云南省红河州弥勒县人民医院 652399
摘要：目的：分析探讨早期综合性护理应用于脑梗死患者中的临床效果。方法：选取我院2014年2月～2015年2月收治的脑梗死患者100例为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，两组患者各50例，采用常规护理的方式对对照组患者进行干预，在对照组的基础上采用早期综合性护理的方式对观察组患者进行干预，对比分析两组患者护理效果以及护理满意度。结果：观察组护理效果与护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：早期综合性护理应用于脑梗死患者中的临床效果效果，值得广泛推广。
关键词：早期综合性护理；脑梗死；临床效果
现阶段，随着经济的快速发展，人们的生活水平得到了快速提升，脑梗死的发病率也逐年提升。脑梗死属于一种不能根治的疾病，会留下不同程度的认知功能、肢体以及语言障碍[1]。根据脑梗死患者的致残程度、病程长短、病情轻重，其功能恢复的时间与程度也不相同[2]。随着科学技术的发展以及医疗模式的转变，护理工作不再仅仅是对患者提供生活上的照顾，已经慢慢转化成了全方位的综合护理，不断满足患者生理-心理-社会等多方面的需求。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究对象为2014年2月～2015年2月来我院治疗脑梗死的患者100例，均符合我院脑梗死的诊断标准。并将其随机分为观察组与对照组，观察组50例，其中男28例，女22例，年龄为45-85岁，平均年龄为（53 10.5）岁；对照组患者50例，其中男27例，女23例，年龄为48-85岁，平均年龄为（55 12.5）岁。所有患者经过MRI或者CT等影像学确诊，所有患者存在吞咽障碍、失语、感觉障碍、一侧肢体功能等后遗症。两组患者年龄、性别等基本资料相对比，差异不显著（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。患者排除标准：智力低下者、精神异常者、交流障碍者、神志不清者、有严重的肾、肝、肺、心功能不全者。
1.2护理方法
对照组患者给予常规护理。护理的主要内容包括：护理人员遵照医嘱完成相关护理工作，使患者的呼吸保持畅通，并对患者的血便、血尿、皮肤、肢体活动、瞳孔、意识、生命体征进行密切观察，一旦出现异常，及时向主管医师报告，并采取相应的应对措施。
观察组在对照组的基础上进行早期综合护理，护理方法如下：（1）心理护理。由于脑梗死发病突然，患者容易对陌生的病情以及环境产生恐惧感，因此，护理人员应该及时和患者以及患者家属进行交流与沟通，并将患者的病情与治疗方式告知他们，减轻患者疑虑感。（2）体位护理。护理人员要协助患者取平卧位，增加患者脑部血液的供应，每两个小时进行一次体位变换，保持患者关节的活动度，避免出现关节萎缩症状，减少泌尿道感染以及呼吸道感染现象的出现。护理人员在翻身过程中，要保持动作轻柔，尽量让患者感觉到舒适与安全。（3）功能恢复护理。护理人员在护理过程中，要根据患者的生病体征以及病情的具体情况，帮助患者进行功能恢复训练，脑梗死患者很容易产生瘫痪、支腿麻木等症状，护理人员应该每天对患者的肢体进行刺激与按摩，促进血液循环，并且进行循序渐进的床上、站立以及行走训练，在训练的过程中，逐渐增加训练的次数与时间，如果患者再次过程中出现头痛、头昏等症状，要立即停止训练。（4）饮食护理。护理人员在护理过程中，要根据患者的具体病情制定具有针对性的饮食计划，保持患者饮食的营养均衡。
1.3护理效果评定标准
根据我院制定的相关标准，将护理效果分为显效、有效、无效。显效：护理后，患者病情明显好转，并发症较少，恢复效果好。有效：护理后，患者的病情得到控制，并发症有所减少。无效：患者病情没有得到控制，甚至出现了死亡现象。护理满意度：对患者进行护理满意度的问卷调查，分为满意与不满意两个级别，对比分析两组患者的护理效果与满意度。
1.4统计学方法
统计相关数据，应用统计学软件SPSS19.0处理，计量资料用t检验，计数资料用X²检验。P＞0.05则对比结果无显著差异，无统计学意义，P＜0.05则对比有显著差异，有统计学意义。
2.结果
两组护理效果比较，对照组50例患者中，显效17例（34%），有效16例（32%），无效17例（34%）。观察组50例患者中，显效35例（70%），有效13例（26%），无效仅2例（4%）。分析可知，观察组显效比对照组多18例，无效比对照组少15例。两组的总有效率相比，观察组的总有效率为96%，对照组总有效率为66%，观察组总有效率比对照组多30%。2组护理效果对比，差异显著（X²=18.6896，P＜0.05），有统计学意义。详见表1。
2组满意度情况对比，对照组中30例满意，20例不满意，护理满意度为60%，观察组中48例满意，2例不满意，护理满意度为96%，观察组的护理满意度明显高于对照组，两组满意度对比，差异显著，具有统计学意义（X²=18.3947，P＜0.05）。
3.讨论
发生脑梗死的患者大多会在生理上出现不同程度的失语、交叉瘫痪、偏瘫等症状，但是，多数患者的心理处于清醒状态，由于受到沉重的心理打击，会产生相应的心理应激情绪。因此，护理人员在进行常规的瞳孔、意识、生命体征观察等护理以外，还需要采取综合性的护理措施，对患者进行心理护理、体位护理、功能恢复护理、饮食护理等，使患者用一个积极向上的心态来配合护理人员的护理工作，减少并发症的发生。
本研究以2014年2月～2015年2月来我院治疗的100例脑梗死的患者为研究对象，通过研究发现，观察组（96%）的护理效果显著高于对照组（66%），两组护理效果对比差异显著，有统计学意义（X²=18.6896，P＜0.05）。观察组的护理满意度为96%，对照组的护理满意度为60%，观察组护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（X²=18.3947，P＜0.05）。
综上所述，早期综合性护理应用于脑梗死患者中的临床效果效果，值得广泛推广。
参考文献：
[1]谢春霞.早期综合性护理在脑梗死患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013（19）：58-59.
[2]刘蓉，钟婷.早期康复护理干预在脑梗死患者中的应用效果[J].临床合理用药杂志，2015（03）：143-144.
论文作者:满云虹
论文发表刊物:《健康世界》2015年24期
论文发表时间:2016/3/14
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