关键词：全科治疗；老年；慢性便秘；临床效果
[中图分类号]R47 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-5-ZYM
在老年群体中，存在各种各样的慢性疾病，慢性疾病在一定程度上影响到了患者的身体健康和生活质量，尤其是慢性便秘，在老年群体中比较常见，临床症状主要表现为大便干结、排便困难、排便次数骤减等等。从中医的角度看，便秘主要是因为人体的脏腑、气血、经络和情志等各个方面存在紧密的联系，由于这些因素中存在失调，导致患者出现便秘[1]。在老年群体中，慢性便秘不仅会影响到患者的生活质量，且病情进展缓慢和病程长等特点，对患者的心理造成了一定的伤害，另外还会诱发心血管疾病和肠癌，所以必须要采取有效的治疗方法。在本次研究中主要使用全科治疗方法，根据患者的实际情况采取针对性治疗，具有明显的临床效果，现详细内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选择本社区服务中心从2017年12月至2018年12月收治的老年慢性便秘患者共100例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各50例。100例患者均满足医学临床诊断标准，判定为慢性便秘，并确认患者身体无其他心肺功能障碍，且也没有其他慢性疾病。同时向患者以及家属详细告知本次研究内容，取得了患者及家属的通知，签署知情同意书。其中对照组患者男性28例，女性22例；年龄62-76岁，平均年龄（69±5.8）岁；病程2-6年，平均病程（4±1.2）年。观察组患者男性26例，女性24例；年龄61-77岁，平均年龄（69±6.1）岁；病程1-5年，平均病程（3±1.5）年。两组患者的一般资料比较，差异不明显无统计学意义（P＜0.05），可进行进一步研究。
1.2 方法
对照组采用常规护理，采用导泻治疗，主要是对患者服用一些温和泄泻的方剂，包括番泻叶和麻子仁丸。
观察组实施全科治疗方法。在常规护理的基础上，首先对患者的病情进行全面的分析，然后根据患者的实际情况，对患者采用按摩、运动、饮食和心理治疗方法，治疗周期6个月。详细内容如下：①心理干预。由于慢性便秘疾病导致患者出现较多的负面情绪，焦虑、抑郁，所以必须要健康知识上，加强患者对慢性便秘的了解，利用治疗成功的案例向患者讲解，目的是告知患者慢性便秘是可以治疗，让患者从心理上战胜疾病，提高患者治疗的依从性[2]。并对每一个患者制定排便时间，确保患者可以定时排便。②饮食指导。通过及时补充身体中的水分、高纤维食物的方式来实现排便的目的，高纤维食物包括蔬菜、麦片、水果和麸皮，并养成良好的饮食习惯。每天定时定量饮用水，确保体内水分充足，起床后饮用温开水或者是温盐水，一次250mL，每天饮水量必须要超过2000mL。③运动指导。根据患者的年龄和身体状况，让患者选择最适宜的运动方式和幅度，包括每天的慢走、做健身操、打太极、步行等等，不可过度运动，避免身体出现疲劳。每天要做适当的腹部肌肉张力和骨盆肌肉张力的锻炼，尤其是腹部锻炼，目的是增加肛提肌收缩功能，提高排便的顺利度[3]。④药物指导。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆患者需要服用的药物包括：莫沙必利、果导片、双歧杆菌三联活菌胶囊、六味安消胶囊、麻仁润肠丸、开塞露、三黄片、四磨汤、苁蓉通便口服液，或者是饮用番泻叶泡水，如果患者出现排便十分困难，可通过灌肠治疗。另外如果患者出现中气不足时，可服用补中益气丸，由于患者的年龄比较大，不易使用泻药物，防止导致患者的病情加重。⑤按摩治疗。利用中医适宜技术，对患者进行按摩治疗，主要按摩天枢穴，提高患者的排便顺利度。⑥生活干预。患者必须要保证足够的睡眠时间，且睡觉前不可服用刺激性食物、药物或者是酒类。白天要控制睡觉时间，晚上控制屋内温湿度，提高睡眠质量，确保患者可以排便顺畅。
1.3 观察指标
临床治疗效果确认，排便次数≥1天一次，排便顺利，且大便成型，说明治疗显著；患者3天之内可进行自主排便，排便相对顺利，且大便成型，说明治疗有效；患者接受治疗后，仍不能进行自主排便，排便情况一点都没有发生变化。排便异常频度、大便性状异常频率、腹胀频率，根据频率分为三个等级，一个等级一分。腹痛程度根据患者自我感觉进行评分，共有四个等级，分别为无症状、轻度、中度和重度，一个等级一分。
1.4 统计学方法
采用SPSS 21.0软件进行数据处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
治疗结束后，对照组患者临床治疗总有效率为80%（40/50），观察组患者临床治疗总有效率为96%（48/50），组间比较差异明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
对照组患者的腹痛症状积分（0.7±0.2），观察组患者的腹痛症状积分（1.8±0.5），组间比较差异明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
对照组患者的腹胀频率积分（1.6±0.6）、大便性状异常积分（2.2±0.5）、排便异常积分（2.3±0.7），观察组患者的腹胀频率积分（0.7±0.3）、大便性状异常积分（0.6±0.2）、排便异常积分（0.6±0.3），组间比较差异明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
随着人们生活水平不断提高，人口老龄化加重，在老年群体中慢性便秘患病率也在不断的增加。其主要原因是由于老年人身体各项技能减退，加上一些其他因素影响，导致老年人出现便利。由于老年群体比较特殊，且没有特效的药物治疗，所以严重影响到患者的生活质量和身体健康。
全科治疗主要是根据患者的实际情况，对患者的病情进行全面分析和总结，然后采取按摩、运动、饮食、心理等各个方面综合实施的治疗方法，并从健康意识上增强患者的治疗信心，消除患者的不良心理，提高患者治疗的依从性。
综上所述，在老年慢性便秘临床之上采取全科治疗方案，能够有效改善患者的慢性便秘情况，并大大提高患者的生活质量，帮助患者养成良好的饮食习惯和生活习惯，促使患者的身体健康得到了有效的保障，值得在临床上应用和推广。
参考文献
[1]徐剑.全科治疗老年慢性便秘临床效果分析[J].健康大视野,2019,(6):235.
[2]梁晓玲.老年慢性便秘给予全科治疗的临床研究[J].饮食保健,2019,6(3):58-59.
[3]石用德.全科治疗老年慢性便秘临床效果观察[J].健康必读,2018,(30):242.
论文作者:赵佩
论文发表刊物:《药物与人》2019年5月
论文发表时间:2019/7/19
标签：患者论文; 老年论文; 全科论文; 统计学论文; 对照组论文; 大便论文; 差异论文; 《药物与人》2019年5月论文;