赵海军
甘肃省定西市渭源县上湾卫生院 748201
摘要：目的：探讨高血压合并冠心病患者中采用氨氯地平联合卡托普利治疗的临床效果。方法：对我门诊治疗的80例患者资料进行分析，将患者按照治疗时间分为实验组和对照组。对照组采用卡托普利治疗，实验组在对照组基础上联合氨氯地平治疗，比较两组治疗效果。结果：实验组治疗后收缩压和舒张压指标分别为（113±7mmHg、75±5mmHg）低于对照组（P＜0.05）；实验组95%治疗效果较好，高于对照组（P＜0.05）。结论：血压合并冠心病发病率较高，临床上采用氨氯地平联合卡托普利治疗效果较好，能够减少血压波动，缓解患者病情，值得推广使用。
关键词：高血压合并冠心病；氨氯地平；卡托普利；临床效果
高血压是临床上常见的高发疾病，这种疾病病程较长，属于心脑血管病主要的危险因素。而冠心病发病率也比较高，它主要是由于人体脂质代谢发生紊乱，从而造成人体血液中的脂质沉积在患者动脉膜上并形成白色斑块，造成患者血液流动发生阻碍，导致心脏供血不足等并发症。因此，冠心病患者多数均伴有高血压。对于这种疾病目前缺乏理想的根治方法，常规药物治疗效果不好，患者药物依从性较差。近年来，氨氯地平联合卡托普利在临床上使用较多，并取得理想效果[1]。为了探讨高血压合并冠心病患者中采用氨氯地平联合卡托普利治疗的临床效果。对2011年l月至2013年10月我门诊治疗的80例患者资料进行分析，分析报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
对我门诊治疗的80例患者资料进行分析，将患者按照治疗时间分为实验组和对照组。调研中，共有47例男性患者，33例女性患者，其年龄在39-84岁，平均年龄为49.5 1.5岁。患者符合血压分类及临床诊断标准，患者中32例Ⅰ级高血压，28例Ⅱ级高血压，20例Ⅲ级高血压。
1.2方法
对照组采用卡托普利治疗，具体方法如下：患者每天口服25mg卡托普利片（上海世康特制药有限公司，国药准字H20067928），患者每天3次，连续使用12周，根据患者症状适当的增减药物剂量。实验组在对照组基础上联合氨氯地平治疗，具体方法如下：患者每天口服2.5mg氨氯地平（南通久和药业有限公司，国药准字H20080298），患者每天三次，连续服用12周，根据患者症状适当的增减药物剂量[2]。
1.3?诊断标准
根据我国高血压防治指南标准（2005年制定），患者进行血压等检查时，舒张压≥90mmHg，收缩压≥140mmHg。
痊愈：患者头晕、呕吐等症状消失，患者血压正常。显效：患者头晕、呕吐等症状有了明显改善，患者进行血压复查时血压基本正常。有效：患者头晕、呕吐等症状得到改善，患者血压不稳定。无效：患者病情加重。
1.4统计学处理方法
实验中，对患者治疗时的数据进行搜集，利用SPSS16软件进行分析，并进行 检验，实验结果采用（x±s）表示。
2.结果
本次调研中，实验组治疗后收缩压和舒张压指标分别为（113±7mmHg、75±5mmHg）低于对照组（P＜0.05），见表1。
3.讨论
高血压和冠心病均是临床上常见的慢性疾病，多数情况下这两种基本是并存的，其对患者的危害更大。患者发病后如果得不到有效的治疗将会诱发其他疾病，如：脑於血、脑梗塞等，严重患者均导致死亡，给汉子带来很大痛苦。因此，临床上探讨积极有效的方法治疗显得至关重要。
目前，临床上对于高血压合并冠心病的治疗药物较多，而氨氯地平则是临床上使用较多的一线药物，这种药物从大的角度来说属于拮抗类药物，药物半衰期达到35-50小时，患者用药后药物能够直达病灶，能够阻碍血管平滑肌细胞和细胞外钙离子的流动，从而能够舒张患者小动脉，降低血液流动过程中受到的阻力。此外，这种药物还能够抑制血管收缩，从而降低患者血压。患者用药后药物不良反应较少，是临床上首选一线药物。本次调研中，实验组治疗后收缩压和舒张压指标分别为（113±7mmHg、75±5mmHg）低于对照组（P＜0.05），这个结果和赵志勇等人[3]实验结果相同。
根据相关实验结果显示：高血压合并冠心病患者但是使用氨氯地平时效果不稳定。卡托普利也是临床上使用较多的药物，这种药物从大的角度来说属于ACEI 类药物，患者用药后药物能够阻断血管收缩；同时药物还能够改善心绞痛等症状，并能够保护其他药物对肾脏的损伤。临床上，在高血压联合冠心病患者中采用氨氯地平和卡托普利治疗对于降低患者血压和治疗心绞痛等都有理想的效果。本次调研中，实验组95%治疗效果较好，高于对照组（P＜0.05），这个结果和王岩通等人[4]实验结果相同，由此看出：氨氯地平联合卡托普利治疗高血压联合冠心病的临床效果。
综上所述，血压合并冠心病发病率较高，临床上采用氨氯地平联合卡托普利治疗效果较好，能够减少血压波动，缓解患者病情，值得推广使用。
参考文献：
[1]陶卫国，梁转舍，陈华发等.氨氯地平联合卡托普利治疗冠心病并高血压疗效观察[J].中国基层医药，2009，16（2）：259-260.
[2]杜雪萍.氨氯地平联合卡托普利治疗冠心病并高血压疗效观察[J].中国现代药物应用，2011，5（22）：58-60.
[3]赵志勇.氨氯地平联合卡托普利治疗原发性高血压的疗效观察[J].中国医药指南，2011，9（35）：363-364.
[4]王岩通.用氨氯地平联合卡托普利治疗原发性高血压的疗效观察[J].求医问药，2013，11（3）：136-137.
论文作者:赵海军
论文发表刊物:《健康世界》2015年8期供稿
论文发表时间:2015/11/9
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