新疆克州人民医院 845350
【摘 要】目的：研究手术联合放疗治疗直肠癌与单纯手术治疗的临床效果。方法：选取2010年1月—2013年1月来我院治疗的70例直肠癌患者作为主要的研究对象，并且分为单纯手术组和手术联合放疗组，每组35人，然后对两组的治疗效果以及患者满意度进行比较。结果：手术联合放疗组的复发率仅仅为7.14%，远远低于单纯手术组的61.4%（P＜0.05），并且在患者的满意度方面，手术联合放疗组也明显高于单纯手术组，两组临床效果对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在治疗直肠癌的手术中，手术联合放疗治疗明显比单纯手术治疗的效果要好，而且大大减少了复发率以及转移率，提高了患者的满意度，可以在临床推广应用。
【关键词】放疗；直肠癌；单纯手术治疗；研究对照
直肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一，目前在临床上具体的发病原因还不是十分清楚，主要还是与饮食习惯、社会环境、以及遗传等因素有关，不过现在在医学上公认的发生直肠癌的高危原因是动物脂肪和蛋白质摄入过高，食物纤维摄入不足。在治疗直肠癌的时候，由于直肠癌的位置很低，而且深入盆腔，解剖关系复杂，所以在进行手术的不易彻底，导致了术后复发率较高，基本上都发生在术后3年内。目前，经过证实，在手术中联合放疗治疗直肠癌可以明显的降低复发率以及转移率，现在已经被广泛应用在临床实践中，本文就对治疗直肠癌中手术联合放疗和单纯手术治疗的效果进行对比，取得了显著的效果，现报告如下。
1、资料和方法
1.1一般资料
选取2010年1月—2013年1月来我院治疗的70例直肠癌患者作为主要的研究对象，并且分为单纯手术组和手术联合放疗组，每组35人，其中单纯手术组中男性17例，女性18例，平均年龄为（55.7±5.2）岁，手术联合放疗组中男性19例，女性16例，平均年龄（53.5±5.8）岁，对比两组患者的年龄、病程以及疾病程度等基本资料没有明显差异，没有统计学意义（P＞0.05），可以进行对比。
1.2方法
对单纯手术组采用单纯根治性手术，对联合放疗组采用的放疗方式为：在手术前使用10mV X 线前后对穿照射，每日的照射剂量为2.5Gy，在照射野初期采用矩形射野，然后慢慢改为凸性射野，并且前后野上界在第二腰椎，下野为肛门下缘1~1.5cm。在手术完成后，使用1 mo左右堆量进行放疗，照射野还是跟手术前一样，剂量为二期病例DT 35Gy/3.5W，三期病例DT 40Gy/4 W。
1.3评定方法
经过治疗后，对患者进行随访，调查两组患者的复发率、转移率以及满意度，并且进行详细的记录，其中满意度可以划分为非常满意、满意以及不满意三分等级。
1.4统计学分析
本次研究的数据都采用SPSS 1610统计软件对资料进行分析，其中两组定性资料的比较采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2、结果
2.1两组患者的治疗效果对比
通过对两组患者的随访调查显示，其中手术联合放疗组的复发率仅为7.14%，而单纯手术组的复发率为61.4%，手术联合放疗组的转移率也远远低于单纯手术组，差异具有统计学意义（P＜0.05），如下表1所示：
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3、讨论
目前，治疗直肠癌最有效的方式还是手术，而在这其中局部病变的复发以及病症的转移是手术治疗失败的最为常见的原因，这其中又以局部复发是发生得最多的。所以，在完成手术后防止复发以及转移是治疗直肠癌的一个关键，经过大量的实践证明，在治疗直肠癌的手术中联合放疗治疗，可以大大降低该病的复发率以及转移率。当前，利用手术联合放疗的方法主要分为术前联合放疗和术后联合放疗。这两种方式都能提高患者的生存率，防止局部的复发以及转移。
尽管目前在医学上对术前和术后的放射治疗能否提高生存率还存在一定的分歧，但是根据大部分的研究成果显示还是一致的，手术联合放疗治疗直肠癌可以提高肿瘤的控制率。本研究采用了在术前和术后均进行放疗的方式，取得了比较显著的效果，结果表明，在手术联合放疗组中复发率仅为7.14%，远远低于单纯手术组的61.4%（P＜0.05），而手术联合放疗组的转移率也远远低于单纯手术组（P＜0.05），此外患者对手术联合放疗组治疗的满意度达到了91.4%，明显高于单纯手术组（P＜0.05）。
综上所述，在直肠癌手术中联合放疗进行治疗，远远比单纯使用手术治疗效果明显得多，不仅可以大大提高肿瘤的控制率，降低复发率和转移率，还能增强患者的满意度，值得在临床中推广应用。
参看文献：
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论文作者:张振海,刘朝辉
论文发表刊物:《航空军医》2015年6期供稿
论文发表时间:2015/12/16
标签：手术论文; 直肠癌论文; 患者论文; 满意度论文; 两组论文; 术后论文; 手术治疗论文; 《航空军医》2015年6期供稿论文;