.现代生物医学进展，2015，22（18）：4384-4387．
[4] Yuan Jia ying,Z hu H ong,Z hou Zhi hua,et al. Application of J ultrasound elastography strain rate in the differential diagnosis of benign and malignant thyroid nodules. Chinese Journal of clinicians (electronic version),2013,12(04): 1483-1485.
[5]董应梅，叶燕梅，李海兰，等.高频彩色多普勒超声检查在甲状腺良恶性结节诊断中的临床应用价值［J］.中国医药科学，2015，（13）：182-186.
第一作者（通讯作者）简介：
姓名：王依宁，性别：女，籍贯内蒙古赤峰市，出生年月日：1986.07.01，学历：研究生，职称：主治医师，科室；超声科，研究方向：超声在小儿颅脑疾病中的应用单位：乐山市人民医院，单位级别：三级甲等邮寄地址：乐山市市中区白塔街238号乐山市人民医院胃肠外科 邮编：614000，邮箱：wangyonghong2016@163.com 。
论文作者:王依宁,王永洪,张敏,邓丽丽,杨丽,刘影,胡蜀文
论文发表刊物:《医药前沿》2017年7月第20期
论文发表时间:2017/7/31
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