张晓燕
（上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 上海 200437）
【摘要】 目的：观察中药敷脐疗法治疗功能性腹泻的临床疗效。方法：将121例功能性腹泻患者随机分组，分为试验组61例及对照组各60例，试验组给予中药敷脐护理，每日２次，每次20min；对照组给予常规护理，观察4周。观察两组治疗前后主要症状评分并判定临床疗效。结果：试验组临床疗效总有效率为91.80％，对照组为76.67％，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：中药脐疗治疗临床疗效确切。
【关键词】 中药敷脐疗法；功能性腹泻；疗效观察
【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）14-0341-02
功能性腹泻（functional diarrhea，FD)是临床最常见的慢性胃肠道疾病之一，其症状具有慢性反复发作的特点。中药敷脐疗法作为一种祖国医学传统的自然疗法，具有方法简便，疗效肯定，起效迅速，依从性好，安全可靠，副作用较少等诸多优势，临床运用中独具特色。笔者采用此法结合相关护理干预FD患者61例，开展临床研究，取得满意疗效。
1.资料与方法
1.1 一般资料
全部病例来自于2014年1月至2015年1月上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院内科。按随机数字表法分为试验组61例和对照组60例。两组患者在年龄、性别、病程等的比较方面，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 纳入标准
①18岁～70岁；②符合功能性腹泻罗马Ⅲ诊断标准；③签署知情同意书。
1.3 排除标准
①有器质性胃肠病或有胃肠部部位手术史者；②急性胃肠炎；③已接受或参加其他相关研究，可能影响本试验观察的患者；④妊娠或哺乳期妇女。
1.4 疗护方法
1.4.1脐疗方法 试验组：取乌药、青皮、炒白术、淮山药四药，研为细粉，剂量比例为1∶1∶1：1，以陈醋调成糊状，涂于无菌纱布的中央，直径约5cm，外敷并以胶带固定于脐中央，同时以红外线治疗仪照射，每日2次，每次20min。
1.4.2护理干预方法 试验组给予中药脐疗干预及常规护理， 对照组只采用常规护理
1.5 疗效评定标准
参照《中药新药临床研究指导原则》。显效：大便日行2到3次，接近成形，或便溏但日行1次，症状总积分减少70％及以上，相关西医理化检查指标恢复正常；有效：大便次数减少、大便形质好转，症状总积分减少30％及以上，相关西医理化指标改善；无效：未能达到上述疗效标准者。
1.6 统计学分析
数据采用SPSS 19.0统计软件。计量资料采用t检验，计数资料以卡方检验，等级资料使用秩和检验进行统计学分析。P＜0.05时，为差异有统计学意义。
2.结果
两组疗效比较，试验组的疾病总有效率为91.80%, 对照组为76.67%, 两组疗效的比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。
3.讨论
本病属中医学“泄泻病”，其病机与常与肝气郁结乘脾有关，治疗常以疏肝理气、调和脾胃为主。祖国医学认为，脐，神阙也，先天元神出入之道，为经络之总枢，经气之会海。脐是人体先天之本源，是一切血管、神经的发端。《医学源始》云：“人之始生，生于脐与命门。脐在疾病治疗中起到了颇为重要的作用，药物通过脐的吸收，借经络通路和经气的作用，直达病所而发挥作用。
我们以中药敷脐疗法结合中医及日常常规护理，可以达到疏肝理气，调理脾胃从而止泻的作用，本脐疗方由青皮、白术、乌药、山药组成，方中以青皮疏肝行气为君，白术、山药健脾补气为臣，乌药理气开郁、温中散寒为佐，四药合用，共凑疏肝理气、健脾止泻的功效。同时，中医注重护理，主张 “三分治疗，七分护理”，通过结合相关中医护理，临床试验结果显示，在改善FD患者的临床症状方面，具有显著的疗效，优于对照组，且临床运用简便，无毒副作用，充分体现祖国医学的简、便、验、廉的特色，适合临床进一步推广。
论文作者:张晓燕
论文发表刊物:《医药前沿》2016年5月第14期
论文发表时间:2016/6/22
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