（义乌市义亭中心卫生院 浙江 义乌 322005）
【摘要】目的：探讨小儿咳喘灵颗粒治疗小儿咳嗽变异型哮喘的的临床疗效。方法：选择于2014年11月—2015年12月我院收治的120例咳嗽变异型哮喘患儿，年龄3月至13岁，随机分成两组。观察组60例，其中男34例，女26例；对照组60例，其中男29例，女31例。对照组给予抗生素和抗病毒药物等常规西医治疗，观察组在常规西医治疗的方法上结合小儿咳喘灵颗粒。4～10d为1个疗程，比较两组的临床效果和不良反应。结果：观察组总有效率为93.7%，对照组总有效率为70%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组不良反应发生率为8.4%，观察组不良反应发生率为3.3%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；随访6个月，观察组复发4例，复发率为6.7%，对照组复发14例，复发率为23.3%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：小儿咳喘灵颗粒应用治疗咳嗽变异型哮喘具有临床症状消退快，复发率低，疗效显著的特点，值得临床推广应用。
【关键词】小儿咳喘灵颗粒；咳嗽变异型哮喘；不良反应；疗效；随访
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）10-0183-02
咳嗽变异型哮喘又称咳嗽型哮喘，是指以慢性咳嗽为主或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘；在儿童时期，咳嗽可能是哮喘的唯一症状，常常在吸入冷空气、运动、上呼吸道感染后诱发，在凌晨或夜间加剧；咳嗽甚至是发展为支气管哮喘的一个先兆，医院的患者也呈明显增长。本文拟通过对120例咳嗽变异型哮喘患儿治疗效果进行对比，旨在为咳嗽变异型哮喘的临床治疗提供参考，报道结果如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择于2014年11月—2015年12月我院收治的120例咳嗽变异型哮喘患儿，年龄3月至13岁，随机分成两组。观察组60例，其中男34例，女26例；对照组60例，其中男29例，女31例。两组在年龄、性别、病情、病程等经处理，无统计意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组给予常规剂量的抗生素和抗病毒药物，支原体感染者给予红霉素或者阿奇霉素治疗，细菌感染者给予头孢类或者青霉素类药物，病毒感染者给予利巴韦林或者炎琥宁治疗。观察组在对照组治疗的基础上给予小儿咳喘灵颗粒口服治疗；2岁以下的儿童，每次一包，3岁到4岁的儿童，每次一包半，5岁到7岁的儿童，每次两包，7岁以上的儿童，每次三包，每天三次，4～10d为一个疗程，观察2～3个疗程。
1.3 疗效
显效：治疗4～10d后体温恢复正常，咳嗽症状完全消失或明显改善，包细胞正常；有效：治疗10d后体温有所下降，咳嗽症状有所缓解，遇到刺激后虽有轻微发作，但继续治疗可有效改善；无效：用药超过1个月，体温、咳嗽等临床症状无明显变化或加重。
1.4 统计学方法
应用SPSS 17.0统计分析软件，数据分析应用t检验，计数资料比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 治疗效果
观察组总有效率为93.7%，对照组总有效率为70%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），观察组优于对照组。见表。
2.3 随访情况
随访6个月，观察组复发4例，复发率为6.7%，对照组复发14例，复发率为23.3%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
小儿咳嗽变异型哮喘是以咳嗽为主要临床症状的I型变态反应性疾病，发病机理复杂，且发病率较高。大量研究表明，小儿咳嗽变异型哮喘的发病机理和哮喘儿童，均以持续性气道炎症反应、气道高反应为主要特点。临床上的治疗，支气管舒张剂或糖皮质激素治疗为主，但是对小儿的效果有限。小儿咳喘灵颗粒，宣肺、清热，止咳、祛痰。用于上呼吸道感染引起的咳嗽。宣肺、清热，止咳、祛痰。用于上呼吸道感染引起的咳嗽。小儿咳喘灵能有效抑制肥大细胞脱颗粒与效应器官反应，缓解抗原刺激反应，使组织中的肥大细胞免于被抗原攻击，发挥良好的抗炎、抗变态反应作用。还能在一定程度上增强患儿机体免疫力，环节病变部位炎性介质的释放，加快其排泄，进而抑制咳嗽的发生。现代药效学研究证实[5]，板蓝根所含的嘌呤、嘧啶及吲哚类成份，可能有干扰病毒DNA合成作用，甘草镇咳祛痰，具有激素样作用，能减轻炎症反应。本文的研究结果，也进一步证实了小儿咳喘灵的这些药效学研究。
综上所述，小儿咳喘灵颗粒治疗小儿咳嗽变异型哮喘的临床疗效确切，且复发率低。小儿咳喘灵为黄棕色的颗粒，气芳香，味甜、微苦辛，患儿易于接受，并且疗效令人满意，无明显不良反应，值得临床进一步推广应用。
【参考文献】
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[2]郑艳萍，刘映玲，黄慧芳.小儿止咳颗粒对咳嗽变异性哮喘患儿肺功能的影响[J].中医临床研究，2015，7(4):25-27.
[3]段文英.小儿咳嗽变异型哮喘的治疗体会[J].医学信息，2011，24(7):4186.
[4]欧尔兰.小儿咳嗽变异型哮喘38例临床分析[J].中国社区医师！医学专业，2011，13(16):140-141.
[5]肖超越.中西医结合治疗小儿咳嗽变异型哮喘的疗效观察[J].深圳中西医结合杂志，2008(3):180-181.
论文作者:楼杨英
论文发表刊物:《医药前沿》2017年4月第10期
论文发表时间:2017/4/27
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