山东省济宁市第一人民医院中心实验室 272011
摘要：目的：探究生殖免疫自身抗体检测在妇科不孕不育诊断中的临床价值。方法：抽取2015年10月~2017年10月期间在我院妇科接受治疗的200例不孕不育患者作为观察对象，对患者进行分组处理，原发不孕为A组（n=100），继发不孕为B组（n=100）。对所有观察对象进行生殖免疫自身抗体检测（包括抗心磷脂抗体ACAb、血清抗精子抗体AsAb、抗滋养层抗体TAAb、抗子宫内膜抗体EmAb、抗绒毛膜促性腺激素抗体AhAb、抗透明带抗体ZPAb、抗卵巢抗体AOAb）。检测方式为ELISA酶联免疫吸附法，检测分析不同生殖免疫自身抗体在不孕不育诊断中的临床价值。结果：A组患者中，AOAb阳性例数明显多于对照组（P＜0.05），而ACAb、AsAb、TAAb、EmAb、AhAb、ZPAb阳性的例数要明显少于对照组（P＜0.05），组间比较的差异明显。结论：生殖免疫自身抗体检测在妇科不孕不育诊断中的临床价值较高，能够通过抗体检测来了解患者的不孕不育类型和相关原因，有益于开展后期的治疗工作，诊断结果准确。
关键词：生殖免疫自身抗体检测；妇科不孕不育；诊断；临床价值
随着二胎政策的放开，人们对于妊娠、不孕症等的关注度也越来越高，不孕症（infertility）系指凡婚后夫妇有正常的性生活、未避孕、同居2年而未受孕的一种病症【1】。从女性方面来分析，患有不孕症的女性，其临床症状多表现为闭经、痛经、稀发月经或少经、不规则阴道出血或子宫颈、阴道炎性疾病致阴道分泌物增多、附件肿物、增厚及压痛、毛发分布异常、乳房及分泌异常、子宫内膜发育迟缓、子宫发育不良和畸形、重度营养不良、体型和体重指数（body mass index，BMI）即体重（kg）/身高（m2）异常等情况【2】。不仅对女性身体健康带来一定的影响，对于家庭生活的和谐也是非常重要的。本次研究中，抽取2015年10月~2017年10月期间在我院妇科接受治疗的200例不孕不育患者作为观察对象，对患者进行分组处理后，通过对比分析来探究生殖免疫自身抗体检测在妇科不孕不育诊断中的临床价值，详细如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
此次实验研究抽取2015年10月~2017年10月期间在我院妇科接受治疗的200例不孕不育患者作为观察对象，纳入标准【3】：①年龄18岁及以上的患者；②自愿参与到实验中的患者；③配合后期跟踪随访的患者。排除标准【4】：①中途转院或出院的患者；②有精神疾病史的患者；③合并有严重疾病的患者；④不能配合实验观察的患者。对患者进行分组处理，原发不孕为A组（n=100），继发不孕为B组（n=100）。A组中，患者年龄最小的21岁，年龄最大的38岁，平均（24.2±2.8）岁。B组中，患者年龄最小的22岁，年龄最大的39岁，平均（24.8±2.6）岁。将两组患者的一般资料进行比较得出的差异不明显（P＞0.05），实验可行。所有患者均智力正常，表示自愿参与到此次实验中。
1.2方法
对所有观察对象进行生殖免疫自身抗体检测（包括抗心磷脂抗体ACAb、血清抗精子抗体AsAb、抗滋养层抗体TAAb、抗子宫内膜抗体EmAb、抗绒毛膜促性腺激素抗体AhAb、抗透明带抗体ZPAb、抗卵巢抗体AOAb）。检测方式为ELISA酶联免疫吸附法，检测分析不同生殖免疫自身抗体在不孕不育诊断中的临床价值。
采集静脉血性3-5mL，分离血清后于保存于一20℃冻存送检。采用ELISA方法测定采集到的血样本中相应的ACAb、AsAb、TAAb、EmAb、AhAb、ZPAb、AOAb抗原和抗体检测试剂盒（上海科华生物工程股份有限公司）进行监测及结果判定。
1.3观察指标
观察记录两组患者中ACAb、AsAb、TAAb、EmAb、AhAb、ZPAb、AOAb抗体为阳性的病例数，在两组间进行统计学对比。
1.4统计学处理
观察完成后，使用标准差（ ）标示计量资料，百分率（%）表示计数资料，输入到SPSS19.0软件中，保障录入过程中数据的客观性，以95%为可信区对数据进行T值和X2检验，得出P值，当P＜0.05时具有统计学意义。
2.结果
A组患者中，AOAb阳性例数明显多于对照组（P＜0.05），而ACAb、AsAb、TAAb、EmAb、AhAb、ZPAb阳性的例数要明显少于对照组（P＜0.05），组间比较的差异明显。见表1.
3.讨论
不孕不育在近年来受到越来越多的关注，根据国际妇产科联合会的统计，男性因素造成的不育占约8%～22%，女性因素造成的不孕约占25%～37%，双方因素造成的不孕约为21%～38%【5】。导致不孕症的原因较多，包括许多先天性和后天的原因，大多数先天性原因是不可避免的，比如先天无子宫、双子宫等等【6】，关于不孕不育的诊断也非常重要，本次研究中，选取在我院妇科接受治疗的200例不孕不育患者作为观察对象，对患者进行分组处理后，通过对比分析来探究生殖免疫自身抗体检测在妇科不孕不育诊断中的临床价值。结合实验观察结果，原发性不孕组的患者组患者中，AOAb阳性例数明显多于继发性不孕组患者，而ACAb、AsAb、TAAb、EmAb、AhAb、ZPAb阳性的例数要明显少于继发性不孕组患者，检测结果差异明显。
综上所述，生殖免疫自身抗体检测在妇科不孕不育诊断中的临床价值较高，能够通过抗体检测来了解患者的不孕不育类型和相关原因，有益于开展后期的治疗工作，诊断结果准确。
参考文献：
[1]关志宝，李天贺.生殖免疫自身抗体检测在妇科不孕不育诊断中的临床价值[J].中国医师杂志，2016，08（05）：693，695.
[2]彭瑶，黄红梅，曾钦凤等.生殖免疫自身抗体检测在妇科不孕不育诊断中的临床价值评价[J].中国医药科学，2013，16（24）：119-120，157.
[3]梁敏莉.生殖免疫自身抗体检测在妇科不孕不育诊断中的临床价值[J].医学信息，2013，11（14）：508-508.
[4]吴建强.生殖免疫自身抗体检测在不孕不育诊断中的临床作用研究[J].现代诊断与治疗，2017，28（05）：889-890.
[5]刘莹.生殖免疫检测在不孕不育中的临床应用分析[J].中国医药科学，2016，06（04）：46-48.
[6]马玉兰，王芬，陈红霞等.不孕不育妇女289例血清生殖免疫抗体检测的分析[J].中华临床医师杂志（电子版），2011，05（09）：2748-2750.
论文作者:王林
论文发表刊物:《健康世界》2017年21期
论文发表时间:2017/12/25
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