贵州医科大学附属医院 贵州省贵阳市 550001
【摘要】目的：探讨2型糖尿病合并脑梗塞患者的血清同型半胱氨酸、尿酸以及血浆纤维蛋白原水平的相关性。方法：抽取我院在2018年1月~2018年12月所收治的112例2型糖尿病合并脑梗塞患者，作为试验组。抽取在2018年1月~2018年12月到我院接受健康体检的112例健康人群，作为对照组。收集并统计2组的有关信息和资料，并且比较2组的血清同型半胱氨酸、尿酸以及血浆纤维蛋白原水平。结果：试验组的血清同型半胱氨酸、尿酸以及血浆纤维蛋白原水平等水平均明显高于对照组，P＜0.05，两组差异于统计学而言有意义。结论：对2型糖尿病合并脑梗塞患者而言，通过检测血清同型半胱氨酸、尿酸以及血浆纤维蛋白原水平的指标，对于患者的临床诊断和治疗十分重要。
【关键词】血清同型半胱氨酸；尿酸；血浆纤维蛋白原水平；2型糖尿病；脑梗塞
糖尿病作为临床上十分常见的代谢性疾病，已经是继肿瘤、心脑血管疾病后的第三大疾病，一旦发病将会影响患者的身体健康和生命安全，具有患病几率高、致残几率高以及致死几率高的特点，其中，90%的糖尿病患者为2型糖尿病。有关研究认为，2型糖尿病患者在患病期间将会表现出高血脂、高血糖以及血粘稠度高的特点，将会增加血流缓慢、动脉硬化以及瘀滞的发生率[1]。因此，在一定程度上增加了糖尿病并发症、心血管危险因素以及死亡的发生几率。糖尿病合并脑梗塞占据糖尿病性脑血管疾病的90%左右，是一种十分严重的糖尿病并发症，有关数据结果显示，这一并发症的发生几率已经是非糖尿病的2到4倍左右，成为糖尿病患者致残和死亡的主要原因。本次研究讨论了2型糖尿病合并脑梗塞患者与血清同型半胱氨酸、尿酸以及血浆纤维蛋白原水平之间的相关性，具体研究方法和结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
抽取我院在2018年1月~2018年12月所收治的112例2型糖尿病合并脑梗塞患者，作为试验组。抽取在2018年1月~2018年12月到我院接受健康体检的112例健康人群，作为对照组。其中，对照组男性60例，女性52例，最大年龄85岁，最小年龄40岁，平均年龄（67.51±7.12）岁；试验组男性58例，女性54例，最大年龄88岁，最小年龄40岁，平均年龄（67.81±7.45）岁。纳入标准[2]：①所有患者均接受临床诊断，符合2型糖尿病的诊断标准，空腹血浆葡萄糖≥7.0mmol/L，服用75g葡萄糖的标准耐量试验，结果显示≥11.1mmol/L；②患者均经过MRI和CT检查，已经证明患者合并轻度、中度以及重度的脑梗塞疾病。排除标准：①排除恶性肿瘤患者；②排除心肝肾功能不全的患者；③排除存在外伤以及颅内血管畸形的急性脑血管疾病患者；④排除痛风患者；⑤排除存在血液系统疾病患者；⑥排除近三个月服用维生素等影响检查结果药物的患者；⑦排除存在自身免疫性疾病的患者。2组患者资料差异并不存在统计学意义，可以进行组间比较，P〉0.05。
1.2方法
将所有接受研究的患者，收集晨间空腹静脉血，将血液标本加入到5ml普通管以及2ml枸橼酸钠抗凝管中，进行离心处理后，进行各项指标的检测。利用酶法迈瑞BS-400全自动生化分析仪以及所配备的成套试剂进行检验，包括：血清血脂、同型半胱氨酸、尿酸等。使用赛科希德SF-8000全自动血凝仪以及所配备的成套试剂进行检测，如：血浆纤维蛋白原。
1.3临床观察指标
收集并统计2组的有关信息和资料，并且比较2组的血清同型半胱氨酸、尿酸以及血浆纤维蛋白原水平。
1.4统计学方法
本次研究采用SPSS19.0统计学软件进行数据的分析和处理，总结归纳并分析两组2型糖尿病合并脑梗塞患者临床保护治疗所涉及的各项数据资料经（x±s）表达计量资料，行t值做统计学检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
对于2组的血清同型半胱氨酸、尿酸以及血浆纤维蛋白原水平进行比较：试验组的血清同型半胱氨酸、尿酸以及血浆纤维蛋白原水平等水平均明显高于对照组，P＜0.05，两组差异于统计学而言有意义。见表1：
3讨论
近年来，我国发生糖尿病的几率呈现逐渐增加的趋势，人们已经充分意识到发生2型糖尿病以及并发症的危险，其中，脑梗塞作为糖尿病患者最为常见和严重的并发症[3]。临床认为，主要是由于动脉粥样硬化以及血栓形成等原因所致，将会导致患者脑部动脉系统的脉管腔狭窄以及闭塞，若未及时治疗，将会导致阻碍患者脑部组织的血液供应，一段时间后将会造成坏死，严重危害了患者的生命安全，为患者带来了沉重的经济负担[4]。
本次研究得出以下结果：试验组的血清同型半胱氨酸、尿酸以及血浆纤维蛋白原水平等水平均明显高于对照组，P＜0.05，两组差异于统计学而言有意义。充分可见，血清同型半胱氨酸、尿酸以及血浆纤维蛋白原水平等指标，不仅能够为2型糖尿病合并脑梗塞患者的疾病转归和发展进行预测，同时，还将会直接关系到疾病的最终发展程度。同型半胱氨酸最为一种含硫氨基酸，是代谢过程中所产生的一种潜在毒性代谢产物，高同型半胱氨酸将会直接损伤患者的血管内皮，刺激血管内膜以及血小板的结合，将会增强患者的凝血功能，导致患者出现动脉血管炎症反应，同时，促进了患者动脉粥样硬化，是导致脑梗塞的根本发生原因之一[5-7]。尿酸作为嘌呤核苷酸的分解代谢产物，正常人体可以维持正常浓度水平的血尿酸，一旦体内尿酸量过多，将会增加高尿酸血症的发生。纤维蛋白原作为脊椎动物巨核细胞以及肝细胞合成产物，凝血因子的含量最高，是导致脑血管疾病的危险因素，特别是对于糖尿病患者而言，纤维蛋白原是导致患者血浆高凝状态形成的主要原因[8-10]。
总而言之，检测血清同型半胱氨酸、尿酸以及血浆纤维蛋白原指标，对于2型糖尿病合并脑梗塞患者的临床诊断和治疗十分重要。
参考文献：
[1]刘紫凝,曾佳媚,卢海伟,崔明明,伍春燕,冯惠君,李绵莎,原晋璐,孙燕婷. 社区2型糖尿病合并脑梗塞患者中医辨证分型及危险因素的相关性研究[J]. 按摩与康复医学,2019,10(13):57-60.
[2]李玲娜,谢旭萍,吴素梅,林晓玲,洪秋云. 探讨2型糖尿病合并脑梗塞的危险因素分析及护理干预[J]. 糖尿病新世界,2019,22(08):88-89.
[3]许丽华. 2型糖尿病合并脑梗塞的危险因素分析及护理干预[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(13):131+138.
[4]李晓宇,胡勇,刘城墙,周利民. 超敏C反应蛋白及尿酸对2型糖尿病合并脑梗死患者的诊治价值[J]. 检验医学与临床,2018,15(13):1942-1944.
[5]邹细平,吴丽华,王长奇,潘宁. 血清同型半胱氨酸、尿酸和血浆纤维蛋白原水平与2型糖尿病合并脑梗塞相关性研究[J]. 实验与检验医学,2018,36(05):730-733.
[6]黄夏颖,吴燕萍. 脑梗塞合并2型糖尿病的危险因素分析及护理干预[J]. 糖尿病新世界,2018,21(19):169-170.
[7]陈建娥,吴晓力,蒋银. 血清同型半胱氨酸、C反应蛋白与颈动脉内膜中层厚度在老年2型糖尿病合并脑梗塞患者中的意义[J]. 中华危重症医学杂志(电子版),2017,10(05):343-345.
[8]冉秀荣. 血浆同型半胱氨酸水平与老年2型糖尿病合并脑梗死的相关性分析[J]. 中国实用神经疾病杂志,2013,16(14):55-56.
[9]王洋,冯伟华,王家豫. 2型糖尿病合并脑梗塞与血清同型半胱氨酸的相关性[J]. 海南医学,2016,27(01):114-115
[10]杨晨曦,米晓斌,魏鹏,李彦斌,贺琦,席周平,王发荣. 老年2型糖尿病合并脑梗死患者与高同型半胱氨酸、血尿酸及糖化血红蛋白相关性分析[J]. 吉林医学,2014,35(25):5662-5663.
论文作者:彭俊
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第07期
论文发表时间:2019/8/20
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