（武警四川省总队医院；四川乐山614000）
摘要：目的：评价甲状腺全切除术在甲状腺癌外科治疗中的临床应用价值分析
及效果。方法：选取2017年5月到2019年4月期间本院收治的甲状腺癌患者136例，按照方式不同将其分为对照组68例，实施甲状腺次切除术；治疗组68例，实施甲状腺全切除术，对比两组患者的治疗效果。结果：治疗组患者在治疗后并发症发生率与对照组患者相比不具有统计学意义；治疗组患者手术治疗以后在甲状腺激素水平显著低于对照组（P＜0.05）；治疗组患者术后生存质量评分明显优于对照组患者（P＜0.05）。讨论：在甲状腺癌的外科治疗中，实施甲状腺全切除术，能够产生有效的治疗效果，患者甲状旁激素水平有着明显的改善，患者术后3个月内随访生存质量有效提升，值得推广。
关键词：甲状腺全切除术；甲状腺次切除术；甲状腺癌；外科治疗；应用价值
常用的甲状腺癌治疗方式主要有手术切除治疗、内分泌治疗、放射性核素治疗、放射外照射治疗等，但是手术切除治疗仍旧存在着较大的争议，主要原因为通过甲状腺全切除术能够有效将病灶完全切除，有效的降低了甲状腺癌的发生率，但是在术后并发症较多，影响到整体的治疗效果[1]。在本次研究中，针对于不同甲状腺切除术对甲状腺癌的治疗效果进行分析，详见下文。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机抽取2017年5月到2019年4月期间本院收治的甲状腺癌患者136例，按照方式不同将其分为对照组68例，实施甲状腺次切除术，其中男女患者比例为35:33，平均年龄处于62.38±1.38岁，平均病程为3.56±0.56年；治疗组68例，实施甲状腺全切除术，男女患者比例为1:1，平均年龄处于61.65±1.15岁，平均病程为3.82±0.74年，两组患者对本次调研目的、措施均知晓并自愿签署调研意愿书，组间基本资料不存在统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采用甲状腺次切除术，术前实施常规，麻醉、清洁、消毒等措施。对病变组织进行部分切除，将正常的甲状腺组织保留，观察治疗效果。
治疗组采用甲状腺全切除术，实施气管插管麻醉，实施常规清洁、消毒等措施。在患者胸骨上方2cm处，打开8-10cm的弧形切口，逐层切开皮肤组织，将甲状腺组织充分暴露出来，依据术前实施的超声诊断结果实施甲状腺切除治疗，观察其治疗效果[2-3]。
1.3评判标准
经过手术干预以后，对患者在治疗以后并发症发生例数进行统计与处理，并进行组间数据对比。
对两组患者在接受手术治疗以后甲状腺激素水平进行检测评估。
采用世界卫生组织生存质量测定简表（WHOQOL-BREF）对两组患者术后3个月内的生存质量评分进行评定，每项分组1-5分，共25项调查项目，
1.4统计学意义
使用SPSS 20.0统计学软件对调研结果完成分析，计量资料（）使用t值进行检验，计数资料（%）使用卡方值进行检验，以P＜0.05存在统计学意义。
2.结果
2.1术后并发症发生率对比
治疗组患者在术后并发症发生率5.88%方面与对照组患者8.82%相比不具有统计学意义（P＞0.05），详见表1。
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3.讨论
甲状腺癌主要有四种类型，即：乳头状癌、髓样癌、未分化癌、滤泡状癌四种，在甲状腺恶性肿瘤中，甲状腺癌占据的比例最大，在甲状腺癌中，乳头状癌的恶性分化程度较低，治疗预后效果最为有效。甲状腺癌诱发因素主要有碘元素、放射性物质、促甲状腺激素慢性激素、性激素、生甲状腺肿物质、相关甲状腺疾病以及家族遗传因素影响等[4]。目前甲状腺癌的发病率正处于逐年上升的状态，且由于甲状腺癌早期症状不典型，临床诊断与治疗的工作能以精准开展。很多患者均由于诊断与治疗不计数，错过了最佳的治疗时间[5]。甲状腺癌的治疗措施主要为手术切除法，在本次研究中，通过使用不同的手术切除治疗措施，来验证甲状腺全切除术在甲状腺癌外科治疗中的临床应用价值，其中治疗组患者使用甲状腺全切除术，对照组患者使用甲状腺次切除术，在术后并发症发生率方面，两组患者组间数据差异不具有统计学意义（P＞0.05）；治疗组患者在甲状旁腺激素减少量方面优于对照组（P＜0.05）；且在术后的生存质量方面，研究组患者的生存质量评分明显优于对照组（P＜0.05）。
综上，甲状腺全切除术在甲状腺癌外科治疗中的临床应用价值较高，能有效的改善患者术后的生存质量，值得推广。
参考文献：
[1]匡红梅. 甲状腺全切除术在甲状腺癌外科治疗中的价值及合理选择[J]. 中国社区医师, 2017, 33(24):42-43.
[2]崔勇, 孙茂伟, 赵东旭. 甲状腺全切除术在分化型甲状腺癌外科治疗中的应用价值[J]. 实用癌症杂志, 2017, 32(7):1214-1215.
[3]李鑫磊, 李艳, 李宏宇,等. 甲状腺全切除术在甲状腺癌外科治疗中的临床价值探讨[J]. 中国实用医药, 2017, 12(25):47-48.
[4]王浩宇. 全甲状腺切除术在治疗分化型甲状腺癌上的临床疗效分析[J]. 现代医学与健康研究电子杂志, 2018, v.2；No.15(6):30-30.
[5]卢正嘉, 时建文, 张超,等. 全甲状腺切除术在治疗双侧甲状腺癌中的应用疗效研究[J]. 中国医学教育, 2018, v.10(13):67-68.
论文作者:史潇雄
论文发表刊物:《医师在线》2019年10月19期
论文发表时间:2020/1/2
标签：甲状腺论文; 患者论文; 切除术论文; 甲状腺癌论文; 术后论文; 对照组论文; 外科论文; 《医师在线》2019年10月19期论文;