广东三九脑科医院 （ 广东广州） 510000
【摘要】目的：探讨早期康复护理对脑卒中患者肢体功能康复的影响。方法：选取100例脑卒中患者，时间在2017年10月至2018年10月期间，分组方式为随机数字表法，对照组（n=50）实施常规护理，观察组（n=50）实施早期康复护理，分析护理前后肢体功能评分、生活能力评分、住院时间、对相关知识掌握评分、护理依从性评分。结果：观察组肢体功能评分、生活能力评分、对相关知识掌握评分、护理依从性评分相较于对照组高，住院时间相较于对照组低，P＜0.05。结论：对脑卒中患者实施早期康复护理效果较好，可促进其肢体功能恢复，提高日常生活能力，缩短住院时间。
关键词：早期康复护理；脑卒中；肢体功能
脑卒中对患者身心健康危害较大，发病率、致残率以及死亡率均较高，随着医疗技术不断发展，脑卒中虽具有较高的存活率，但发生偏瘫以及失语等后遗症的概率较高，偏瘫的出现严重影响到患者的生活能力与肢体功能，不利于其生活质量的提高，所以在给予患者积极治疗的同时需要配合有效护理干预来改善疾病预后，预防肢体挛缩，加快肢体功能恢复，提高患者的生活质量[1]。本次研究对脑卒中患者实施早期康复护理，总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取2017年10月至2018年10月期间的脑卒中患者100例进行分组，观察组50例患者中29例男性，21例女性；年龄最小53岁，最大80岁，平均年龄（66.52±3.53）岁；病程范围30～77d，平均病程（53.25±3.75）d。对照组50例患者中27例男性，23例女性；年龄最小54岁，最大81岁，平均年龄（67.55±3.54）岁；病程范围31～78d，平均病程（54.25±3.75）d。两组患者性别、年龄及病程之间差异较小（P＞0.05）。纳入标准：（1）均经CT或者MRI确诊为脑卒中；（2）均出现偏瘫症状。排除标准：（1）存在认知障碍及精神障碍者；（2）合并严重肝肾功能障碍者。
1.2方法
1.2.1对照组实施常规护理
加强对脑卒中相关知识的宣教，密切监测患者生命体征，谨遵医嘱实施用药护理，做好生活护理。
1.2.2观察组实施早期康复护理
1.2.2.1心理护理
向患者讲解疾病的相关知识，提升其对疾病的认知，告知其发病机制与治疗方式，讲解治疗成功案例，帮助其树立治疗的信心，提高治疗积极性。
1.2.2.2被动护理
每天为患者按摩患肢，顺序为近端关节至远端关节，以此来改善血液循环与淋巴循环。
1.2.2.3良肢位摆放
指导患者采用患侧卧位、仰卧位以及健侧卧位交替的顺序更换体位，每隔2h更换一次，避免发生压疮。
1.2.2.4主动护理
指导患者进行抬腿、双手握拳以及双手十指交叉等简单活动，30min/次，对于肌力恢复至3级的患者可进行行走、在床上坐位以及翻身等训练，坚持循序渐进原则，程度以患者耐受为宜，防止出现新损伤[2]。
1.2.2.5日常生活能力训练
加强对患者洗漱、穿衣以及自行进食等日常生活能力训练，20min/次，2～3次/d。
1.2.2.6认知功能训练
以读报与患者交谈等语言刺激以及音乐刺激的方式对其进行认知功能训练，增强患者躯体感觉，不断提高其觉醒能力以及环境辨认能力，对其思维训练与注意力训练进行强化。
1.2.2.7出院指导
患者而恢复日常生活能力之后可出院，在出院时告知其坚持训练的重要性以及必要性，定期入院进行复查，保证康复效果。
1.3观察指标
分析护理前后肢体功能评分、生活能力评分、住院时间、对相关知识掌握评分、护理依从性评分。采用ADL评分评定患者的日常生活能力，总分为100分，评分越高表示患者的日常生活能力越好。采用FMA评分评定患者的肢体功能，总分为100分，评分越高表示患者的肢体功能越好。对相关知识掌握评分以及护理依从性评分总分均为100分，评分越高表示患者的依从性越高，对相关知识掌握程度越高[3]。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0分析处理数据，计量资料采用t检验，计数资料采用²检验，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1护理前后各项评分
观察组肢体功能评分、生活能力评分相较于对照组高，P＜0.05。详见表1：
2.2相关指标
观察组对相关知识掌握评分、护理依从性评分相较于对照组高，住院时间相较于对照组低，P＜0.05。详见表2：
3.讨论
脑卒中患者常出现偏瘫等后遗症，需要尽早实施康复护理干预来改善患者的肢体功能，进而不断提高其生存质量与生活自理能力，早期康复护理主要坚持现代化康复的理念与基本原则，通过早期对患者实施有效的认知功能以及肢体功能等训练可改善其全身功能，对于足内翻、肌肉萎缩、关节挛缩、足下垂以及肩手综合征等继发障碍具有较好的预防效果，有助于尽早恢复患者的生活自理能力[4]。
对患者实施心理护理可改善其心理状态，向其讲解疾病的相关知识可提升其对疾病认知，了解发病机制与治疗方案，讲解治疗成功案例可帮助其树立治疗的信心，提高积极性；进行被动护理并为患者按摩患肢可促进血液循环与淋巴循环；良肢位摆放可避免发生压疮；主动护理的实施可防止出现新损伤；加强日常生活能力训练可提高患者肢体功能；认知功能训练有助于提高患者觉醒能力与环境辨认能力，还可强化其思维训练与注意力训练；出院指导的实施可保证康复效果[5]。
综上所述，对脑卒中患者实施早期康复护理效果较好，可促进其肢体功能恢复，提高依从性、日常生活能力以及对相关知识掌握程度，缩短住院时间。
参考文献
[1]王明霞.早期康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能及生活能力的影响[J].临床研究,2019,27(01):150-151.
[2]刘梅.早期康复护理干预对脑卒中患者偏瘫肢体功能恢复的影响[J].中国继续医学教育,2018,10(30):182-184.
[3]舒峰.早期康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能及生活质量的影响[J].河南医学研究,2018,27(09):1709-1710.
[4]杨静.早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响分析[J].中外医疗,2018,37(25):138-140.
[5]刘校瑾,武伟琦.早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响[J].河南医学研究,2018,27(03):550-551.
论文作者:汤明军
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第08期
论文发表时间:2019/10/15
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