(江苏省盐城市第三人民医院 江苏 盐城 224001)
【摘要】 目的:探讨生活方式干预对消化性溃疡患者复发的护理干预。方法：选取我院消化科的150例消化性溃疡患者，对其进行研究分析，随即分为对照组和实验组，对照组患者实施常规的护理措施，实验组患者实施生活方式护理干预措施，患者接受治疗后定期进行随访，比较两组患者幽门螺旋杆菌转阴率以及溃疡复发情况。结果：1年后，跟踪随访结果发现，实验组患者复发率明显低于对照组，经比较两者差异明显（P﹤0.05），具有统计学意义。结论：对消化性溃疡患者实施生活方式护理干预措施，加强对患者的健康教育，耐心指导患者正确用药，可以大大降低溃疡的复发，改善患者的预后，提高临床治疗效果。
【关键词】 消化性溃疡；护理措施?生活方式干预
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）23-0243-02
消化性溃疡(PU)是一种由不同的病因引起的慢性的、周期性发作的疾病，包括胃溃疡和十二指肠溃疡。发病机制是原本用来消化摄入食物的胃酸和胃蛋白酶消化了自身的胃壁和十二指肠壁粘膜，造成消化道黏膜组织不同程度的受到损伤，失去其自身的功能。消化性溃疡治愈后比较容易复发，任何不良刺激都可能引起患者第二次发病，因此患有消化性溃疡的患者治疗后也要注意保持良好的饮食习惯，尽量避免复发[1]。临床医生建议预防消化性溃疡最关键的是要注意饮食和合理的生活方式。暴饮暴食或者不良的饮食有时会成为疾病的诱因，加重病情，甚至危机生命。本科通过对190例消化性溃疡患者的不良生活方式进行统计分析，并给予患者系统的护理指导，取得了较好的效果。现报道如下：
1.资料与方法
1．1一般资料
从我院消化科抽取150例消化性溃疡患者（男89例，女61例，患者年龄在17-66岁之间）作为研究对象，随机分成两组。患者的溃疡类型包括：60例胃溃80例十二指肠溃疡，其余为复合性溃疡。患者的治疗方式均为口服药物治疗。两组患者的年龄、性别、文化程度、疾病发展等一般资料比较，差异无统计学意义，具有临床可比性。
1.2 方法
1．2 方法
两组患者均采用口服药物治疗，对照组采用常规护理措施，实验组在常规护理的基础上，结合患者的生活饮食方式、知识接受水平以及对疾病的认知程度，给予患者生活方式干预指导措施，具体如下：
1.2.1 饮食指导:患者忌暴饮暴食，要少食多餐。这样可以减少和胃酸胃泌素的分泌，促进溃疡面的愈合。如果患者处于溃疡的活动期，患者要食用半流质或者流质食物，忌食有刺激性的食物和过冷过硬的食物，防止对胃肠道黏膜的损伤加重。患者症状得到控制时，可酌情逐渐恢复到正常饮食[2]。溃疡愈合的患者护理人员要指导其养成良好的饮食习惯，定时定量、少食多餐、细嚼慢咽，睡前避免进食，尽量减少零食摄入。日常饮食注意适当补充蛋白质、维生素等多种营养物质。
1.2.2认知指导:通过健康教育宣传的方式，向患者讲解关于消化性溃疡的病因、发展规律以及并发症等相关知识，加强患者对溃疡的认知程度。告知患者吸烟和饮酒会影响溃疡的复发，劝诫患者戒酒、戒烟。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆根据每位患者的自身情况，帮助患者共同制定相关的日常饮食计划，动员家庭其他成员共同监督。
1.2.3 心理指导:心理因素也能间接引起溃疡的复发。告知患者焦虑、压抑、烦躁等消极的心里会降低治疗效果甚至加重病情。溃疡愈合的患者还会导致复发。所以，患者要时刻保持一个良好的心情。闲暇之余患者可以参加一些如慢跑、太极拳、散步等力所能及的体育锻炼。在日常生活中嘱患者要养成规律的作息习惯，合理安排生活，劳逸结合。尽量避免熬夜，学会用不同的方法适当调整自己的心理，比如音乐放松法等[3]。
1.3效果评价：通过随访，记录一年后患者的复发情况。记录一个月后以及三个月后患者幽门螺杆菌转阴情况，并于患者总人数进行比较。
1.4统计学方法：将收集的数据采用统计学软件进行统计分析。
2.结果
两组患者的临床效果比较分析结果，详见表1。经过1年的跟踪随访，实验组患者的复发率明显低于对照组。实验组患者幽门螺杆菌转阴率明显优于对照组，经比较两者差异显著（P﹤0.05），具有统计学意义。
表1 两组患者的临床效果比较分析（%）
组别例数复发率1月后HP转阴率3月后HP转阴率
对照组7524（2.0）55（73.33）66（88）
实验组7513（17.3）67（89.33）72（96）
P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05
3.讨论
消化性溃疡是一种慢性、周期性发作的疾病，包括胃溃疡和十二指肠溃疡，临床表现为胃酸、恶心、上腹痛等。治疗消化性溃疡为了消除病因，控制症状，促进溃疡愈合，降低并发症，减少复发率发生[4]。临床上常采用增强胃黏膜保护作用的药物、以及根除幽门螺杆菌感染的药物综合治疗消化性溃疡。但复发率比较高。不良的生活方式会影响到神经功能紊乱，导致局部组织营养障碍、胃肠平滑肌和血管痉挛，胃肠黏膜抵抗力下降，诱发溃疡。所以，良好的生活方式可明显提高患者的预后，预防溃疡复发。
对消化性溃疡患者的生活方式进行指导，通过饮食、认知以及心理等方面的指导，加强患者对疾病的认知程度，增加自我护理能力，预防溃疡的复发。帮助患者改变不良的饮食习惯，建立健康合理的饮食习惯，定时定量、少食多餐、营养搭配均衡。合理的饮食习惯既可改善患者的全身营养情况，还能促进大脑皮质功能的恢复。使患者掌握溃疡的发病规律和预防方法，戒除烟酒，减少引发溃疡复发的危险因素。患者时刻保持愉悦的心情，适当调整自己的心理状态，摒弃一些消极的想法，避免不必要的猜忌和怀疑，保持一个积极乐观的心态。综上所述，对消化性溃疡患者给予生活方式干预措施，提高了患者的自我护理能力，改变了一些不良的生活饮食习惯，改善患者的预后，减少复发的发生。
【参考文献】
[1]杨桂英．临床路径健康教育对消化性溃疡患者饮食的影响[J]海南医学，2011，20(4)：130一132．
[2]蒋必巧．饮食干预对消化性溃疡患者的影响[J]．安徽医学，2011，32(8)：1159—1161．
[3]陆忠红，仇训华，黄丽儿．综合护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的影响(j]．齐鲁护理杂志，2012，18(13)：83—84．
[4]叶晓芬，蔡建庭．消化性溃疡复发的原因及防治策略[J]．国际消化病杂志，2011，28(2)：130．
论文作者:王栩
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第23期供稿
论文发表时间:2015/10/19
标签：患者论文; 溃疡论文; 消化性溃疡论文; 生活方式论文; 实验组论文; 饮食论文; 对照组论文; 《医药前沿》2015年第23期供稿论文;