武警新疆总队南疆指挥部医院综合科 新疆喀什 844000
【摘 要】2016年11月26日晚22时40分，新疆南疆地区克孜勒苏柯尔克孜自治州阿克陶县发生6.7级地震，武警南疆指挥部医院按预案组织医务人员组成救援小组，携带氧气瓶、便携式B超机、心电图机、心肺复苏仪等急救设备和部分药材，随同部队救援分队赶赴灾区，历时5天时间，圆满完成救援任务。笔者有幸参加了该次救灾，并就南疆高原地区抗震救灾的特点和对策进行了进一步思考。
【关键词】卫勤准备工作卫勤战备演练卫勤指挥能力
高原卫勤保障的特点
（一）要求反应快，准备时间短。南疆地区突发灾害事件具有很强的政治性和国际影响性，突发性极强。保障命令一旦下达，卫勤应急分队必须迅速出动，因此，卫勤准备工作量大，牵涉面广，有限的时间与完成卫勤准备的矛盾非常突出，战前准备时间紧迫，此次保障，接到命令到部队出发仅半小时时间，准备车辆防滑链、加注防冻燃油等工作非常仓促。
（二）交通条件差，伤员后送难。南疆地区地广人稀，一线距离后方医院大多数百公里，主要靠公路运输，且冬季冰雪路面，安全系数低、路况差。此次执行救援任务，沿线地形险要，自然灾害频繁，使得伤病员后送十分困难。
（三）高原缺氧高寒，对车辆要求高。此次救援目的地位于阿克陶县木吉乡琼让村，海拔3700米，晚上最低气温达到零下30度，这就对车辆和人员提出了更高的要求。
（四）伤病情复杂，救治难度大。在高原高寒地区执行救灾任务，恶劣的气候及自然环境易引发冻伤、各种传染病、心理障碍和应激性疾病等。这就需要一批素质过硬、技术全面的医务人员进行随队保障。
（五）敌社情复杂，卫生动员难。震区属少数民族聚居区，宗教、民族关系错综复杂，社会不稳定因素较多，增加了卫勤保障难度。加之保障区域处于牧区，人烟稀少，经济文化落后，卫生资源匮乏，技术水平较低，可依托利用的卫生力量十分有限。
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（六）心理压力大，心理疏导难。任务地区，由于高寒缺氧，住宿饮食条件差，官兵打地铺挤在狭小的空间，驻地用电靠太阳能发电，因蓄电池容量有限，每天凌晨天不亮就会停电，停电就停水，致使官兵心理负担过重，容易产生紧张、焦虑和恐惧等心理反应，若不及时进行心理疏导和心理调试，易引发心理障碍或应激性疾病，影响救援任务的圆满完成。
对策
（一）完善战备预案，提高快速反应能力。根据突发灾害事件性质，结合南疆地区自然环境、地域特点、地方疫情等因素，从最困难、最复杂及可能预见的各种情况出发，周密科学的制定“救灾”预案。结合民族聚居区实际，灾区群众大都不会汉语，个别会汉语的村干部对医学术语无法准确翻译，一定程度上影响了救护质量，建议卫勤分队有针对性的配备部分少数民族医务人员，解决语言沟通障碍。力争贴近实际，做到思想、人员、技术、装备四落实，提高卫勤保障分队迅速、快捷、机动的能力，随时做到预有准备，快速反应。
（二）加强战备演练，提高应急实战能力。瞄准“灾害救援”卫勤保障的复杂性，下大力抓好卫勤战备演练。一是加大战备物资储备。紧密结合灾害的规模、性质、季节变化及各类战备预案要求，对战备物资进行科学化分类分块储备；药品器材的种类主要遵循编配体积小、品种全、携带方便，适合机动的原则，重点储备急救手术器材、自救互救装备和常用战备药材；落实“三分、四定”制度，做到训练拉动必检查，随耗随补，用旧存新，确保各类战备物资始终处于良好的战备状态。二是做好车辆保障。担负卫勤保障的车辆应该按要求及时进行检修保养，对馈电电瓶及时进行更换，根据季节变化，有预见性的加注当季燃油，确保在任务中保证车辆安全顺利。三是突出自救互救训练。坚持卫勤训练与岗位练兵相结合，卫勤训练与平时院前急救、创伤急救相结合，提高卫勤分队人员紧急救治技术水平，力争实现专科是精兵，全科能补位的目标；四是注重特殊自然地理条件下卫勤保障的适应性训练。每年组织一次全员、齐装、实载的综合性战备演练，如高原、山区、沙漠、戈壁等地区卫勤保障训练，在训练中积累经验，以提高各种复杂环境的适应能力。
（三）加强卫勤领导理论知识培训，着力提高卫勤指挥能力。在担负救灾任务中卫勤保障工作与社情、民情和社会环境的密切相关，对组织指挥卫勤工作的能力提出了更高的要求，指挥员素质的高低决定了卫勤指挥能力强弱，卫勤指挥员需通过学习卫生、管理等专业知识提高理论水平，通过演练丰富实践经验，达到提高指挥员素质的目的。主要可以通过下列途径实现：一是送学深造；二是在职培养；三是任务锻炼，充分利用卫勤分队参加重要演习拉动、重大任务保障的机会进行培养锻炼。
（四）高度重视防疫，提高卫生防病能力。为提高部队战斗力，最大限度减少非战斗减员。重点做到：一是准确掌握执行任务地域的疫情状况，有针对性地开展预防接种工作；二是加强饮食、饮水卫生管理，严把“病从口入”关；三是加强巡诊，确保有病早发现、早治疗，提高官兵健康水平。
（五）重视心理问题，加强心理疏导。利用各种时机和间隙，深入开展心理健康知识教育，增强官兵的自我心理防护意识，及早对参加救援官兵实施心理干预和治疗，舒缓恐惧、悲痛、焦虑等不良情绪，帮助他们保持良好的心理状态，最大限度地减轻应激损害，减少因身心疾病而造成非战斗减员，确保救援任务的圆满完成，更好的保障灾区各族群众的生命和健康。
作者简介：
张新军，武警新疆总队南疆指挥部医院综合科主任，本科学历，副主任医师。主要从事武警官兵健康保健和医疗管理工作。E-mail：wjnzyyzxj@sina.com.
论文作者:张新军
论文发表刊物:《航空军医》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/19
标签：南疆论文; 战备论文; 心理论文; 分队论文; 地区论文; 官兵论文; 能力论文; 《航空军医》2017年第4期论文;