湖南中医药大学第一附属医院 410007
摘要：目的 研究对于采用动静脉瘘维持血液透析治疗的患者提供优质护理服务的应用效果。方法 将我院于2014.2月-2015.2月间收治的73例血液透析患者，提供常规动静脉内瘘护理服务，作为普通组，于2015.4月-2016.4月间收治的73例患者，为其提供优质护理干预措施，作为研究组，总结两组患者护理满意度评价及生活质量评分。结果 普通组患者对于临床护理满意度为78.08%，研究组满意度为94.52%，研究组患者满意度较高，P<0.05。普通组患者出院后机体舒适度、动静脉瘘护理知识、日常维护工作、心理情绪等指标评分均低于研究组，P<0.05，结论 为接受动静脉内瘘手术的患者提供优质护理服务，大部分患者对于临床护理措施表示满意，且患者经干预后生活质量评分较高。
关键词：动静脉内瘘；优质护理；生活质量；满意度
血液透析是临床为慢性肾病、药物中毒、尿毒症等疾病维持生命的一种治疗手段，患者往往需要接受长期维持性治疗，而动静脉内瘘是为此类患者提供的血管吻合术，帮助血液透析治疗时提供足够血液量，是目前透析治疗时临床常用的血管通路方式，同时保证血管通路的使用寿命，减少后期并发症发生，日常为患者提供治疗时，由于多种原因均可能导致内瘘出现皮下血肿、内瘘闭塞、失功等，因此科室护士加强护理干预措施，做好动静脉内瘘护理工作是十分必要的[1-2]。本文研究对于采用动静脉瘘维持血液透析治疗的患者提供优质护理服务的应用效果，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院于2014.2月-2015.2月间收治的73例血液透析患者，作为普通组，于2015.4月-2016.4月间收治的73例患者，作为研究组，普通组包括男性50例、女性23例，年龄在40-76岁间，平均为（58.2±5.6）岁，病程时间在1-4年间，平均为（2.5±1.0）年，患者疾病类型包括原发性肾病31例、糖尿病合并肾病29例、高血压导致的肾病13例；研究组包括男性49例、女24例，年龄范围包括41-75岁间，平均为（59.0±5.8）岁，病程在2-6年间，平均为（2.7±0.9）年，上述疾病类型分别为30例、28例、15例。两组患者一般资料结果对比无明显差异，P>0.05，具有可比性。纳入标准：所有患者均接受动静脉动静脉瘘术
1.2 观察指标
总结两组患者对于临床护理服务满意度评价，采用（SF-36）总结患者生活质量情况[3]，指标包括机体舒适度、动静脉瘘护理知识、日常维护工作、心理情绪等，单项指标为100分，得分较高者表示患者生活质量评价较好。
1.3 统计学方法
采用 SPSS19.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数 ± 标准差（x- ±s）表示，采用 t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2 检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者对于临床护理服务满意度
研究组患者满意度较高，P<0.05。见表1。
3 讨论
普通组患者接受一般护理服务，包括为患者讲述动静脉瘘操作过程，告知术后护理要点，日常活动注意事项，为患者分析不良情绪，提供较好治疗环境，每次透析时均需严格遵循无菌原则，定期为患者进行健康宣教，及时更换敷料，指导患者保持健康的生活习惯，补充机体营养，做好并发症预防措施[4]。
研究组患者接受优质护理服务，包括：①术前进行知识宣教措施，告知动静脉内瘘手术的优势，术后及时帮助患者清洁肢体，及时更换污染敷料，遵医嘱用药，观察内瘘血液流通情况，评估包扎部位松紧度；术后及时指导患者保持穿刺侧肢体抬高，嘱咐患者日常活动中减少重体力劳动，且不应再穿刺侧肢体进行其他医疗操作，指导患者早期开始肢体锻炼。②指导患者保持机体清洁卫生，及时观察内瘘处皮肤情况，嘱咐患者夜间休息时避免挤压穿刺部位，术后应坚持健康饮食，不穿过紧的衣物，护士早期指导患者进行穿刺侧肢体活动，对于肢体肿胀的患者及时热敷缓解[5-6]。③为患者分析术后内瘘护理要点，强调内瘘使用的优势及维护要点，对于存在不良情绪的患者积极健康指导，缓解内心不良情绪，嘱咐家庭生活中应注意内瘘的维护措施，包括做好皮肤清洁、观察、禁止挤压、碰撞、过度活动等，不应长期维持同一姿势，促进血液循环。
综上所述，为接受动静脉内瘘手术的患者提供优质护理服务，包括加强内瘘知识宣教、做好日常维护措施指导、进行心理安抚、饮食指导等，大部分患者对于临床护理措施表示满意，且患者经干预后生活质量评分较高。
参考文献：
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论文作者:朱哲
论文发表刊物:《健康世界》2016年第25期
论文发表时间:2017/1/6
标签：患者论文; 动静脉论文; 满意度论文; 血液论文; 生活质量论文; 较高论文; 肢体论文; 《健康世界》2016年第25期论文;