息烽县疾病预防控制中心 贵州息烽 551100
【摘 要】目的 掌握息烽县结核病例到位情况，确保病例发现工作。方法 对2010—2016年息烽县网络报告结核病患者到位信息及定点医院登记治疗的患者资料进行整理分析。结果 息烽县2013—2016年网络报告（本辖区报告本辖区）结核患者总体到位率达到96.6%，到位方式主要为“其他（到位）”；登记各类结核病患者到位方式主要为因症就诊，四年均无接触者检查发现。讨论 息烽县总体到位率达96.6%，各年总体到位率均在95%以上，符合《 “十三五”全国结核病防治规划》要求，但应当加强定点医院院内转诊工作和密切接触者检查工作。
【关键词】结核病；转诊；追踪；到位
息烽县于2010年开始实施医防合作项目，发现和治愈肺结核患者是当前控制结核病疫情的最有效措施[1]，为掌握我县结核病例到位情况，确保病例发现，现对2010—2016年息烽县结核病患者到位情况进行整理分析。
1 资料和方法
资料来源于结核病网络专报信息系统，下载本县定点医院登记结核病患者病案及追踪信息，结合追踪登记本、患者登记本、患者病案记录等对患者到位和来源情况进行整理分析。
2 结果
2.1 息烽县2013—2016年网络报告（本辖区报告本辖区）结核患者总体到位率达到96.6%，到位方式主要为“其他（到位）”，其次分别为追踪到位和转诊到位，到位人数分别占报告人数的82%、11.3%和3.4%，未到位人数占报告人数的3.4%（表1）。
3 讨论
3.1 由于结核病症状非特异性等原因，可疑症状者首诊时几乎都选择综合医疗机构，结合各医疗机构疫情报告，人力、物力等因素，通过专家评估，2009年10月确定以息烽县人民医院为我县结核病防治定点医院，2010年全面实施医防合作项目，定点医院网报结核病人作为结防机构报告患者即为到位，通过转诊、追踪等工作协助，息烽县2013—2016年总体到位率达96.6%，处于较高水平；各年总体到位率均在95%以上，符合《 “十三五”全国结核病防治规划》要求，但应注意加强定点医院院内转诊工作，确保各科室向结核门诊转诊无缝对接，避免院内丢失、反复追踪等现象发生。
3.2 登记结核病患者到位方式主要为因症就诊，其他方式到位患者仅占很小的比例，转诊、追踪分别仅占6.4%和1.7%，分析原因，可能与患者转诊单丢失、定点医院取消初诊登记本使用、病案录入时患者来源判断随意及未利用传报卡收治录入等因素有关,应规范结核门诊登记和病案录入工作。另外，四年均无接触者检查发现，提示要加强密切接触者检查工作，尤其是在校学生患者密切接触者检查。
参考文献:
[1] 卫生部疾病预防控制局，卫生部医政司，中国疾病预防控制中心.中国结核病防治规划实施工作指南（2008年版），2009.7.
论文作者:刘如奎
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年5月第10期
论文发表时间:2017/10/17
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