黑龙江省佳木斯市中医院 154002
摘要：目的：探讨我院临床细菌检验结果，提高准确性，探讨一些有效措施，保证以后临床细菌检验质量。方法：此次研究的对象是选择2016年1月～2016年6月期间我院临床细菌检验情况，主要是检验的正确性。结果：尿液检验正确率为92.72%，创伤组织样本检验正确率为96.25%，痰液样本检验正确率为95.00%，粪便样本检验正确率为82.61%，生殖道分泌物样本检验正确率为84.35%，由此可见，创伤组织样本检验正确率最高，粪便组织最低。结论：临床细菌检验工作在整个医疗系统中具有十分重要作用，临床检验技术、标本采集、运输等过程均可影响细菌检验质量，因此，严格掌握样本采集规范，保证样本运输操作规范，严格按照样本操作章程进行样本保存，从此保证细菌检验的质量。
关键词：细菌检验；效果；分析
Objective：To explore the results of clinical bacteria test in our hospital，to improve the accuracy and to explore some effective measures to ensure the quality of clinical bacteria test in the future. Methods：the object of this study was to select the clinical bacteria test in our hospital from January 2016 to June 2016，mainly the correctness of the test. Results：the correct rate of urine test was 92.72%，the accuracy of trauma tissue samples was 96.25%，the correct rate of sputum sample was 95%，the correct rate of fecal sample test was 82.61%，genital tract secretions samples test the correct rate is 84.35%，thus，the highest correct rate of wound tissue sample inspection，stool minimum organization. Conclusion：the clinical bacterial test plays an important role in the medical system，clinical laboratory technology，specimen collection and transportation process of bacteria can affect the quality of test，therefore，strictly control the sample specification，ensure the sample transport operation norms，in strict accordance with the regulations of operation sample sample preservation，and ensure the quality of test for bacteria.
[Key words] bacterial test；effect；analysis
细菌检验在临床诊断工作中对于感染性疾病病原菌种类的鉴定具有十分重要意义，可以为感染性疾病的诊断和治疗提供重要的临床信息。在细菌检验工作过程中有许多因素可以影响检验结果，比如标本的采集、运输及保管等操作。本实验分析临床细菌检验操作过程，探讨优化方案，现将报告如下。
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1资料与方法
1.1一般资料
选择2016年1月～2016年6月期间我院临床细菌检验情况进行该实验研究。该实验共研究600例标本，其中创伤组织样本160例，尿液样本110例，粪便样本115例，生殖道分泌物样本115例，痰液样本100例。
1.2培养和检验
采用10cm直径大小的培养皿对所有样本进行培养，使得细菌在适宜的环境培养一段时间，细菌繁殖生长。所使用的培养皿主要有营养琼脂平板、血琼脂平板和肉汤培养皿等，将培养结果与标准细菌株进行比较。采用药敏实验进行检验，根据K-B法药敏常规操作方法进行药敏试验，然后利用双岐索引法进行细菌品种的区分，利用合格率作为细菌培养的标准，将检验菌株与标准菌株进行对比，并进行分析比较[1]。
1.3统计学方法
采用SPSS16.0统计学软件对所有患者临床数据进行汇总、分析，计数资料采用率表示，进行x2检验。当P<0.05时，表示两者之间差异具有统计学意义；当P>0.05时，表示两者之间差异无统计学意义。
2结果
经过药敏试验与标准细菌株进行对比分析后，尿液检验正确率为92.72%，创伤组织样本检验正确率为96.25%，痰液样本检验正确率为95.00%，粪便样本检验正确率为82.61%，生殖道分泌物样本检验正确率为84.35%，由此可见，创伤组织样本检验正确率最高，粪便组织最低。
3讨论
本实验研究结果显示：尿液检验正确率为92.72%，创伤组织样本检验正确率为96.25%，痰液样本检验正确率为95.00%，粪便样本检验正确率为82.61%，生殖道分泌物样本检验正确率为84.35%。在本实验研究分析中发现，创伤组织样本细菌培养检验结果准确率最高，但是仍然无法达到全部样本检验结果均正确，其细菌检验质量上仍存在一定的问题。因为创伤组织中可有多种种类不同的细菌同时感染，这些细菌并不都一定都是致病菌，但是这些细菌的存在可一定程度上影响细菌检验结果。在进行痰液样本菌体检验，痰液采集前需要患者用力咳嗽或者漱口进行采集，影响细菌检验质量。对于生殖道分泌物样本的提取，因为无法严格按照无菌操作规范进行，而且也存在其他细菌感染的存在，影响了细菌检验结果质量[2]。
对于需要检验的细菌，为了保证检验质量，需要考虑检验前的质量控制，在检验前，需要对临床细菌进行菌体培养，培养时，对不同的菌种要采取不同的培养方式。如针对血液菌体，应该使用肘静脉血液，且在采血前对皮肤严格消毒，若要注射抗生素，则采血应该提前在抗生素之前[3]。尿液标本的采取，通常采取中段尿液，另外，为了提高尿液细菌检验结果质量，在进行尿液标本采集前可先对患者尿道口进行清水冲洗，减少感染机会。痰液样本的采取，最佳采集时间是在清晨，患者先用清水漱口，然后指导患者用力咳嗽，尽可能采取患者呼吸道内新鲜的痰液，然后进行细菌检验。在进行粪便样本细菌检验时，最好采用带有黏液的粪便作为样本，这样细菌检验结果准确性更高，更有价值。在进行创伤组织细菌样本采取时，应该先用生理盐水冲洗创伤组织，然后在创伤深处采取分泌物作为样本进行细菌检验。
细菌检验过程中，每一个操作均要注意无菌操作，严格进行质量把关。细菌培养环境的优劣可明显影响检验结果的准确性，因此，保证适宜的细菌培养环境具有十分重要的作用。另外，严格按照操作规范进行操作也具有十分重要的作用。
综上所述，临床细菌检验过程中，严格按照细菌标本采集规范进行样本采集，也按照规范进行样本运输，保存好样本，可明显提高样本细菌检验结果的正确率。
参考文献：
[1]林成良.临床细菌检验效果分析[J].医学信息，2013，26（11）：469.
[2]李正凯.加强检验科质量管理与提高临床检验质量探讨[J].慢性病学杂志，2010，2（5）：12-15.
[3]曾志鸿.临床细菌检验效果分析及质量控制研究[J].求医问药，2012，10（10）：511-512.
论文作者:吴云
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第31期
论文发表时间:2018/5/8
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