（昆山市第一人民医院 江苏苏州 215300）
【摘要】目的：研究颅脑术后继发癫痫患者积极率对其残疾接受度的影响表现，结合现实病案资料，得出有效结论。方法：随机选取某院2010年1月～2016年5月收治的60例颅脑术后继发癫痫患者，搜集整理患者相关临床病案资料，调查研究患者积极率及残疾接受度两项指标数据，获得结论。结果：60例患者，积极率为（0.95±0.16），残疾接受度为（153.94±21.51）分，低、中、高残疾接受度比例分别为34.22%、51.27%、14.51%。结论：颅脑术后继发癫痫患者在发病后会受干扰因素的影响，积极率与残疾接受度呈正相关影响关系，前者对后者的影响作用较大。
【关键词】颅脑术；继发癫痫；积极率；残疾接受度；影响表现
【中图分类号】R651 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）12-0107-02
With secondary epilepsy after cerebral positive rate on its disability acceptance
Zhu Jianxiu.The First People's Hospital of Kunshan city, Jiangsu,215300,China
【Abstract】Objective To study the brain postoperative secondary epilepsy patients with positive rate on its disability acceptance performance, combined with reality of medical record information, draw valid conclusions. Methods Randomly selected from a hospital in January 2010 - May 2016 scores of 60 cases with secondary epilepsy after cerebral, collect related clinical medical record data, investigation and study in patients with positive rate and the degree of disability to accept two indicators data, and come to a decision. Results 60 patients, the positive rate was (0.95± 0.16), the disability acceptance is (153.94±21.51) points, low, medium and high disability acceptance rate of 34.22%, 51.27% and 14.51% respectively. Conclusions In patients with craniocerebral postoperative secondary epilepsy after onset of interference factors, relationship between the positive rate of acceptance were positively correlated with disabilities, the effects of the former to the latter for larger.
【Key words】Craniocerebral surgery; Secondary epilepsy. Positive rate; Disability acceptance; Affect the performance
颅脑术后继发癫痫在临床中比较常见，一般当患者出现此类合并症后，其恢复期间的身心状态都会受到影响。积极率和残疾接受度是通过指标数据评价分析患者对自身疾病的看法与表现，便于研究临床治疗及护理工作对患者的影响，其研究价值较高。基于此，本文结合颅脑术后继发癫痫患者积极率与残疾接受度之间的关系影响，并以此判断总结提高残疾接受度的路径方法，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究随机选取某院2010年1月～2016年5月收治的60例颅脑术后继发癫痫患者为研究对象，男性患者42例，女性患者18例，年龄范围在28～61岁之间，平均年龄（43.68±3.72）岁。纳入标准：患者颅脑术后继发癫痫合并症，病程超过3个月；患者既往病史未存在诱发继发癫痫疾病的诱因；其他脏器官无其他疾病及功能障碍等。
1.2 研究方法
搜集整理所选60例患者的入院资料及临床相关治疗病案信息，按照不同类别将搜集信息分类，包括：姓名、性别、年龄、文化程度、家庭生活水平、疾病表现、继发癫痫病程等。同时，围绕《正负情绪量表》中规定标准内容涉及测评量表，以评分的方式，确定患者积极率得分，量表分为两个维度，共20项测评，每个测评得分共五个等级，由1-5，表示出现次数或情况由少到多。另外，围绕《残疾接受度量表》中规定标准内容及测评量表，以评分的方式，确定患者残疾接受度情况，量表共分为六大模块，测试内容分别为：疾病影响扩大，患者对继发癫痫合并症疾病影响是否困惑、恐惧；服从表现，患者是否可以服从医护人员的治疗及护理工作安排；情绪状态控制，患者在治疗期间控制自身情绪状态的能力如何；情绪状态转变，患者转变改善对继发癫痫合并症诱发的生活影响的能力等。要求患者独立或者是在家属辅助的情况下参与测评、填写问卷，共发放问卷62份，回收60份，回收率96.77%，有效回收率为100%。
1.3 评分标准
1.3.1积极率 根据相关资料内容确定，积极率=正性情绪体验得分/负性情绪体验得分，积极率最佳匹配比例为3:1，常规状态下，正常人不会低于2:1。按照上文正负情绪量表中的测试内容，分析判断患者正性情绪体验得分与负性情绪体验得分的比值，判断患者积极率。
1.3.2残疾接受度 残疾接受度测评量表中共6项测评内容，每项50分，总分300分，50～133分为低接受度；134～217分为中接受度；218～300分为高接受度。分数越高，说明患者残疾接受度程度越高。
1.4 统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS 17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示，计数资料采用率（%）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
60例患者，积极率为（0.95±0.16），残疾接受度为（153.94±21.51）分，低、中、高残疾接受度比例分别为34.22%、51.27%、14.51%，具体数据见表1、表2。
表1 颅脑术后继发癫痫患者积极率与残疾接受度相关性（x-±s）
3.讨论
本组研究证明，颅脑术后继发癫痫合并症在临床中比较常见，患者在治疗期间其积极率和残疾接受度呈正相关影响，正性情绪体验与负性情绪体验比值越高、残疾接受度越高，究其原因可以发现，患者在继发癫痫发作后随着病程时间逐渐加长，患者会慢慢适应继发癫痫合并症给其生活带来的影响，同时在接受的过程中，依靠、凭借医护人员给予的医疗帮助和治疗，其积极率会提高、残疾接受度会有所改善。资料中，60例患者，积极率为（0.95±0.16），残疾接受度为（153.94±21.51）分，低、中、高残疾接受度比例分别为34.22%、51.27%、14.51%。从数据表现上看，60例患者中，没有负性情绪体验高于正性情绪体验的情况，即使继发癫痫给患者带来的残障影响会有所加深，但在其他治疗、康复训练的配合下，大部分患者是不会自暴自弃的，并且提高残疾接受度。
有学者认为，对于颅脑术后继发癫痫患者积极率与残疾接受度的相关影响的探究，可以从生活角度、情感角度、临床医疗角度等众多角度了解、分析、判断患者继发癫痫合并症出现后的身心状态，所以二者研究价值很高。以正负情绪体验量表为基准可以发现，正性情绪体验、负性情绪体验的比值是可以展现患者情绪状态的，比值高，说明患者心理情绪乐观，容易听别人劝阻或是可以积极的配合治疗；比值低，则说明患者心理情绪低迷、存在焦虑抑郁等问题，无法进入正确、科学的治疗阶段。另外，以残疾接受度量表中的六大研究模块可以看出，能够影响患者积极率、残疾接受度的诱因较多，如：患者的性别，从男性角度看，继发癫痫合并症会影响到男性的经济能力，甚至会造成患者整个家庭遭受巨大经济压力，故处于青壮年劳动期或者是具有经济压力的男性患者，其残疾接受度会比较低。又如：患者的年龄，继发癫痫诱发的疾病影响可能会导致患者四肢或者是行动能力受阻，所以年龄越小，对身体的残疾接受能力可能会越低，年龄大的患者，在残疾接受度方面自我调节和自我认知的能力稍强。二者所反映出来的指标数据含义，影响关系密切，临床可以从积极率方面找寻、探索提高、改善颅脑术后继发癫痫患者提供医疗及帮助服务的新思路，并通过一系列医疗、护理措施，成功提高患者残疾接受度，让患者能够在积极、乐观的心理情绪状态下，科学、健康生活。
综上所述，颅脑术后继发癫痫患者积极率与残疾接受度指标数据是可以反映患者在不同治疗及恢复期的临床表现，同时由积极率、残疾接受度诱发的影响因素也会改变患者整体生活状态。未来几年，围绕积极率与残疾接受度的探究课题会逐渐增多，其所引发的临床医疗领域的服务项目也会更加广泛，特别是对于颅脑术后继发癫痫这类患者，研究推广价值深远、意义重大。
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论文作者:朱建秀
论文发表刊物:《心理医生》2016年12期
论文发表时间:2016/9/14
标签：患者论文; 残疾论文; 癫痫论文; 颅脑论文; 继发论文; 术后论文; 合并症论文; 《心理医生》2016年12期论文;