【摘要】目的：探究糖尿病合并急性呼吸衰竭患者应用护理查房的效果与特点。方法：本次实验研究选择的实验对象是糖尿病合并急性呼吸衰竭患者，诊断为急性心脏呼吸衰竭、2型糖尿病、右侧肺部感染以及胸腔积液，检查中发现患者的血糖升高且伴有纳差乏力。对糖尿病合并急性呼吸衰竭进行护理查房，并观察与分析护理查房对糖尿病合并呼吸衰竭的效果与特点。结果：抽取的研究对象通过护理查房后，其出现跌倒、压疮、疼痛、AUTAR、BATHER的量表评分分别为6分、22分、0分、9分、20分，且通过护理查房干预后患者的空腹血糖、餐后2h血糖指标明显改善优于正常人。结论：针对糖尿病合并急性呼吸衰竭患者选择在治疗中应用护理查房可以起到较好的效果，能够降低患者的空腹血糖、餐后2h血糖指标，改善跌倒、压疮、疼痛、AUTAR、BATHER的量表评分指标，有助于患者病情的恢复，值得在临床治疗中推荐和应用。
【关键词】糖尿病；急性呼衰护理查房
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）28-0307-01
本次实验研究中选择的是入院治疗的糖尿病合并急性心肌梗死患者，通过检查显示血糖值多次超过正常范围，医院诊断为二型糖尿病，患者出现腹泻、乏力和纳差等现象，并且会表现为气喘、胸闷和呼吸困难等症状，且语言表达不畅，严重影响到患者的生活能力。通过对患者的病情进行初步掌握，并进行诊断后确诊，治疗中通过应用护理查房来消除患者的不良反应的发生率，提高治疗效果。
1.一般资料和方法
1.1 一般资料
于某某，女性，71岁，已婚，无业，主诉：“检查发现血糖升高20年余伴纳差乏力1周”，且患者在多年前体检时则诊断为高血糖，并且在抽取的所有研究对象中均在签订知情同意书后自愿参加本次研究，且研究对象通过2012年中华医学会WHO提出的《糖尿病合并急性呼吸衰竭患者的诊断与治疗标准》进行判定，均符合实验研究标准，且排除了中枢神经系统疾病、精神疾患、严重感染、高血压等情况。
1.2 研究方法
对患者实施抢救即可给予面罩吸氧，并应用氨茶碱、予呋塞米和地塞米松，给予胸腔穿刺抽液，共抽取630ml淡黄色胸水，并根据患者的呼吸等节奏，加强心电监护示窦性心律。在护理查房中需要明确患者的病情，发现其无家族史和过敏史，并且存在高血压、贫血和白内障等。检查中需要注意患者的营养均衡、调整其食欲不振，保证作息时间，且要指导患者自理二便，提倡有小的爱好和兴趣，缓解在治疗中的疼痛等。加强与患者的沟通和交流，消除患者的心理压力和紧张感等。密切关注患者生命体征，包括尿量以及心电图变化，加强巡视和记录，并要给与氧气吸入，开通静脉通路，做好床旁仪器检查，观察患者的呼吸和胸闷情况。加强用药指导，遵医嘱并要控制输液的速度，控制输液流程，减少不良反应的发生，加强对患者的肾肝功能、电解质以及血常规检查，避免尿糖和血糖现象出现，关注血糖变化。并要为患者提供干燥和整洁衣物，保证病房的良好环境，避免出现静脉血栓，加强饮食指导和排便指导，患者以低盐低油蛋白质，补充所需要的营养，保持大便通畅，必要时营养开塞露等药物[1]。
1.3 数据指标获取与判定
本次实验研究中的数据指标全部通过2012 年中华医学会WHO提出的《糖尿病合并急性呼吸衰竭患者的诊断与治疗标准》[2]进行判定，并重点观察了糖尿病合并急性呼吸衰竭患者应用护理查房的临床效果与特点。
1.4 统计学的数据分析
实验研究中获得的数据均通过专业的统计学软件进行分析和处理，统计数据处理软件的版本为SPSS 19.0，且通过统计学软件处理后的资料通过t值和卡方值进行检验，分别对应组间数据资料和计数资料，实验中以P值小于0.05表示数据差异性显著。
2.结果
2.1 抽取的糖尿病合并急性心肌梗死患者通过护理查房后量表评分
3.讨论
糖尿病合并急性呼吸衰竭患者的发病率较高，且容易在治疗中出现焦躁不安、紧张和恐惧的心理，配合度较差，故应该在治疗中加强护理干预[3]。在查房过程中必须要考虑到糖尿病合并急性呼吸衰竭患者的心理以及生理压力，明确患者的身体指正和各项指标，并要加强心理沟通和交流，让患者消除对医护人员的隔阂，可以积极的配合医护人员的工作[4]。本次实验研究中通过对抽取的糖尿病合并急性呼吸衰竭患者进行处理查房，并观察患者的心电图、血常规和尿量、糖尿指标等，观察患者的胸闷、呼吸和气喘等情况，加强用药指导，遵医嘱进行用药，并要严格控制输入的速度和剂量[5]。必要时选择应用静脉输液泵，控制输液的量，并要保护好血管，及时发现患者的不良反应，关注患者的肾功能、肝功能和电解质平衡和血常规等指标异常情况，并要控制血糖指标在正常范围内[6]。
【参考文献】
[1]贺英，伍红菊.1例2型糖尿病合并酮症酸中毒性昏迷、呼衰患者的救治、主要护理问题及对策[A].中华护理学会.全国第6届糖尿病护理学术交流暨专题讲座会议、全国第6届血液净化护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C].中华护理学会：，2011，15：1144-1145.
[2]徐勤容，陈育群，吴丽琴.规范化管理糖尿病护理小组提高专科护理质量的体会[J].护士进修杂志，2014，01：27-29.
[3]嵇加佳，刘林，楼青青，袁晓丹，姚平，张丹毓.2型糖尿病患者自我管理行为及血糖控制现状的研究[J].中华护理杂志，2014，05：617-620.
[4]徐灵莉，蒋娟，兰花，高丽，刘晓玲，皮远萍.个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果研究[J].重庆医学，2015，13：1784-1787.
[5]何叶，绳宇.空巢老年糖尿病患者自我管理水平和生存质量的相关性研究[J].中华护理杂志，2013，02：136-138.
论文作者:徐玉娟
论文发表刊物:《医药前沿》2017年10月第28期
论文发表时间:2017/10/26
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