摘要：目的：探究胃癌根治术后预防手术野感染给予术中保温护理的效果。方法：本次实验和研究主要对象为胃癌根治术患者共58例，根据患者手术先后顺序把所有患者分为两组，对照组和研究组，每组分别29例患者，对照组予以传统护理，研究组进行保温护理，研究组和对照组患者发生术野感染、寒战的概率、住院用时、下床活动时间、术后体温对比。结果：研究组住院用时、下床活动时间、术后体温和对照组相比，两组结果差异显著，且P<0.05。和对照组出现术野感染、寒战的概率比较，研究组患者出现术野感染、寒战的概率几率更低，两组结果差异明显（P<0.05）。结论：胃癌根治术后预防手术野感染给予术中保温护理的效果良好，有效预防术野感染，促进患者恢复，具有推广的优越价值。
关键词：手术；保温护理；预防；胃癌根治术；术野感染；效果
手术中出现低温会延长麻醉苏醒时间、出血量增多等，发生不良事件的概率上升[1]。手术中给予有效保温护理发挥着非常重要作用，确保患者安全性，减少不良事件的发生。手术较为常见的问题为术野感染，导致术野感染主要因素为手术中低温。体温是主要生理体征，机体新陈代谢需要恒定的体温。引起体温过低的因素有麻醉、手术损伤。有相关研究发现，有2/3患者会出现低体温在外科手术中[2]。在本次研究中，本次实验和研究主要对象为胃癌根治术患者共58例，分析胃癌根治术后预防手术野感染给予术中保温护理的效果，具体内容报告如下：
1资料和方法
1.1临床资料
本次实验和研究主要对象为胃癌根治术患者共58例，所有患者都是主动自愿参加本次研究，排除无法正常沟通患者、严重肝肾障碍患者、精神疾病患者。根据患者手术先后顺序把所有患者分为两组，对照组和研究组，对照组患者年龄范围为35-73岁，平均年龄（54.48±4.13）岁，包括有18例男性患者，有11例女性患者。研究组患者年龄范围为37-75岁，平均年龄（57.31±4.04）岁，包括有16例男性患者，有13例女性患者。研究组和对照组患者资料比较，无统计学意义。
1.2方法
对照组予以传统护理，护理人员调整适宜的温度和湿度，密切监测患者心率、脉搏、血压、血氧饱和度，注意保护患者隐私，暴露位置用棉被盖好，使用冲洗液、血液要保持常温。
研究组进行保温护理，在进入手术室前半个小时护理人员要调节适宜的湿度和温度，手术麻醉中减少皮肤暴露，为患者消毒用时缩短，盖上恒温毯，气管导管连接时要和湿热交换器相连，保持呼吸道温度和湿度，手术中使用的药物、冲洗液都要先加热再应用在机体。
1.3观察指标
研究组和对照组患者发生术野感染、寒战的概率、住院用时、下床活动时间、术后体温对比。详细记录患者住院和下床活动用时、体温。寒战有0级、1级、2级、3级。
1.4统计学处理
分析处理本次研究所有数据采用spss21.0统计学软件进行，计量和计数资料分别用t检验和卡方检验表示，通过P值判断研究组和对照组之间是否有统计学意义。
2结果
2.1 研究组和对照组患者发生术野感染、寒战的概率比较：和对照组出现术野感染、寒战的概率比较，研究组患者出现术野感染、寒战的概率几率更低，两组结果差异明显（P<0.05）。见表1。
2.2对照组和研究组住院用时、下床活动时间、术后体温对比：研究组住院用时、下床活动时间、术后体温和对照组相比，两组结果差异显著，且P<0.05。见表2。
3讨论
外科手术出现低体温，会影响患者身体健康、手术安全性，像心肌缺血、加大心脏负荷、心律失常等[3]。低体温引起血液凝固产生异常，凝血酶原时间延长，增加术中出血量。低温下麻醉药肝脏清除能力下降，延长患者清醒时间，还会导致各种不适，患者出现恐惧等不良情绪，不利于手术顺利开展。增加机体耗氧量引起酸中毒，降低患者抵抗力和免疫力，增加患者伤口感染的概率。外科手术维持恒温是手术的重要内容。胃癌根治术操作较为复杂，手术时间长，手术中长时间暴露肢体，大量液体的输入，患者发生低体温的概率高于其他手术，所有术中保温护理是非常重要的，术中保温护理在胃癌根治术有效防止术野感染的发生。有利于患者预后。常规护理不能避免术野感染发生，护理效果不明显。有相关研究发现，保温护理有利于恢复胃肠道功能，排气、排便、进食时间被缩短，促进患者术后康复[4]。
在本次研究中，研究组住院用时、下床活动时间、术后体温和对照组相比，两组结果差异显著，且P<0.05。和对照组出现术野感染、寒战的概率比较，研究组患者出现术野感染、寒战的概率几率更低，两组结果差异明显（P<0.05）。术中保温护理降低发生寒战、感染的概率，缩短患者住院用时、下床活动时间，提高患者生活质量。
总而言之，胃癌根治术后预防手术野感染给予术中保温护理的效果显著，具有值得推广和运用的优越价值在临床上。
参考文献：
[1]董颖. 手术中保温护理对胃癌根治术后手术野感染的预防作用效果探讨[J]. 中国疗养医学, 2017, 26(11):1220-1222.
[2]吴瑜玉, 阮飞玲, 张秀芹. 术中保温护理在降低胃癌根治术后手术野感染的作用[J]. 家庭医药.就医选药, 2017(11).
[3]杨萍, 李习荣. 手术中保温护理对胃癌根治术后手术部位感染(SSI)的预防作用[J]. 中国继续医学教育, 2018(3):179-180.
[4]丁平. 术中综合保温护理对手术患者术会中低体温和术后感染的影响效果分析[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2017, 2(52).
论文作者:许克秀
论文发表刊物:《航空军医》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/25
标签：患者论文; 手术论文; 术后论文; 胃癌论文; 寒战论文; 体温论文; 对照组论文; 《航空军医》2019年第08期论文;