鸡西市精神病防治院 黑龙江 鸡西市 158100
摘要：目的：研究慢性精神分裂症产生抑郁症状的临床表现及相关的影响因素。方法：选取我院2016年8月至2017年6月期间收治的慢性精神分裂症患者92例作为本次研究对象，所有患者均诊断符合CCMD-3精神分裂症诊断标准。按照抑郁症状临床主要表现形式，采用临床观察及问卷调查方式，对具有临床抑郁症状患者进行逐一归类，统计分析其发生情况及特点。结果：调查结果显示，92例慢性精神分裂症患者当中42例存在抑郁症状。结论：调查显示，慢性精神分裂症病人伴有抑郁症状的比例比较高。诱导慢性精神分裂症患者产生抑郁症状的因素多样，要从各方面入手，对患者阴郁症状的发生进行预防和有效的治疗。
关键词：慢性精神分裂症；抑郁症状；临床调查分析
Clinical investigation of depressive symptoms in 92 patients with chronic schizophrenia
Abstract: Objective: To study the clinical manifestations and related influencing factors of depressive symptoms in chronic schizophrenia， and to provide effective treatment to prevent the occurrence of depressive symptoms in schizophrenia. Methods: 92 patients with chronic schizophrenia treated in our hospital from August 2016 to June 2017 were selected as the subjects of this study， and their diagnosis conforms to the standard of diagnosis for CCMD-3 schizophrenia. According to the main clinical manifestations of depressive symptoms， clinical observation and questionnaire survey were used to classify the patients with clinical depression， and to analyze their occurrence and characteristics. Results: among the 92 patients with chronic schizophrenia， 42 had depressive symptoms. Conclusions: chronic schizophrenia is associated with a higher proportion of depressive symptoms. There are many factors that can lead to depressive symptoms in patients with chronic schizophrenia， and prevention and effective treatment of the occurrence of depressive symptoms should be carried out in all aspects.
Key words: chronic schizophrenia; depressive symptoms; clinical investigation and analysis
精神分裂症是一组病因未明的常见精神疾病，多起病于青壮年，常有感知，思维，情感，行为等方面的障碍和精神活动的不协调，病程迁延，常可发展为精神活动衰退等特征。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆根据统计调查表明，慢性精神分裂症患者并发抑郁症的概率在20%~60%之间，大多数的发病率在40%左右，而且随着慢性精神分裂症病情的好转和缓解，抑郁症的发作概率呈现上升状态。本次研究对慢性精神分裂症患者患抑郁症状进行调查，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年8月至2017年6月期间收治的慢性精神分裂症患者92例作为本次研究对象(男72例、女20例)年龄15~52岁，平均（35±6.55）岁;病程3~29年，平均（12.52±3.42）年;住院次数1~7次，平均（4.68±0.72）次，初发年龄12~37岁，伴有严重躯体疾病者不入选，严格排除心境障碍、分裂情感性精神障碍及酒精性精神障碍。
1.2方法
详细记录和对比92例患者各方面的详细资料，对患者的精神状况进行评定。由一名主治医师和一名主任医师共同评定，抑郁症状临床主要包括情绪低落，兴趣减少，精力减退，精神运动性迟滞，思考能力下降，消极言行等，以上症状至少有两项，且抑郁症状持续时间为二周以上，列为抑郁研究对象，同时伴有附加症状，睡眠障碍、食欲不振、性欲减退、焦虑、躯体不适感，并排除精神分裂症阴性症状。另一方面，对患者在家庭经济水平、复发次数、自知能力、服用药物产生的副作用等方面也设定不同的标准进行相关的评定，从而能够比较患有抑郁症的患者和未患抑郁症患者之间有显著差异的因素，这些因素可能就是导致患者发展成为抑郁症的原因，在今后的慢性精神分裂症的治疗中有效的预防和抑制这些因素对患者产生的不良影响，保障患者能够恢复健康，减少抑郁症的发作概率，提高我国临床医学的治疗水平。
2.结果
调查结果显示，92例慢性精神分裂症患者当中42例存在抑郁症状。比较患者在年龄、性别、医患关系、婚姻、职业等方面的差异，最终结果为无显著差异（P>0.05），说明上述因素对患者是否会患有抑郁症没有影响。
3.讨论
精神分裂症无论从生物学或是方法学角度而言，都是一个十分复杂的疾病。精神分裂症的病因和发病机制、治疗和预防，一直是精神病学研究的中心课题。传统医学模式强调生物性的病因，按照这一观点，精神分裂症属于原因不明的疾病。精神分裂症伴有抑郁症状的性质问题，目前没有统一定论，在临床上很难区分其由来，是属于精神分裂症本身内在症状组成部分，或已含对病情的心理反应成分，本次研究中慢性精神分裂症患者的抑郁症发作率为42.3%，在抑郁症发作率 调查研究范围20%-60%之间，与国内外的慢性精神分裂症患者伴有发作抑郁症的概率一致，其中最长病程为8年，仍患有精神分裂症，对患者的家庭生活和社会生活都造成了严重的影响。另一方面，在本研究中，比较患者在年龄、性别、医患关系、婚姻、职业等方面的差异，最终结果为无显著差异（P>0.05），说明上述因素对患者是否会患有抑郁症没有影响。
抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图或行为；甚至发生木僵；部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。在对抑郁症的治疗中存在确诊困难、治疗不及时等难题，抑郁症在初发阶段往往会被认为是精神分裂症的临床表现，被主要症状掩盖，等到确诊患者患有抑郁症的阶段往往患者的抑郁程度已经比较严重，对治疗和恢复也增大了难度。
综上所述，调查显示，慢性精神分裂症病人伴有抑郁症状的比例比较高。诱导慢性精神分裂症患者产生抑郁症状的因素多样，要从各方面入手，对患者阴郁症状的发生进行预防和有效的治疗。
参考文献：
[1]顾成宇，冯斌，张滢，等.舒血宁联合帕利哌酮缓释片治疗慢性精神分裂症43例临床研究[J].浙江中医杂志，2016，51(4):246-247.
[2]代春玲，孙付有.老年慢性阻塞性肺疾病患者并发抑郁焦虑的临床调查及治疗[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊，2016，16(74):68-68.
[3]顾成宇，冯斌，张滢，等.舒血宁联合帕利哌酮缓释片治疗慢性精神分裂症43例临床研究[J].浙江中医杂志，2016，51(4):246-247.
论文作者:崔海峰
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第7期
论文发表时间:2018/1/11
标签：精神分裂症论文; 患者论文; 症状论文; 抑郁论文; 抑郁症论文; 因素论文; 等方面论文; 《世界复合医学》2017年第7期论文;