(广州市第一人民医院呼吸内科 510013)
【摘要】 目的：探讨舒适护理在老年支气管哮喘护理中的应用，旨在提高护理质量。方法：选择2012年12月—2013年12月我院住院治疗的134例老年支气管哮喘患者为研究对象。根据护理模式的不同分为舒适护理组和对照组，每组67例。分析对比两组的治疗效果、心理状况和生活质量。结果：舒适护理组患者的生理舒适度、心理舒适度和社会舒适度得分均高于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。舒适护理组患者的日间哮喘积分和晚间哮喘积分分别为0.12±0.03和0.09±0.20，而对照组的日间哮喘积分和晚间哮喘积分分别为1.09±0.20和0.44±0.12，两组间的差异均具有统计学意义(P<0.05)。舒适护理组患者的症状评分、活动受限评分和疾病影响评分均低于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：在药物治疗的基础上对老年支气管哮喘患者实施舒适护理措施，能够有效改善患者的心理状况，提高生活质量。
【关键词】 支气管哮喘；舒适护理；老年
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）21-0256-02
支气管哮喘是一种病因不明的呼吸系统常见疾病，具有复发率高等特点，随着生活压力的增大和大气污染的日益严重，其患病率呈持续增长趋势，严重影响了患者的生活质量[1]。目前，其治疗效果随医疗水平的发展而显著提高，探索更为有效的治疗方法成为临床研究的重点。同时，做好老年支气管哮喘患者的护理是医护人员应高度重视的问题[2]。为有效改善患者的临床症状，提高患者的生活质量。为此，我们对支气管哮喘患者实施了舒适护理措施，效果良好，现总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料 本研究选择2012年12月～2013年12月在我院就诊的134例老年支气管患者为研究对象，其中男68例，女66例，年龄65～82岁，平均70.23±3.67岁。所有患者均符合支气管哮喘的诊断标准[3]。采用随机数字表法分为舒适护理组和对照组，各67例。两组患者在年龄、性别、住院次数、病程等基础资料间差异均无统计学意义 (P>0.05)。
1.2 护理措施 对照组患者给予常规基础护理措施，包括注意维持病房室内适应温度及湿度是关键，为患者提供适宜的温度是患者最重要的生理需要，保持室内温度为20～24℃、湿度50～60%，注意保暖，保持环境安静，避免强光刺激，使患者身心舒适。对长期卧床的患者每小时翻身1次，避免皮肤受压、局部血流循环不良而产生压疮。舒适护理措施包括：①制定护理服务计划 团队小组成员要理解舒适护理的内涵，掌握舒适护理的核心技能，定期对相关知识进行培训学习，使其具备丰富的专业知识、心理学知识及熟悉的操作技能。对患者进行全面评估，并根据个体状况制定舒适护理措施。②心理护理 护理人员要设身处地的为患者着想，耐心的与患者交流、沟通，对于患者提出的疑问进行积极解答，从而增加其对病情的认识，帮患者树立健康、乐观的心态，使其保持积极心态配合治疗。③健康教育 利用黑板报或者口头讲解的方式进行健康教育，对支气管哮喘的产生原因、治疗以及预后等进行详细讲解，解释与支气管哮喘有关的问题，让患者知道坚持规范化治疗的重要性，通过学习重在避免不良事件的刺激，积极做好避免再次发作的各项措施，有助于增加内心正面积极的看法。
1.3 疗效评价 对比分析两组的患者舒适度，发作状况和生活质量。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆患者舒适度的测量采用自行设计量表，包括生理、心理和社会等三个部分，满分为100，得分越高表明患者舒适度越高；哮喘发作状况采用哮喘日间积分和夜间积分来评价，得分0～3分，得分越高表明症状越严重。患者的生活质量的评价采用圣乔治呼吸问卷，包括疾病影响、活动受限和症状等3个部分，满分为100分，得分越高，表明对生活影响越大，即生活质量越低。
1.4 统计分析 应用SPSS16.0对数据进行统计分析，计量资料采用x-±s来表示，两组间的比较采用t检验；两组定性资料比较采用x2检验。检验水准a。
2.结果
2.1 两组患者舒适度的影响 由表1可知，舒适护理组患者的生理舒适度、心理舒适度和社会舒适度得分均高于对照组，且t检验显示，差异均具有统计学意义(P<0.05)。即舒适护理组患者的舒适度优于对照组。
表1 两组患者舒适度的比较
组别例数生理舒适度心理舒适度社会舒适度
舒适护理组6790.08±4.5284.64±5.0786.17±5.25
对照组6771.54±5.0669.84±5.4372.04±6.02
2.2 两组患者发作状况的比较 舒适护理组患者的日间哮喘积分和晚间哮喘积分分别为0.12±0.03和0.09±0.20，而对照组的日间哮喘积分和晚间哮喘积分分别为1.09±0.20和0.44± 0.12，t检验显示，两组间的差异均具有统计学意义(P<0.05)。即舒适护理组患者的病情轻于对照组。
2.3 患者生活质量的比较 由表2可知，舒适护理组患者的症状评分、活动受限评分和疾病影响评分均低于对照组，且t检验显示，两组在以上3指标间的差异均具有统计学意义(P<0.05)。即舒适护理组患者的生活质量优于对照组。
表2 两组患者生活质量的比较
组别例数症状评分活动受限评分疾病影响评分
舒适护理组6721.4±4.216.9±4.515.3±4.6
对照组6737.2±6.139.5±8.229.8±5.2
3.讨论
近年来，由于受到大气污染、生活压力的增大及其他众多因素的影响，支气管哮喘患者的比率逐渐增多。随着支气管哮喘药物的研发和广泛使用，支气管哮喘的治疗效果显著提高，能够明显改善患者的显性症状，并对预防复发具有良好效果。老年哮喘的治疗目的主要是控制病情，减少复发。然而，药物治疗只能够对临床症状具有明显作用，但对改善患者的生活质量和舒适性等基本没作用。因此对支气管哮喘患者在给予的正规药物治疗的同时，进行积极的护理干预意义重大。安全有效的控制病情反复仅仅依靠药物是很难实现的，缓解患者的负性情绪，延缓心肺功能恶化是目前需要解决的重要问题，舒适护理可使护理人员更好的理解患者的情感，为患者提供全方位的舒适护理，更容易使患者感受到关心和被理解，使患者在环境舒适，心理放松的氛围中进行治疗，使患者得到情感上的满足，对降低复发，改善生活质量具有重要的临床意义[6]。
本研究结果表明，舒适护理组患者的生理舒适度、心理舒适度和社会舒适度得分均高于对照组，并且患者的日间哮喘积分和晚间哮喘积分显著低于对照组，。舒适护理组患者的症状评分、活动受限评分和疾病影响评分均低于对照组。研究结果与相关文献相符[7]。总之，在合理应用药物治疗的基础上，对老年支气管哮喘患者实施舒适护理措施，能够有效提高患者的舒适度，减轻哮喘发作次数，提高患者的生活质量。
【参考文献】
[1]叶庆云.舒适护理在老年性哮喘患者护理中的作用[J].国际护理学杂志，2013, 32(06)：1194-1195.
[2]淑君，王岩，仇青青．探讨舒适护理在老年性哮喘患者护理中的作用[J]．中国卫生产业，2012，23(1)：59．
[3]徐玲玲.舒适护理在老年性哮喘护理中的应用分析[J].医学信息，2013,26（04）：297.
[4]曹云.舒适护理在老年性哮喘护理中的应用[J].中国现代药物应用，2013,07（16）:212-213.
[5]李慧君．舒适护理应用于高干病房老年性哮喘患者护理中的作用[J].中国实用医药，2012，7（28）:230-232
[6]马爱芬，梁桂琴，陈洁．临床护理路径在支气管哮喘患者健康教育中的应用[J].护理实践与研究，2010，7（13）：107-108.
[7]曹培莲.舒适护理对于老年性哮喘患者的护理效果观察[J].大家健康（下旬刊），2014,08（02）：311-312.
论文作者:黄珊
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第21期供稿
论文发表时间:2015/10/12
标签：患者论文; 舒适论文; 支气管哮喘论文; 哮喘论文; 舒适度论文; 对照组论文; 生活质量论文; 《医药前沿》2015年第21期供稿论文;