彭玉元
衡阳市第三人民医院 湖南省 421101
摘要：目的：探究肺结核疾病的诊断中使用胶体金法检测血清结核分枝杆菌IgG的价值与效果。方法：选取我院于2013年2月到2015年2月收治的300例患有肺结核疾病的患者、190例患有非结核疾病的患者、另选90例健康人群，对这三组患者使用胶体金法来检测血清结核分枝杆菌IgG。分析各组血清结核分枝杆菌IgG检验结果。结果：肺结核疾病患者检验结果呈阳性的概率为61.3%；非结核疾病患者组的检测结果呈阳性的有8.9%；健康组的检测结果呈阳性的有5.6%。这三组数据比较来看，肺结核疾病组与后两组的结果均存在着明显的差异，P＜0.05，差异具有统计学的意义。肺结核疾病组与健康组的检查结果无明显差异，P＞0.05，差异不具有统计学的意义。肺结核疾病患者组中，痰阴组检测呈阳性的概率为76.4%，痰阳组为55.7%，结果存在着明显的差异，P＜0.05，差异具有统计学的意义。结论：肺结核疾病的诊断中使用胶体金法进行检测有一定的应用价值，并且能够初步筛查健康人群与非结核病患者。
关键词：胶体金法；血清结核分枝杆菌IgG；肺结核诊断
选取我院于2013年2月到2015年2月收治的300例患有肺结核疾病的患者、190例患有非结核疾病的患者、另选90例健康人群，对这三组患者使用胶体金法进行检测，观察检测结果是否有价值。具体情况如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2013年2月到2015年2月收治的300例患有肺结核疾病的患者、190例患有非结核疾病的患者、另选90例健康人群，对他们用胶体金法金检测体内的肺结核抗体。患有肺结核疾病的患者有男性170例，女性130例；年龄范围在16到81岁之间，平均（51.2±9.8）岁；患有非肺结核疾病的患者有男性102例，女性88例；年龄范围在14到79岁之间，平均（48.3±19.2）岁；健康组的患者由男性43例，女性47例；年龄范围在16到76岁之间，平均（51.2±9.8）岁。三组患者在基本资料上较为均衡，因此具有可比性。
1.2 纳入与排除标准
1.2.1 肺结核疾病组
选取的患者要求均没有经过抗结核治疗，痰培结果将该组患者又分为痰阳组与痰阴组。痰阳组患者保证连续三天的晨痰、晨随机痰、夜间痰的涂片抗酸染色检验中至少有一次呈阳性；痰阴组保证晨痰、晨随机痰、夜间痰的涂片抗酸染色检验全部呈阴性。
1.2.2 非结核疾病组
通过检验明确患者没有患有结核疾病，但正在接受其他的治疗。其中包括感染细菌性肺炎的患者34例，患有慢性支气管炎的有28例，患有肺脓肿疾病的11例，患有支气管扩张的有16例，患有肺部恶性肿瘤的患者有24例，非肺部疾病的患者77例。
1.2.3 健康组
健康组从到我院体检的健康人群中随机选取，经胸片检验显示正常。
1.3 检测方法
选用上海科技公司生产的迪比多试剂盒，使用胶体金法对血清结核分枝杆菌IgG进行检验。通过斑点免疫渗滤技术，对血清结核分枝杆菌IgG进行提纯分离，使用硝酸纤维膜将点样固定，在膜上对三组人血清样本进行捕获。再使用SPA胶体金缀合物对血清结核分枝杆菌IgG进行标记，通过色形变化，观察是否呈现出红色斑点，判断患者是否患有结核病。
1.4 诊断标准
一个标准是痰培结果结核菌涂片呈阳性的患者可以诊断为患有肺结核疾病。
另一个标准是虽然痰培结果结核菌涂片均呈阴性，但是有咯血、咳嗽、咳痰等临床症状的患者，对他们进行胸片检查，如果患者肺片显示呈干酪性或渗出性，且肺部存在渗出性的空洞与病变或者增值性病变，这是可以确认患者患有活动性肺结核[1]。
1.5 统计学方法
利用统计学软件包SPSS15.0对本次研究中的相关数据进行分析与处理，计数资料使用（n，%）表示，并采用卡方检验，最终得出P<0.05，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 血清结核分枝杆菌IgG检验结果
血清结核分枝杆菌IgG的检测结果显示，肺结核疾病患者检验结果呈阳性的概率为61.3%；非结核疾病患者组的检测结果呈阳性的有8.9%；健康组的检测结果呈阳性的有5.6%。这三组数据比较来看，肺结核疾病组与后两组的结果均存在着明显的差异，P＜0.05，差异具有统计学的意义。肺结核疾病组与健康组的检查结果无明显差异，P＞0.05，差异不具有统计学的意义。肺结核疾病患者组中，痰阴组检测呈阳性的概率为76.4%，痰阳组为55.7%，结果存在着明显的差异，P＜0.05，差异具有统计学的意义。
表1 三组患者的血清结核分枝杆菌IgG检验结果比较[n（%）]
3 讨论
结核分枝杆菌是导致肺结核疾病发生的主要原因，患者一旦受到结核分枝杆菌的感染，就会使免疫反应受到影响，患者会出现慢性肉芽肿[2]。利用血清结核分枝杆菌IgG检验来判断患者是否患有结核病有着简单、迅速、特异性高、重复性好等优势，因此现阶段它被作为诊断肺结核疾病的重要指标之一[3]。
血清结核分枝杆菌IgG的检测结果显示，肺结核疾病患者检验结果呈阳性的概率为61.3%；非结核疾病患者组的检测结果呈阳性的有8.9%；健康组的检测结果呈阳性的有5.6%。这三组数据比较来看，肺结核疾病组与后两组的结果均存在着明显的差异；肺结核疾病组与健康组的检查结果无明显差异；肺结核疾病患者组中，痰阴组检测呈阳性的概率为76.4%，痰阳组为55.7%，结果存在着明显的差异。总的来说，通过胶体金法进行检测有较高的特异性，通过免疫介导反应，分析判断血清结核分枝杆菌IgG的性质。但是，这种检测方法下，痰阴组的阳性率并不够高，因此它的应用存在着一定的局限性。
肺结核疾病的诊断中使用胶体金法进行检测有一定的应用价值，并且能够初步筛查健康人群与非结核病患者[4]。利用血清检测的方法，较为简便，因此在早期的诊断中胶体金法检验能够发挥的一定的作用。相对来说，这种检验方式较为稳定，血清内的结核抗体不会受到形态与细菌活力的影响[5]。
结语：
胶体金法检测能够通过免疫介导反应，增加特异性，在发病初期检验出患者是否患有肺结核疾病，因此有一定的应用价值。
参考文献：
[1]白广红，焦向阳，李静.结核抗体检测的免疫学价值[J].吉林医学，2011，32（5）：861-862.
[2]周卫民.三种结核抗体检测在肺结核诊断中的意义[J].中医学工程，2010，18（2）：133-134.
[3]毛晓辉，于丰，王勃，等.痰噬菌体联合PPD、血清抗体检测对肺结核的诊断价值[J].临床肺科杂志，2011，16（12）：1895-1896.
[4]何建，向启云，魏娇等.结核蛋白芯片、结核分枝杆菌抗体胶体金法诊试剂盒检测血清抗结核分枝杆菌抗体对肺结核病的诊断价值探讨[J].中国医师进修杂志，2014，37（z1）：53-55.
[5]黄胜，余继英，成波等.两种免疫学检验方法对于结核病的临床价值比较[J].临床肺科杂志，2013，18（11）：2051-2052.
论文作者:彭玉元
论文发表刊物:《健康世界》2015年13期供稿
论文发表时间:2015/11/16
标签：肺结核论文; 结核论文; 患者论文; 疾病论文; 分枝论文; 血清论文; 杆菌论文; 《健康世界》2015年13期供稿论文;