昆明医科大学第一附属医院骨科 昆明 650000
【摘要】目的：探究对股骨颈骨折患者术后实行中医护理干预对预防患者下肢深静脉血栓的应用效果。方法：选取我院于2018.01-2019.01期间所接纳治疗的股骨颈骨折患者60例，采用随机分组法将其分为对照组(30例，常规护理法)以及观察组（30例，中医护理法），对两组患者的最终护理效果进行数据的统计和分析。结果：观察组护理满意度显著高于对照组（P＜0.05），且深静脉血栓发生情况低于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论：中医护理干预能够对股骨颈骨折患者起到预防下肢深静脉血栓的效果，值得在临床上进行推广运用。
【关键词】中医护理；股骨颈骨折；下肢深静脉血栓；
近年来我国股骨骨折发生率呈逐年升高的状况，骨折原因受多方面影响。而现有临床资料表示股骨胫骨骨折的治疗方式通常采取手术模式，但术后患者容易出现下肢静脉血栓形成的状况。而有研究结果显示中医护理能够预防下肢静脉血栓的情况[1]。此研究主要是对中医护理在预防股骨胫骨骨折患者下肢静脉血栓形成的临床效果进行分析探究，现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2018.01-2019.01期间所接纳治疗的股骨颈骨折患者60例，其中男性为
20例，女性为40例，采用随机分组法分为对照组30例（男12例，女28例，年龄（68.95±2.32）岁）以及观察组30例（男8例，女22例，年龄（68.95±2.32）岁）。两组患者的一般资料无统计学意义（P＞0.05）且所有患者均对本次研究知晓且签署知情同意书。
1.2方法
1.2.1治疗方式
两组患者治疗方式均采用切开复位钢板内固定术。
1.2.2护理方式
1、对照组在术后仅给予常规护理，主要内容为监测患者生命指标，保持患者患肢抬高（30°），督促患者改正不良习惯（如戒烟、戒酒等），同时嘱咐患者多饮水以保持大便通畅。
2、观察组在术后给予中医护理，具体内容如下：
①日常护理：对患者术后的具体状况进行观察，在患者饭后给予理气补血、活血化瘀类中药，并让其采取温服方式服用。护理人员在患者骨折约7d后让患者患者采用平卧位、抬高患肢30°的方式避免患者发生内收和外旋的情况。定时对患者的体位进行观察，及时纠正患者的异常体位。督促患者戒烟戒酒，避免静脉因受到刺激而收缩导致血液循环不流畅的情况[2]。
②心理护理：患者往往由于病痛和手术的影响导致心理出现不良情绪的发生。此时护理人员需及时依据情况对患者进行心情疏导，可采用对患者告知康复成功案例等方式，避免患者情绪影响到治疗效果以及预后。使患者能够保持积极心态配合治疗护理工作的开展。
③按摩护理：护理人员应每天对患者患肢进行按摩推拿。对患者患肢小腿比目鱼肌、腓肠肌进行按摩；对患者两侧足三里穴均实行揉法按摩，按摩时间和次数为10min/次、3次/1d。
④环境护理：保持患者病房的舒适度，对患者病房温度、湿度进行适宜调整，同时保持病房内干燥且整洁，定期为病房进行通风，让患者感到舒适有利于患者的康复。
⑤饮食护理：对患者进行合理营养饮食的补充，黄芪红枣鸡汤能够对患者起到补充气血和强筋壮骨的作用，而嘱咐患者多食用富含维生素、粗纤维、果胶等食物，能够度化智能和下肢瘀血起到良好的改善效果。
⑥肢体活动护理：医护人员在对患者进行身体状况评估后，若条件允许则协助患者急性踝关节的活动练习。让患者采取平卧位并对下肢进行伸展，缓慢将脚尖勾起并保持5s,然后放松，活动脚部（以踝关节为中心）,重复此练习，活动时间和次数为5min/次、1次/3h。
1.3 观察指标
对两组患者护理后的护理满意度以及下肢静脉血栓形成率进行数据的统计和分析，护理满意度以患者认为术后护理效果优良为很满意，以认为术后护理对病情起到一般改善效果为满意，以患者对术后护理进行投诉为不满意。总满意率=（很满意+满意）/所有患者。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，以（P<0.05）为数据差异显著，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的护理满意度
观察组护理满意度显著高于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。见表1：
2.2两组患者下肢静脉血栓形成率
观察组下肢静脉血栓发生情况明显低于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。见表2：
3.讨论
股骨颈骨折通常发生群体为老年人群体，随着人口老龄化趋势的加重，其发病率日渐增高，尤其随着人口老龄化，已成为严重的社会问题。其临床治疗中存在骨折不愈合和股骨头缺血坏死两个主要难题。目前为止股骨颈骨折的治疗的方式采取手术方式，而手术麻醉会导致患肢周围静脉扩张使静脉流速减慢，且手术中麻醉作用会使下肢肌内完全麻痹失去收缩功能，术后又因卧床休息使得下肢肌肉处于松弛状态，致使血流滞缓诱发下肢而导致静脉血栓的形成。
目前有研究表明，中医中将下肢静静脉血栓的形成，归于气滞血瘀、局部气机不畅、血阻于脉[3]。而中医护理中患者日常、饮食、功能锻炼、推拿按摩护理能够起到活血化瘀效果；心理、环境的护理能够使患者气机畅达。护理方式相结合能够对患者起活血化瘀、气机通畅的效果，避免了下肢深静脉血栓形成。
此次研究结果显示，观察组护理满意度显著高于对照组，说明中医护理能够提高患者满意度；观察组下肢静脉血栓发生情况明显低于对照组，说明中医护理能够有效对下肢深静脉血栓形成起到预防作用。
综上所述，中医护理干预能够起到预防股骨胫折患者下肢深静脉血栓形成作用，痛死提高了患者满意度，值得在临床上进行推广运用。
参考文献
[1]郭媛媛，郭蕊，韩月娇. 中医护理干预对股骨颈骨折患者术后下肢深静脉血栓形成的影响[J]. 医学理论与实践, 2018, 31(15):147-148.
[2]胡琼. 用中医护理为行手术治疗的老年股骨颈骨折患者预防术后下肢深静脉血栓形成的效果[J]. 当代医药论丛, 2017, 15(7):8-9.
[3]林琳. 中医护理干预在预防股骨颈骨折术后下肢深静脉血栓形成中的效果分析[J]. 中国伤残医学, 2017, 25(20):75-77.
论文作者:曹婉婷
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第03期
论文发表时间:2019/6/12
标签：患者论文; 下肢论文; 股骨颈论文; 术后论文; 静脉论文; 中医论文; 效果论文; 《护理前沿》2019年第03期论文;