关键词：优质护理；动静脉内瘘术；术后血透
动静脉内瘘术在外科手术中较为常见[1]。主要是通过外科手术的方式，为患者建立和完善良好的血管通路。从而在血液透析治疗中，可以提供充分血液，确保患者安全。因动静脉内瘘术成功与否和术后的护理质量，直接决定着患者血液透析手术能否顺利进行，本研究选取88例动静脉内瘘术后血透患者为观察对象，研究在动静脉内瘘术后，采用优质护理对血液透析疗效的影响效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年8月～2019年6月在本院接受治疗的动静脉内瘘术后血透患者88例为观察对象，进行随机分配，A组44例，B组44例。经我院伦理委员会的批准进行研究。其中，A组，女23例，男21例，年龄27岁～56岁，平均年龄(42.85±3.52)岁。B组，女22例，男22例，年龄26岁～58岁，平均年龄(43.11±3.46)岁。比较两组的一般资料（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
B组患者进行常规护理，A组进行优质护理，（1）监督并杜绝患者的不良生活习惯。如吸烟、酗酒等，治疗期间严格保证患者的正常生活状态。（2）对每天的护理任务实行岗位责任制，确保每一位护理人员及时在岗，并完及时有效地完成相关工作内容。护理期间遇到相关问题及时上报，并及时得出解决方案。（3）确保对患者的心理疏导工作正常进行，尽量保证患者家属与患者的交流与沟通。患者出现郁闷焦虑的情绪时，应及时进行排解。（4）术后严密监测，注意患者病情变化，观察是否有不良反应发生，如有发现及时报告并解决，遵医嘱施予患者抗凝和抗生素药物进行治疗。
1.3观察指标
在对观察指标进行分析的过程中，对护理后的总护理满意度情况进行比较，其评分内容包括护理技巧、态度等内容，评级为非常、一般、不以及非常不四个，总护理满意度为非常与一般满意的人数的和在总人数中的占比。与此同时，还观察并记录护理期间患者所出现并发症，并在患者治疗结束之后定期进行电话访问。
1.4统计学处理
采用SPSS22.0软件对计数资料统计分析，采用（%）表示，采用（x2）校验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1护理满意度比较
在护理满意度方面，A组97.73%高于B组77.27%（P＜0.05）。如表1所示。
表1比较两组患者的护理满意度[n(%)]
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2.2并发症发生率比较
在并发症发生率方面，A组患者发生率为4.55%；B组为22.73%，A组较B组低（P＜0.05）。如表2所示。
表2比较两组患者的并发症发生率[n(%)]
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3讨论
血液透析一般应用于治疗终末期肾病患者[2]。而血管通路的建立和完善是进行血液透析的先决条件。通过外科手术的方式，将肢体浅表动、静脉进行血管吻合，保证血液透析时血量的供给。在动静脉内瘘术后，适宜的护理能帮助患者快速的熟悉自身病情，指导患者以正确的姿势进行康复，提高患者动静脉内瘘侧肢的恢复速度。目前在对动静脉内瘘术后血透患者进行护理的过程中，常规护理方式虽然起到一定的效果，但其效果并不显著。优质护理作为一种新的护理模式，本研究认为将其应用于其中，能够起到更好的效果。经研究显示，A组护理满意度97.73%高于B组77.27%（P＜0.05）。A组患者并发症发生率为4.55%，B组为22.73%，A组低于B组（P＜0.05）。这提示，动静脉内瘘术后血透护理中，将优质护理应用其中，其在增强护理满意度方面有显著的价值，同时在降低护理中感染、局部红肿以及穿刺渗血等并发症的发生率方面也有较好的效果。李勇君（2017）在研究中也对优质护理的应用效果展开了探讨，其也认为优质护理的应用其可以降低并发症的发生[3]。这一研究结果与本研究一致。这主要是由于在优质护理的过程中，其不仅对护理人员进行岗位责任制，同时还在护理内容方面进行了完善和丰富。相比于常规的护理方式而言，优质护理在应用的过程中，其护理内容不仅包括常规护理的内容，还包括心理疏导、良好生活习惯养成以及不良反应监督等方面，因而优质护理在应用的过程中，其能够起到较好的作用和效果。
综上所述，血透患者行动静脉内瘘术后，对其进行优质护理是至关重要的，其不仅具有较高的安全性，而且在提高护理满意度方面也有着较为显著的价值，与此同时在降低不良反应发生方面也有一定的价值，因而应在临床上进一步的广泛使用。
参考文献：
[1]孙然.血液透析动静脉内瘘成形术后临床观察及护理分析[J].当代医学，2015，01(1):102-103.
[2]袁妮，陈丹丹.血液透析动静脉内瘘成形术患者应用分阶段护理干预的效果[J].中外女性健康研究，2019，09(10):125-127.
[3]李勇君.优质护理服务应用于动静脉内瘘术后血透护理中的效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2019，01(33)：126-128.
论文作者: 张学慧
论文发表刊物:《医师在线》2020年3期
论文发表时间:2020/4/7
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