王杰民
新化县人民医院 湖南新化 417000
摘要：目的：研究布地奈德联合N-乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的效果及症状体征消失时间。方法：收集本院收治的94例支气管肺炎患儿，2015年11月至2017年11月为研究时段，分试验组、对照组，每组样本容量47例。对照组采纳布地奈德治疗，试验组以对照组为基础，采纳N-乙酰半胱氨酸雾化吸入联合治疗。比较治疗效果、临床症状消失时间。结果：与对照组治疗效果比较，试验组较高，与对照组肺部X线阴影、肺部啰音、气促、咳嗽、发热症状消失时间比较，试验组较短，具统计学差异，P<0.05。结论：布地奈德联合N-乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗可有效改善支气管肺炎患儿的病情，加快临床症状消失，效果确切，值得借鉴。
关键词：布地奈德；N-乙酰半胱氨酸；雾化吸入；小儿支气管肺炎
支气管肺炎是一种临床常见病，婴幼儿的发生率相对较高，咯痰以及咳嗽是患者主要的临床特征，该病发生后受到机体解剖以及生理等因素的影响，气道中的分泌物很难清除，难以彻底咯出痰液，病情易反复发作，临床治疗难度较大，单一的药物治疗很难取得理想效果[1]。本文为了分析布地奈德联合N-乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的效果及症状体征消失时间，特收集2015年11月至2017年11月本院收治的94例支气管肺炎患儿查究，汇总如下：
1资料与方法
1.1基线资料
收集本院收治的94例支气管肺炎患儿，均满足《诸福棠实用儿科学》中对小儿支气管肺炎的诊断标准，2015年11月至2017年11月为研究时段，以入院顺序奇偶性分组，分试验组、对照组，每组样本容量47例。试验组女性20例，男性27例，年龄区间是2-7岁，平均年龄为（4.5±2.5）岁；病程区间是2-5天，平均病程为（3.7±1.3）天。对照组女性18例，男性29例，年龄区间是3-7岁，平均年龄为（5.1±1.9）岁；病程区间是3-5天，平均病程为（4.1±0.9）天。剔除对本文涉及到的药物过敏的、肝肾功能不健全的患者。两组基线资料P>0.05，不具统计学差异，可进行对照分析。所有患儿均存在不同程度的肺部湿罗音、咳痰、咳嗽、发热、氧饱和度下降、鼻翼翁动、口唇发给等症状。
1.2 方法
1.2.1 对照组：予以布地奈德（国药准字H20130322；生产企业：AstraZeneca AB；规格：0.1mg*200吸），雾化吸入，每次1mg，每日2次，疗程7天。
1.2.2 试验组：布地奈德的用法用量与对照组一致，予以N-乙酰半胱氨酸（国药准字H20051788；生产企业：杭州民生药业有限公司；规格：20ml：4g），雾化吸入，300mg/3ml，每日2次，疗程7天[2]。
1.3 评价指标
1.3.1 治疗效果：显效：咳嗽、咳痰等症状基本消失，呼吸功能恢复。有效：咳嗽、咳痰等症状基本消失，呼吸功能基本恢复。无效：咳嗽、咳痰、呼吸功能变化不明显，甚可见加重迹象。×100%=总有效率[3]。
1.3.2 临床症状消失时间：统计分析肺部X线阴影、肺部啰音、气促、咳嗽、发热症状消失时间。
1.4 统计学方法
用SPSS24.0软件统计，计量资料，行t检验，用x±s表示；计数资料，行2检验，以n/%表示，P<0.05，具统计学差异。
2.结果
2.1 两组治疗效果对比
治疗效果：试验组的显著较对照组的高，两组分别是95.7%、76.6%，P<0.05，具统计学差异，见表1。
3.讨论
近年来，随着人们生活环境、饮食结构的不断变化，支气管肺炎的发生率有了显著增加的迹象，该病在冬春季节的发生率明显较高，是5岁以下儿童死亡的一个重要原因，小儿由于机体器官、脏器发育尚不完全，对于细菌、病毒的抵抗能力和免疫功能普遍较差，肺泡出现炎症时，肺泡表明的活性物质会明显减少，换气功能出现障碍，支气管痉挛症状会增加患者呼吸道的分泌物，如果治疗不及时或者方法不恰当，极易出现呼吸衰竭、肺心病、肺脓肿等症状，严重影响了患者正常的生活、工作[4]。
布地奈德属于糖皮质激素，药物在被吸入之后会黏附在气道黏膜上，与受体结合，对炎性反应具有一定的抑制作用，起到了良好的抗炎效果，但是单一的布地奈德治疗效果一般，患者疾病易反复发作，往往需要联合用药。N-乙酰半胱氨酸是一种新型的黏液溶解剂，可直接降低痰液的粘附性和黏稠度，有助于痰液的排出抑制细菌、病毒的生长繁殖，与布地奈德联合，可提高气管中纤毛运动，加快呼吸道分泌物的排出，雾化吸入增强了局部的用药浓度，强化了化痰、排痰、消炎等效果[5]。本文研究示：试验组的治疗效果显著较对照组的高，临床症状消失时间显著较对照组的短，P<0.05，具统计学差异。在上官秋苓[6]研究中，A组、B组有效率分别是82%、96%，B组的显著较A组的高，P<0.05，与本文研究结果不谋而合，证实了布地奈德联合N-乙酰半胱氨酸雾化吸入在小儿支气管肺炎治疗中的可行性、有效性，在临床中具有较高的借鉴、参考价值。
综上所述：小儿支气管肺炎患者采纳布地奈德联合N-乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗，患者病情可见明显好转，机体恢复速度显著加快，安全可靠，广大患者值得信赖并予以推广。
参考文献：
[1]宋宏玲.布地奈德联合N-乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的效果观察[J].中外医学研究，2017，15（12）：20-22.
[2]申严，卓宋明，庄虹，等.小剂量阿奇霉素联合吸入布地奈德和N-乙酰半胱氨酸治疗特发性肺纤维化的临床疗效分析[J].现代生物医学进展，2015，15（5）：905-908.
[3]穆清爽，韩利梅，古力鲜.乙酰半胱氨酸泡腾片联合布地奈德治疗特发性肺纤维化的临床疗效分析[J].系统医学，2017，2（5）：42-44.
[4]马显军，李水霞，张毅.大剂量N-乙酰半胱氨酸治疗肺间质纤维化疗效观察[J].疾病监测与控制，2015，9（12）：861-862.
[5]王潇娉，廖友明，万忠和.布地奈德混悬液联合异丙托溴铵雾化治疗小儿支气管肺炎的疗效分析[J].现代诊断与治疗，2015，36（2）：337-338.
[6]上官秋苓.N-乙酰半胱氨酸治疗小儿支气管肺炎的疗效分析[J].中外医疗，2016，35（30）：118-120.
论文作者:王杰民
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第10期
论文发表时间:2018/6/14
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