（西南医科大学附属第一医院肿瘤科 四川 泸州 646000）
【摘要】目的：探讨延续护理在携带经外周静脉置入中心静脉导管（P1CC）置管出院期间的患者中预防相关并发症的应用效果。方法：选取我院携带PICC置管出院的患者，分为对照组和观察组．观察组在常规出院指导的基础上实施延续护理。对比两组患者出院后导管相关并发症的发生率。结果：观察组机械性静脉炎、导管相关性感染及血栓的发生率低于对照组有统计学意义(P<0.05)。观察组导管堵塞和导管移位发生率与对照组无统计学意义(P>0．05)。结论：延续护理可以预防PICC置管患者并发症的发生，提高病人满意度。
【关键词】延续护理；PICC；并发症
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）12-0286-02
【Abstract】Objective To investigate the effect of continuous nursing care on prevention of complications associated with peripherally inserted central catheter (P1CC) placement. Methods The patients who were discharged from hospital with PICC were divided into control group and observation group. The observation group was given continuous nursing on the basis of routine discharge guidance. The incidence of catheter related complications was compared between the two groups. Results The incidence of mechanical phlebitis, catheter related infection and thrombosis in the observation group was lower than that in the control group (P<0.05). There was no significant difference between the observation group and the control group (P>0.05). Conclusion Continuous nursing can prevent the complications of patients with PICC catheter placement and improve patient satisfaction.
【Key words】Extended care; PICC; Complication
延续护理，即患者在住院期间给予规范化的管理，出院后将正规的护理管理引入家中。我院于2015年1月至2016年4月对经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）带管出院的病人进行延续护理，现将取得效果报道如下。
1.资料与方法
1.1 研究对象
选择2015年1月至2016年4月在我院行PICC置管的肿瘤患者，根据纳入及排除标准，将242例患者纳入本研究，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各121例。两组患者的年龄、性别、肥胖、病种、文化程度等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。两组均采用在超声引导下可视插管，对照组选择的穿刺静脉为：贵要静脉99例，正中静脉20例。头静脉2例。观察组选择的穿刺静脉为：贵要静脉100例，正中静脉19例，头静脉2例。两组患者穿刺部位比较，差异无统计学意义(P>0.05）。两组使用的PICC导管材料均选用美国巴德公司生产的三项瓣膜4Fr单腔导管及3M透明敷贴。
1.2 研究方法
1.2.1对照组导管维护方法 PICC置管后对患者发放维护手册，并进行健康教育，实施常规导管维护，指导患者对穿刺侧肢体进行适度活动及正确的功能锻炼，告知患者若置管侧肢体出现发红、肿痛等不适时要及时向医护人员报告。患者带管出院时对其及家属做好出院宣教。
1.2.2观察组导管维护方法 在对照组维护基础上给予延续护理。具体方法为：患者出院后，每周一次电话随访，询问患者导管相关情况及自我管理状况，给予相应的指导同时督促其按时返院行导管维护。每次电话随访及行导管护理后及时登记并根据护理手册上初次置管情况进行评价导管情况。根据具体情况进行个体化护理指导，有异常及时处理。
1.3 统计学方法
应用SPSS18.0软件对数据进行统计学分析。计数资料采用卡方检验,计量资料采用t检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
观察组和对照组携带PICC置管出院的导管相关并发症对比观察组和对照组携带PICC置管出院的导管相关并发症差异无统计学意义(P>0.05)，见表l。
3.讨论
延续性护理是住院护理的延伸，对PICC置管出院患者实施延续性护理，是顺应医学模式转变的新趋势[1]。延续护理不仅能够随时了解并纠正患者的导管维护误区,进行针对性的个体化护理干预,并且带给患者及家属心理及精神支持，可充分调动患者及家属的积极性,提高患者的自我护理能力,确保患者在出院后同样能够得到充分的专业指导及帮助,它是符合生物-心理-社会医学模式的一种先进、有效的延伸护理服务方式[2,3]。因此，本文认为延续护理可以预防PICC置管患者并发症的发生，提高病人满意度。
【参考文献】
[1]崔丽萍，郭玉丽.延续性护理在PI CC带管出院患者中应用的研究进展[J].中国护理管理, 2014，14（7）：709-711.
[2] 吉云兰,崔秋霞,单君,等.个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的效果[J].护士进修杂志,2012,27(15):1401-1403.
[3]钱玉兰，陆勤美，张兰凤等.延续护理在预防PICC病人血栓形成中的应用效果观察[J].护理研究，2014,（29）3663-3664.
论文作者:曹红,林敏
论文发表刊物:《医药前沿》2017年4月第12期
论文发表时间:2017/5/16
标签：导管论文; 患者论文; 静脉论文; 统计学论文; 并发症论文; 对照组论文; 方法论文; 《医药前沿》2017年4月第12期论文;