西安医学院第一附属医院 陕西西安 710077
【摘要】目的：分析婴幼儿腹泻的临床护理中使用小儿推拿治疗的意义。方法：选择我院2018年5月至2019年5月期间收治的66例腹泻婴幼儿，使用奇偶法将其分为对照组与观察组，每组33例，对照组接受常规方式治疗，观察组接受小儿推拿治疗，对比2组婴幼儿的治疗效果。结果：观察组的治疗有效率高于对照组，2组对比差异性显著，（P＜0.05）存在统计学意义。观察组症候积分优于对照组，2组对比差异性显著，（P＜0.05）存在统计学意义。结论：婴幼儿腹泻的临床护理中使用小儿推拿治疗效果显著，可以更好的改善婴幼儿的症状，具有临床使用和推广价值。
【关键词】小儿推拿；婴幼儿；腹泻
腹泻是婴幼儿的常见疾病，饮食、感染和免疫功能受损均会引发婴幼儿腹泻。临床上主要采用口服药物、输液等方式治疗。但是患儿家属并不愿意婴幼儿接受输液和药物治疗[1]。研究为了分析婴幼儿腹泻的临床护理中使用小儿推拿治疗的价值，选择我院收治的66例婴幼儿进行具体分析。
1.资料和方法
1.1 一般资料
纳入我院收治的66例腹泻婴幼儿，研究时间在2018.5-2019.5，在奇偶法下分为对照组（33例，常规方式治疗）和观察组（33例，小儿推拿治疗）。对照组中，年龄范围在1个月至25个月，平均年龄是（16.69±4.53）个月；女性和男性各为18例和15例。观察组中，年龄范围在1个月至24个月，平均年龄是（16.33±4.39）个月；女性和男性各为17例和16例。2组腹泻婴幼儿的资料比较，（P＞0.05）统计学意义不存在。
纳入标准：（1）符合《实用儿科学》对小儿腹泻的诊断标准；（2）腹泻时间小于7天；（3）无腹部手术史。排除标准：（1）合并先天疾病的患儿；（2）合并胃肠炎中疾病的患儿；（3）按摩位置存在淤血、创伤和皮损的患儿。
1.2 一般方法
对照组接受常规方式治疗，采用西药治疗，每天3次，使用温水冲服，在饭后服用[2]。观察组接受小儿推拿治疗，选择脾经、大肠经、神阙、足三里、督脉、龟尾等穴位。体位选择患儿舒适的体位，在按摩前使用舒适的爽身粉和麻油，要求家长将婴幼儿抱在怀里，推动小儿大肠一杯次，后推动清小肠100次，按摩小儿的肚脐三十分钟，在腹部按摩的时间为8分钟，300次推拿七节，300次推拿龟尾[3]。
1.3 评价标准[4]
（1）比较2组腹泻婴幼儿的治疗有效率，参考《中药新药临床研究指导原则》对治疗效果评定，将治疗效果分为无效（患儿临床症状无显著变化）、有效（患儿的大便次数减少到治疗前的一半，但是没有达到治疗前的三分之一）、显效（患儿的便检呈阴性，大便次数降低到治疗前的三分之一之下）和治愈（患儿便检成阴性，大便次数为1次-2次）。有效率等于1-无效率。
（2）比较2组腹泻婴幼儿的症候积分，参考CRF表进行评估，积分范围在0分值18分，分值越高患儿的症状越严重。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS20.0处理，计量数据的表示方式为（均数±标准差），组间差异性采用t检验；计量资料的表示方式为（%），组间差异性采用卡方检验。存在统计学意义，（P＜0.05）。
2.结果
2.1 比较2组腹泻婴幼儿的治疗有效率
对照组治疗有效率低于观察组，2组腹泻婴幼儿的治疗有效率对比，差异性显著，（P＜0.05）存在统计学意义。数据见表1。
2.2 比较2组腹泻婴幼儿的症候积分
治疗前，2组腹泻婴幼儿的症候积分比较，（P＞0.05）无统计学意义；治疗后，2组腹泻婴幼儿与治疗前对比，（P＜0.05）存在统计学意义；治疗后观察组的症候积分优于对照组，（P＜0.05）存在统计学意义。数据见表2。
3.讨论
腹泻在中医中属于泄泻范围，疾病主要与脾虚有关[5]。小儿腹泻以三岁以内的患儿居多，主要临床表现为大便次数增多和大便性质改变等，疾病对患儿的成长发育具有极为不利的影响。婴幼儿腹泻采用常规治疗虽然可以取得一定的效果，但是会增加婴幼儿的身体负担。采用推拿治疗，可以更好的缓解婴幼儿的临床症状，降低婴幼儿的痛苦，且安全性较高，所以治疗效果更好。推拿治疗腹泻，主要的治疗原则是健脾祛湿，通过穴位的调节更好的达到消食导滞的效果。采用推拿治疗小儿腹泻，无毒副作用，患儿及其家长更容易接受，还可以避免常规打针治疗和服药治疗对身体的刺激。在临床护理中，需要注意饮食卫生，提倡母乳喂养，定量定时饮食，保证生活的规律性，用温水清理患儿的屁股，避免治疗期间出现并发症。
综上所述，根据研究数据表示，观察组治疗有效率更高，症候积分更低，表示在婴幼儿腹泻的临床护理中采用小儿推拿治疗可以取得确切成效，具有临床使用价值。
参考文献：
[1] 张铃.小儿推拿治疗婴幼儿腹泻的临床护理分析[J].养生保健指南,2018,(19):67.
[2] 曾萍芳.小儿推拿治疗联合药浴在婴幼儿腹泻中的临床效果分析[J].中国实用医药,2018,13(17):108-110.
[3] 李秀梅.小儿推拿治疗婴幼儿腹泻的临床护理分析[J].中医临床研究,2017,9(27):106-107.
[4] 黄彬洋,王岗,刘晓瑞, 等.三大小儿推拿流派针对小儿腹泻推拿手法撷英[J].中国民间疗法,2018,26(9):109-110.
[5] 胡旭辉.小儿推拿法治疗小儿腹泻疗效及护理观察[J].中国社区医师,2018,34(2):132,134.
论文作者:朱丽媛
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第08期
论文发表时间:2019/10/15
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