邵阳市中心医院 湖南邵阳 422000
【摘 要】目的：评价延续性护理干预对冠状动脉介入术后患者饮食行为、预后的影响价值，为临床护理提供参考。方法：选取2017年2月-2018年5月于我院心血管内科收治的冠状动脉介入术患者（n=80），随机分为常规护理的对照组（n=40例）与实行延续性护理饮食控制的干预组（n=40例）。对比2组术后患者各类食物日均摄入达标率以及血压、体重指数变化情况。结果：干预组组患者食物日均摄入达标率占比明显高于对照组，干预后舒张压、收缩压、体质量指数均优于对照组（P<0.05）。结论：基于延续护理的饮食管理对冠状动脉介入术患者的血压、体重具有较好的应用效果，可在临床护理工作中推广。
【关键词】延续护理；冠状动脉介入术；饮食管理；血压；体重
【Abstract】Objective：To evaluate the value of continuous nursing intervention on dietary behavior and prognosis of patients after percutaneous coronary intervention，and to provide reference for clinical nursing. Methods：Patients with coronary artery intervention（n=80）admitted to our Department of Cardiology from February 2017 to May 2018 were randomly divided into the control group（n=40 cases）and continuous care. Diet control intervention group（n=40 cases）. The average daily intake rate and the changes of blood pressure and body mass index were compared between the two groups. Results：The proportion of food intake per day in the intervention group was significantly higher than that in the control group. The diastolic blood pressure，systolic blood pressure and body mass index were better than the control group after intervention（P<0.05）. Conclusion：Dietary management based on continuous care has a good application effect on blood pressure and body weight of patients undergoing coronary intervention，which can be promoted in clinical nursing work.
[Key words]：Continuation Care；Percutaneous Coronary Intervention；Diet Management；Blood Pressure；weight
经皮冠状动脉介入术（Percutaneous Coronary Intervention，PCI）是冠心病血管重建重要手段，可以改善患者心肌缺血症，但是术后再狭窄情况明显，影响患者术后恢复效果。PCI术后再狭窄情况是多种因素导致，包括不良生活方式、心血管事件。相关资料指出，部分患者认为术后身体痊愈，所以并未严格遵循医嘱、饮食习惯不佳，导致术后恢复情况较差[1]。延续护理是患者出院后继续进行的过渡性护理，可以成功提高出院患者遵医行为。基于此，本文就我院PCI术患者为例，总结术后延续性护理干预饮食控制价值。
1 资料与方法
1.1一般资料
实验对象选自2017年2月-2018年5月，共80例。纳入标准：（1）PCI手术患者；（2）自愿参与本次实验患者；（3）术后精神状态且有沟通能力患者；（4）可以进行术后随访患者。排除标准：（1）严重认知功能障碍患者；（2）精神疾病患者；（3）其他躯体疾病患者；（4）术后无法进行随访患者。依据随机数字表法将患者分为对照组、干预组各40例。对照组：男性30例（75％），女性10例（25％）；年龄（60.50±6.05）岁；病程（6.03±2.05）年。观察组：男性32例（80％），女性8例（20％）；年龄（61.20±5.30）岁；病程（6.05±3.02）年。PCI手术患者组间基本资料接近，均差无统计学意义P>0.05，有实验可比性。
1.2方法
对照组：给予患者用药、饮食指导、症状管理等常规护理。
干预组：常规护理基础上进行出院后延续性护理。（1）组建延续护理小组。小组成员包括心血管医师、营养师、护师等，选择成员工作经验丰富、责任心强。对小组成员进行PCI术后自我管理指导等相关知识培训。（2）延续护理方案。出院前1周护师收集患者资料，了解患者饮食习惯，结合患者术后恢复情况、饮食习惯制订延续护理计划，推荐每日总热量上限食谱，制订饮食处方，使患者对
每日食物摄入情况形成概念，包括水果摄入量（体积为成人1个拳头）、绿叶蔬菜（体积为双手捧起量），指导患者进行饮食监测。患者出院后以电话随访、家访等形式了解患者出院后情况，每1周1次电话随访，时间以15min为宜，每2周1次家庭随访，时间以30min一次为宜。在随访中了解患者日常饮食情况，对于达预期目标患者进行鼓励肯定，未达到者在分析原因基础上调整饮食方案。
1.3观察指标
记录患者盐类、禽肉类、鱼虾类、蛋类、蔬菜类、水果类等食物日均摄入达标率、血压以及体重指数变化情况。
1.4统计学方法
数据处理应用 SPSS 19.0 统计学软件。计量资料以（）表示，比较采用 t 检验。计数资料以［n（%）］表示，采用卡方检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1食物日均摄入达标率比较
观察组、对照组PCI术患者食物日均摄入达标率情况见表1。经统计学计算，观察组PCI术患者食物日均摄入达标率明显高于对照组，P<0.05。
2.2血压水平、体重指数变化比较
干预组组、对照组PCI术患者舒张压、收缩压水平以及体重指数变化情况见表2。干预后，组间血压水平、体重指数经统计学计算，P<0.05。
表1 PCI术患者组间食物日均摄入达标率情况对比 [n（%），n=80]
3 讨论
PCI是冠心病治疗重要手段，明显改善了患者的生活质量。但是，PCI术后心血管事件较多，和术后患者不良生活方式有关，规范患者术后生活方式可以延缓动脉粥样硬化进程、降低患者再住院率[2]。饮食治疗是冠心病2级预防重要内容，和PCI术后康复关系密切[3]。延续性护理是患者出院后的护理方案，属于健康护理模式，是在综合患者个体情况、实践经验的基础上制定的护理方式，可以规范患者出院后生活习惯、行为，提高患者自我管理的能力。延续性护理饮食控制的实施，可以在降低患者饮食中盐分、脂肪等方面的基础上控制血压、血脂，促进 PCI术患者治疗预后[4]。研究指出，延续性自我管理教育对PCI术后患者饮食干预，改善了患者的饮食习惯等诱发冠心病的因素[5]。
结果显示：干预组干预后鱼虾类、蛋类、果蔬类等饮食达标率均优于对照组，P<0.05，与唐朝等人研究结果一致 [6]。干预组、对照组PCI术患者各类食物日均摄入达标率以及血压、体重指数比较，P<0.05。由此说明，延续性护理饮食控制可以给予患者饮食指导以及监督，规范患者饮食并促进预后。
综上所述，给予 PCI术患者出院后延续性护理饮食控制可以明显改善患者饮食、稳定患者血压、控制体重指数，具有应用价值，值得临床推广。
参考文献：
[1]何翠竹，梁欣，曲银玲等.对急性心肌梗死冠脉介入治疗患者进行延续护理的效果观察[J].中国医药导报，2016，13（1）：159-162.
[2]龙永姣.延续护理干预1例急性心肌梗死行冠脉介入治疗患者体会[J].大家健康（上旬版），2017，11（5）：274.
[3]刘青.延续性护理对PCI术后病人生活质量及预后结局的影响[J].护理研究，2017，31（29）：3741-3744.
[4]申祥凤，刘梦云.延续性预防护理干预对行经皮冠状动脉介入术冠心病患者的影响[J].现代实用医学，2017，29（3）：410-411.
[5]席明霞，唐朝，覃琴等.延续性自我管理教育对冠状动脉介入术后饮食控制的效果研究[J].护士进修杂志，2015，（12）：1075-1078.
[6]唐朝，席明霞，覃琴等.延续护理对冠状动脉介入术后患者饮食控制的效果观察[J].护理学报，2015，（8）：75-77.
论文作者:邓阳
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年11期
论文发表时间:2019/1/17
标签：患者论文; 术后论文; 延续性论文; 饮食论文; 冠状动脉论文; 日均论文; 情况论文; 《中国结合医学杂志》2018年11期论文;