长沙年轮骨科医院 湖南 410000
【摘 要】目的：深入分析和探讨羟考酮用于小儿术后镇痛的临床疗效。方法：收集我院2015年12月至2016年5月期间的小儿手术患者110例，然后将其随机分为对照组（55例）和观察组（55例），这两组患者全部在全麻之后进行手术治疗，对对照组的患者使用芬太尼进行术后镇痛，对观察组的患者使用羟考酮进行术后镇痛，然后对比两组患者苏醒之后2小时、8小时、12小时、24小时的VAS评分以及不良反应的发生情况。结果：两组患者的VAS评分随着术后时间的发展，其得分都逐渐降低，这说明这两种药物都有一定作用。但是观察组患者的的VAS评分随着术后时间的发展下降程度更为明显，这说明观察组患者的术后疼痛比对照组更少。观察组患者术后出现不良反应发生率为3.64%，对照组患者术后出现不良反应发生率为16.36%，观察组患者术后不良反应发生率明显低于对照组患者，这说明观察组患者的用药更安全。差异有统计学意义，P＜0.05。结论：羟考酮用于小儿术后镇痛具有十分良好的效果，可以有效缓解患者的疼痛，减少不良反应的发生，因此可以进行临床推广应用。
【关键词】羟考酮；小儿术后镇痛；临床疗效；分析
通常情况下来说，小儿对疼痛的耐受能力较差，因此开展良好的小儿术后镇痛是十分必要的[1]。目前临床医学上术后镇痛的药物比较多，虽然有一定的作用，但是效果参差不齐，部分镇痛药物还可能给患者带来不良反应。本文为了进一步深入分析和探讨羟考酮用于小儿术后镇痛的临床疗效，收集我院的110例小儿手术患者，然后将其随机分为对照组和观察组，这两组患者全部在全麻之后进行手术治疗，分别使用芬太尼和羟考酮进行术后镇痛，然后对比两组患者苏醒之后不同时间的VAS评分以及不良反应的发生情况，现总结如下：
1资料与方法
1．1 一般资料 收收集我院2015年12月至2016年5月期间的小儿手术患者110例，这两组患者全部在全麻之后进行手术治疗，并且排除了严重的肝肾功能障碍和精神疾病的情况。对照组患者55例，28例男性，27例女性，年龄区间为7个月至8岁，平均（4.99±2.08）岁。观察组患者55例，男性29例，女性26例，年龄区间为9个月至8岁之间，平均（4.62±3.01）岁。两组患者之间的年龄资料、性别资料等差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1．2 研究方法 对两组患者都安装使用静脉自控镇痛泵，对对照组的患者使用芬太尼进行术后镇痛，给药剂量按体重0.002-0.002mg/kg，芬太尼稀释到150毫升的浓度为0.8%的氯化钠溶液中，静脉自控镇痛泵的初始负荷剂量是2.5毫升，锁定时间是半个小时。对观察组的患者使用羟考酮进行术后镇痛，给药剂量按体重0.05-0.15mg/kg给药，将其稀释到150毫升的浓度为0.8%的氯化钠溶液中，静脉自控镇痛泵的厨师负荷剂量是2.5毫升，锁定时间也是半个小时。
1．3 评价指标 本次研究主要是对两组患者苏醒之后2小时、8小时、12小时、24小时的VAS评分以及不良反应的发生情况进行对比分析。其中患者的VAS评分标准如下：0分表示患者无痛；4分以下表示患者轻度疼痛；5至6分表示患者中度疼痛；7分以上表示患者重度疼痛；10分表示患者剧烈疼痛。
1.4 统计学分析 本次研究使用T或χ2对相关的技术资料进行检验，同时使用SPSS13.0统计学软件对相关的数据进行分析，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2 结果
2.1 VAS评分 经过观察发现，两组患儿疼痛程度均逐渐减弱，其中观察组患儿的减弱程度显著优于对照组。差异有统计学意义，P＜0.05。具体结果如表1所示。
3讨论
一般情况下来说，术后疼痛能够给患者带来十分严重的不良影响，一方面会促使患者的体内释放某些活性物质，对患者的心血管系统带来伤害；另一方面会对患者的消化系统和内分泌系统造成不良影响[2]。尤其是对于小儿手术患者来说，其对疼痛的耐受能力较差，因此开展良好术后镇痛十分必要。通过术后镇痛可以在很大程度上减轻患者的疼痛，同时减少患者的住院时间，从而有效促进患者的早日康复。
目前临床医学上术后镇痛的药物比较多，其中羟考酮是一种良好的术后镇痛药物，它不仅见效比较快，而且作用非常持久，因此能够在很大程度上减少术后镇痛的空白期[3]。此外，羟考酮还可以帮助患者维持体内的炎性细胞的平衡，对患者的细胞因子反应产生良好的调节作用，从而给患者带来十分良好的镇痛效果，从这个意义上来说，羟考酮在术后镇痛方面具有良好的作用。
综上所述，为了进一步深入分析和探讨羟考酮用于小儿术后镇痛的临床疗效，本次研究收集我院的110例小儿手术患者，然后将其随机分为对照组和观察组，这两组患者全部在全麻之后进行手术治疗，对对照组的患者使用托烷司琼进行术后镇痛，对观察组的患者使用羟考酮进行术后镇痛，然后对比两组患者苏醒之后2小时、8小时、12小时、24小时的VAS评分以及不良反应的发生情况。最终的研究结果显示，两组患者的VAS评分随着术后时间的发展，其得分都逐渐降低，这说明这两种药物都有一定作用。但是观察组患者的的VAS评分随着术后时间的发展下降程度更为明显，这说明观察组患者的术后疼痛比对照组更少。观察组患者术后出现不良反应发生率为3.64%，对照组患者术后出现不良反应发生率为16.36%，观察组患者术后不良反应发生率明显低于对照组患者，这说明观察组患者的用药更安全。差异有统计学意义，P＜0.05。
由此我们可以得出结论，羟考酮用于小儿术后镇痛具有十分良好的效果，可以有效缓解患者的疼痛，减少不良反应的发生，因此可以进行临床推广应用。
参考文献：
[1]陈冰宇，邴彦秋，袁士涛，田立刚，尚宇.盐酸羟考酮用于髋关节置换术后苏醒期的镇痛疗效观察[J].中国医学创新，2016，06：130-133.
[2]张艳阁.羟考酮联合帕瑞昔布钠用于胃癌根治术后镇痛的临床效果[J].中国现代医生，2016，22：108-110.
[3]文俊，刘君，邓泽彦，田哓鑫，唐贤军，罗灏.氨酚羟考酮片对全膝置换术后患者镇痛效果的临床观察[J].山西医药杂志，2010，01：77-79.
论文作者:魏春林
论文发表刊物:《航空军医》2017年第1期
论文发表时间:2017/2/24
标签：患者论文; 术后论文; 小儿论文; 两组论文; 不良反应论文; 对照组论文; 小时论文; 《航空军医》2017年第1期论文;