摘要：目的：研究分析桡骨远端骨折应用外固定支架治疗的护理效果。方法：对2016年8月份——12月份收治的桡骨远端骨折的患者67例为本次研究对象，按照入院前后，护理方式的不同分成两组，对照组实施常规护理，研究组实施综合护理，对两组患者进行3个月的跟踪随访，比较护理后两组患者相关指标改善情况以及恢复效果。结果：研究组患者包括尺偏角、桡偏角、腕掌屈度、腕背伸度、前臂旋后、前臂旋指标明显优于对照组各项指标，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。研究组患者护理效果达到94.29%优良率，较比对照组84.38%的优良率，具有显著的提高，P<0.05，具有统计学意义。结论：桡骨远端骨折应用外固定支架治疗的护理的实施对患者的预后具有积极的意义，综合护理模式的开展，提高患者护理、治疗的依从性，对患者的肢体恢复进行综合干预，利于整理提高，恢复效果较好，值得临床推广。
关键词：桡骨远端骨折；外固定支架；效果
桡骨远端骨折是骨科常见的骨折类型，临床治疗方式较多，其中外固定支架治疗具有较好的固定作用，利于恢复，其效果被充分的认可。但是治疗开展的同时，护理工作的同期进行也非常重要。本文主要研究分析桡骨远端骨折应用外固定支架治疗的护理效果。方法：对2016年8月份——12月份收治的桡骨远端骨折的患者67例为本次研究对象，现将研究资料整理报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料
对2016年8月份——12月份收治的桡骨远端骨折的患者67例为本次研究对象，按照入院前后，护理方式的不同分成两组，对照组32例，男性20例，女性12例；年龄33~67岁，平均年龄（44.5±5.1）岁。研究组35例，男性21例，女性14例；年龄30~65岁，平均年龄（45.5±5.7）岁。收集两组患者的基本信息比较无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义。
1.2方法
两组患者入院后接受X线检查等相关检查，并采用单边外固定支架治疗，对照组采用常规护理，即治疗护理，生活护理。研究组患者采用综合护理，具体操作如下。
1.2.1术前护理
由于骨折情况一般为突发事件，并伴有剧烈的疼痛，患者受到疼痛的影响会发生改变，出现紧张、焦虑、恐惧等负面情绪，对手术的进行和预后造成了不小的影响。因此，患者入院后，全面掌握患者的情况，对其心理状态做出评估，进行心理疏导，减轻患者心理负担。同时对患者实施健康教育，向患者讲诉治疗方案的优点，使患者了解治疗的优势，减轻恐惧、紧张情绪，以良好的心理状态面对手术。术前准备期间，做好患者的饮食护理，积极对其他合并疾病治疗干预，手术时间确定后向患者说明手术方案、手术流程及手术安全性，帮助患者做好术前准备，进行相关术前检查，根据医生嘱咐选择是否需要备皮，进行抗生素皮试。
1.2.2术后护理
手术后第一时间告知患者手术情况顺利，术后疼痛属于正常现象，疏导患者的紧张情绪，以及随着麻药的消退疼痛情况的显著增加现象。密切观察患者患肢动脉搏动，患肢颜色、温度等状态，主动询问患肢感觉，有无活动障碍。如发生异常情况，立即采取相应干预措施，并及时联系医生。辅助患者抬高患肢，缓解水肿。待麻醉效果消退后，指导患者进行适度活动，改善手指肿胀情况。促进康复。注意观察患者术后钉道周围情况，检查是否存在热痛红肿、脓性物质渗出等状况。通常患者术后钉孔部位会出现血性渗出现象，护理人员应当对出血部位使用无菌敷料进行覆盖，使用生理盐水将出血部位清洗消毒。期间发生感染的患者，采取相应的对症处理措施。观察患者术后恢复情况，指导患者在术后第2~3d进行相关部位的活动锻炼，锻炼时间与活动量要根据患者恢复情况循序渐进的进行。饮食应以营养，补充丰富的蛋白质等为主，充分休息，避免吸烟饮酒；并做好肢体的保护。
1.2.3出院指导
患者即将出院时为患者制定出院恢复训练的内容，向患者说明注意事项、再次复查的时间、支架拆除时间。
1.3观察指标
对两组患者进行3个月的跟踪随访，比较护理后两组患者相关指标改善情况以及恢复效果。根据依据Gartland-Werley 评分[2]标准判定患者恢复效果，优良率=（优+良）/总例数×100%。
1.4统计学方法
使用统计软件spss20.0对数据进行处理，采用 t 检验计量资料，采用卡方检验计数资料，p< 0.0 5 说明具有统计学差异。
2结果
2.1比较两组患者护理后相关指标改善情况
研究组患者包括尺偏角、桡偏角、腕掌屈度、腕背伸度、前臂旋后、前臂旋指标明显优于对照组各项指标，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。见表1.
表1 两组患者治疗后相关指标情况
2.2两组患者护理恢复效果比较
研究组患者护理效果达到94.29%优良率，较比对照组84.38%的优良率，具有显著的提高，P<0.05，具有统计学意义。见表2。
表2 两组患者护理恢复效果比较
3讨论
骨科收治的患者中，桡骨远端骨折是临床常见的骨折类型，其中老年人为多发人群，这与老年患者年龄的增长，骨质疏松，钙流失严重等问题有一定的关系。
桡骨远端骨折骨折治疗的方式较多，固定的类型也较多，若在处理时不够谨慎，导致复位或固定效果不理想，能够造成骨折畸形愈合、机体功能障碍或机体残疾等不良后果，使患者的生活质量下降严重。目前较长运用切开复位内固定手术和单边外固定支架治疗。上述两种治疗方式虽都有一定治疗效果，但切开复位内固定手术对粉碎性骨折患者固定效果并不理想，导致术后并发症发生率相对较高[3]。因此，我们认为单边外固定支架治疗是治疗桡骨远端粉碎性骨折的首选方法。大量临床研究证明，运用单边外固定支架治疗的同时，针对患者自身情况，给予有效的护理能够促进患者骨折部位快速愈合，提高治疗效果。
综合护理的实施，全方位给予合理的护理干预，在术前给予患者心理护理、饮食护理。帮助患者减轻负面情绪，积极面对手术。在饮食等方面予以指导，保证患者治疗期间营养的充足摄取。手术后护理注重患者并发症情况，以及特南通情况，并及时疏导患者的不良情绪。出院前在恢复锻炼方面给予个性化的指导，利于患者的肢体功能的恢复，提高患者的生活质量。
本文研究结果显示，研究组患者包括尺偏角、桡偏角、腕掌屈度、腕背伸度、前臂旋后、前臂旋指标明显优于对照组各项指标，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。研究组患者护理效果达到94.29%优良率，较比对照组84.38%的优良率，具有显著的提高，P<0.05，具有统计学意义。说明桡骨远端骨折应用外固定支架治疗的护理的实施对患者的预后具有积极的意义，综合护理模式的开展，提高患者护理、治疗的依从性，对患者的肢体恢复进行综合干预，利于整理提高，恢复效果较好，值得临床推广。
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论文作者:蔡湘音
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第12期
论文发表时间:2017/9/13
标签：患者论文; 桡骨论文; 远端论文; 支架论文; 效果论文; 情况论文; 两组论文; 《中国误诊学杂志》2017年第12期论文;