罗平县人民医院 云南罗平 655800
摘要：目的：探讨妊娠中期罹患甲状腺功能减退对新生儿日后甲状腺功能和智力发育产生的影响。方法：选取我院收治的妊娠早中期甲状腺功能减退的孕妇66例作为观察组，另选则正常的妊娠早中期孕妇66例作为对照组，对比两组后代新生儿、1岁、2岁和3岁时期甲状腺功能及身体智力的发育情况。结果：观察组后代各个时期的智力、身高和体重质量指数发育均落后于对照组，统计学比较有意义；而就甲状腺功能比较，仅有新生儿时期两组间存在的明显差异，其他年龄段甲状腺功能无显著性发育差异。结论：妊娠早中期患有甲状腺功能减退疾病能够对新生儿日后的身体和智力发育造成严重不良影响，临床应定期进行检测并给予必要的干预治疗。
关键词：妊娠早中期；甲状腺功能减退；新生儿；甲状腺功能；智力发育
孕妇甲状腺功能是否正常是影响妊娠结局的关键因素，临床研究证实，孕妇妊娠早中期罹患甲状腺功能减退疾病，其胎儿的存活率则会显著降低【1】，由此可见针对妊娠早中期孕妇定期检查甲状腺功能，及时给予必要的干预治疗措施，对于保障胎儿正常发育和生命安全具有重要的积极意义。本文着重就妊娠早中期罹患甲状腺功能减退疾病对胎儿智力发育、甲状腺功能发育造成的影响进行分析，研究详情见下文：
1资料与方法
1.1一般资料
本研究特地选取我院2014年1月至2015年1月期间收治的 妊娠早中期甲状腺功能减退孕妇66例作为观察组，平均年龄（27.54±3.87）岁，平均孕周（10.23±1.23）周；另选同时段来院产检的甲状腺功能正常孕妇66例作为对照组，平均年龄（26.56±3.45）岁，平均孕周（11.23±0.23）周；比较两组患者的基本资料P>0.05无统计学意义。
1.2临床病例入选原则
（1）两组孕妇均智力低下等相关家族遗传史；（2）两组孕妇均未有患有其他严重的疾病或妊娠期综合征等；（3）观察组孕妇体内激素水平和各项指标符合亚临床甲状腺功能减退诊断标准；（4）两组孕妇均知情本研究相关内容并签署知情同意书。
1.3方法和观察指标
跟踪随访调查，针对所有孕妇后代进行甲状腺功能的检测，利用免疫分析仪针对检测其后代不同时期体内的甲状腺素水平，以游离甲状腺素3、血清游离甲状腺素4、促甲状腺激素为观察指标；利用儿童智能诊断箱评估后代不同时期的智力和运动发育情况，低于75分则表示发育不良，测量后代不同时期身体发育状况【2】。
1.4统计学方法
采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；其中选择（n，%）表示计数资料，同时通过X2进行相应检测；有统计学意义用P<0.05表示；（ ±s）表示计量资料，同时通过t进行检验。
2结果
2.1两组后代不同时期甲状腺功能的比较
结果详见表1，新生儿时期两组间进行统计学比较有意义，但其他时期比较P>0.05无明显统计学差异。
表1 两组后代不同年龄甲状腺功能的对比（ ±s）
注：同时段两组进行比较，aP<0.05表示存在统计学差异。
3讨论
本研究数据证实，孕妇妊娠早中期甲状腺功能异常能够对其后代甲状腺功能及智力发育造成严重不良影响，尤其对后代的智力、身高及体重质量指数等造成不可逆影响。
胎儿发育初期所需要的甲状腺激素均来源于母体，若是孕妇甲状腺功能出现异常，极易导致胎儿发育异常或出现智力不全的情况，而且发育后期胎儿仍然需要从母体获取足够的碘，进而自身合成足量的甲状腺激素，由此可见孕妇体内碘元素是否充足及甲状腺功能是否正常至关重要【3】。临床上应做到早发现、早诊断，定期针对妊娠早中期孕妇和孕前进行甲状腺功能筛查，针对存在甲状腺功能异常的孕妇给予必要的干预治疗。
参考文献：
[1]杨雷，陈惠华，江晓容等.妊娠早中期亚临床甲状腺功能减退对后代甲状腺功能及智力发育的影响[J].中国计划生育和妇产科，2017，9（4）：24-26，37.
[2]徐晓艺，谢敏，李铮等.妊娠期妇女亚临床甲状腺功能减退对后代智力发育影响的Meta分析[J].临床内科杂志，2014，31（1）：46-48.
[3]胡庆芬，邓宁，邱宇阳等.L-T4对妊娠期亚临床甲状腺功能减退妇女后代神经智力发育的影响研究[J].中国医药导刊，2016，18（1）：48-49，52.
论文作者:阮双玲
论文发表刊物:《健康世界》2018年1期
论文发表时间:2018/4/4
标签：甲状腺功能论文; 孕妇论文; 智力论文; 后代论文; 两组论文; 统计学论文; 新生儿论文; 《健康世界》2018年1期论文;