无锡市梁溪区山北街道社区卫生服务中心 214037
摘要：目的：分析门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗老年初诊2型糖尿病疗效。方法：将2016年8月到2017年8月在本院接受治疗的78例老年初诊2型糖尿病患者作为分析对象，双盲法纳入联合组与对照组（n=39）。为所有患者应用门冬胰岛素30注射治疗，联合组在此基础上应用二甲双胍治疗，比较两组患者的临床治疗效果及药物治疗的安全性。结果：相较于对照组患者，联合组患者的血糖指标改善效果更加显著，数据比较具有统计学意义（p＜0.05）。同时，联合组与对照组患者中不良反应发生率分别为5.13%、2.56%，差异比较无明显区别（p＞0.05）。结论：门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗老年初诊2型糖尿病的疗效显著，患者的血糖指标改善情况比较理想，且药物治疗安全性较高，临床应用价值突出。
关键词：门冬胰岛素30；二甲双胍；老年初诊2型糖尿病
2型糖尿病主要是因为胰岛素抵抗或者β细胞功能减退所造成的疾病，患者以高血糖为主要临床特征，自身代谢功能紊乱，发病机理为患者体内胰岛素匮乏。文章将2016年8月到2017年8月在本院接受治疗的78例老年初诊2型糖尿病患者作为分析对象，双盲法纳入联合组与对照组，比较不同药物治疗方式下患者的恢复效果，现总结内容如下。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
将2016年8月到2017年8月在本院接受治疗的78例老年初诊2型糖尿病患者作为分析对象，双盲法纳入联合组与对照组（n=39）。联合组患者中男性与女性比例为20：19，患者年龄在46岁到67岁之间，年龄均数为（53.06±1.44）岁。对照组患者中男性与女性比例为21：18，患者年龄在45岁到67岁之间，年龄均数为（53.11±1.05）岁。组间各项数据资料比较无明显区别，具有分组讨论价值（p＞0.05）。
1.2 方法
为所有患者应用门冬胰岛素30（国药准字J20100037，生产企业：丹麦诺和诺德公司）注射治疗，初期应用剂量为0.3~0.5U/kg，依据患者的个人血糖水平调整用量，调整范围在4~8U之间，预防发生不良反应[1]。联合组在此基础上应用二甲双胍（国药准字H11020127，生产企业：北京四环制药有限公司）治疗，早晚用餐前指导患者应用药物，初期剂量＜0.25g/次，3次/d[2]。而后基于患者临床治疗情况1~1.5g/d，＜2g，餐中或者餐后服药，避免胃肠道刺激。指导患者合理饮食与运动。
1.3 评价标准
比较两组患者的临床治疗效果及药物治疗的安全性。
1.4 统计学方法
以SPSS 20.0软件作为数据统计工具，通过%代表计数数据，且以χ2予以检验；以“ ±s”形式记录计量数据，借助t计算差值，P＜0.05视为有统计学意义。
2. 结果
2.1 联合组与对照组患者的血糖指标变化情况对比
联合组患者空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白水平均优于对照组患者，数据对比存在统计学意义（p＜0.05）。详见表1
3. 讨论
糖尿病作为一种慢性疾病、全身性的代谢性疾病[3]。糖尿病患者在遗传因素与环境因素共同影响下，人体会出现胰岛素显著匮乏的问题，致使患者体内糖分、脂肪以及蛋白质代谢紊乱[4]。如果没有得到及时治疗，随着患者病情的发展会诱发肾病、心血管疾病的发生。
门冬胰岛素30主要成分为双时相门冬胰岛素，能够快速改善患者的临床症状，且临床治疗期间耐受性和安全性良好，能够促进胰岛素的吸收，改善患者的β细胞功能。
二甲双胍作为口服降糖药物，能够有效提升胰岛素的敏感性，且增强外周葡萄糖的利用率。同时，药物治疗期间还能够减轻患者体重，降低患者血浆中胆固醇、甘油三酯含量。
基于数据调查的结果来看，联合组患者的血糖指标改善效果更加显著，且患者不良反应发生率为5.13%。数据研究的结果证实，相较于单独应用门冬胰岛素治疗的方式，联合应用二甲双胍治疗老年初诊2型糖尿病，不但能够提升临床治疗的效果，且不会增加患者的不良反应发生率，药物应用的可行性较高。
综上所述，门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗老年初诊2型糖尿病的疗效显著，患者的血糖指标改善情况比较理想，且药物治疗安全性较高，临床应用价值突出，建议广泛应用到老年2型糖尿病患者治疗期间，发挥药物治疗的价值，避免患者临床症状的进一步发展。
参考文献：
[1]田朝恒.门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗老年初诊2型糖尿病临床效果分析[J].临床医学研究与实践，2017，2（03）：25+27.
[2]罗垂明.门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗老年初诊2型糖尿病的临床疗效及安全性研究[J].中国医药指南，2012，10（26）：518-519.
[3]杨东明，陆志芳，何华伟，等.天麦消渴片与二甲双胍缓释片联合门冬胰岛素30治疗新诊断老年2型糖尿病患者疗效观察[J].中国糖尿病杂志，2015，23（04）：353-355.
[4]黄灵，费樱.门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗老年初诊2型糖尿病40例疗效观察[J].中国现代药物应用，2014，8（15）：157-158.
论文作者:陈新
论文发表刊物:《健康世界》2017年21期
论文发表时间:2017/12/26
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