（宜宾市第一人民医院 四川 宜宾 644000）
【摘要】 目的：探讨盐酸利多卡因胶浆在安置胃管技术中的运用体会。方法：随机抽样选取消化内科住院的60例安置胃管患者，按照入院时间先后将其分为对照组和观察组分别为30和30例。对照组采用常规胃管插管技术，即采用石蜡油润滑胃管进行插管；观察组采用插管前5min口含利多卡因胶浆，并采用利多卡因胶浆润滑胃管进行插管。比较两组患者的一次成功率，患者不适感受（恶心，咽喉疼痛，呛咳）。结果：运用利多卡因胶浆可明显提高护士胃管插管的一次陈功率，降低患者胃管插管过程中不适感。结论：盐酸利多卡因胶浆运用到胃管插管技术当中，可降低患者插管不适感，提高患者满意度，提高胃管插管一次成功率，提高护士工作效率，减少非预期拔管率的发生，并改善护理服务质量。
【关键词】盐酸利多卡因胶浆；安置胃管
【中图分类号】R971+.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）29-0181-02
安置胃管技术在消化内科运用广泛，如鼻饲，胃肠减压，洗胃等。通常由于患者对安置胃管的恐惧或焦虑情绪、护士操作不够轻柔以及胃管安置过程中胃管对患者鼻腔及咽喉、食道的摩擦作用产生的异物感，导致在护理操作过程中，安置胃管不能一次成功，且反复插管增加患者痛苦。盐酸利多卡因胶浆为酰胺类中效局麻药，有表面麻醉，润滑和祛泡等作用。且渗透性强，易于粘附黏膜，毒副作用小，用药安全。不易过敏[1]。周燕认为[2]，利多卡因胶浆减轻了患者的不适感受，有效提高了置管的成功率，使用方法简单，方便。有研究表明[3]，咽部滴入利多卡因胶浆能很好地起到润滑作用，减少管道对眼部的不良刺激，增加患者舒适度，减少患者非预期拔管率发生。
1.资料与方法
1.1 临床资料
随机抽样选取在我院消化内科住院的60例安置胃管患者，按入院先后将其分为对照组和观察组各30例。两组患者在年龄、性别、职业、婚姻状态，文化程度、住院天数等方面比较，差异均无统计学意义（均 P＞0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规胃管插管技术，即安置胃管前采用石蜡油润滑胃管进行插管；观察组采用插管前5min口含盐酸利多卡因胶浆5ml，含于咽喉部5mim后缓慢咽下，并采用利多卡因胶浆润滑胃管进行插管。
1.3 评价指标
一次置管成功率，患者不适感受（恶心，呛咳，咽喉疼痛）采用视觉模拟评分表进行评估
1.4统计学处理
使用SPSS18.0统计软件，计数资料采用卡方检验χ2，差异有统计学意义。
2.结果
运用利多卡因胶浆可明显提高一次置管成功率，降低患者胃管插管过程不适感（恶心，呛咳，咽喉疼痛）。见表，P值＜0.05，差异有统计学意义。
3.结论
运用盐酸利多卡因胶浆可提高一次置管成功率。反复置管可损伤患者粘膜，造成局部组织水肿，造成粘膜损伤出血，或造成食管口痉挛，增加置管难度，增加患者痛苦[4]，采用利多卡因胶浆运用到胃管插管技术当中，可降低患者咽喉不适感，顺利插管，提高护士工作效率。
盐酸利多卡因胶浆对患者咽喉的局部麻醉和润滑作用，减轻胃管对咽喉部的摩擦刺激，降低患者咽喉摩擦力，减轻患者不适感，提高患者舒适度，从而提升患者满意度，改善护理服务质量。
盐酸利多卡因味道微甜，口服时患者易接受，在安置过程中可明显减轻患者插管痛苦，配合护士对患者的健康宣教和心理护理，可减少患者对安置胃管的恐惧或焦虑情绪，在长期的胃管安置过程中，提高患者依从性，减少非预期拔管发生率，减少护士不良事件发生，提高护理管理质量。
盐酸利多卡因胶浆价格便宜，患者容易接受，能够在胃管插管技术中减轻患者咽喉疼痛，呛咳，恶心等不适感觉，提高一次成功插管率，值得临床推广。
【参考文献】
[1]卢晓兰.盐酸利多卡因凝胶在老年患者置胃管中的应用研究[J].解放军护理杂志，2011，28（6）：30-31.
[2]周燕.利多卡因胶浆在ICU镇静患者留置胃管中的应用[J].中国保健营养（上旬刊），2014，24（7）：3994-3995.
[3]沈跃兰，李培，徐慧，等.利多卡因胶浆对胃管减压联合鼻肠管行肠内营养患者咽部不适的影响[J].当代护士（上旬刊），2017，（1）：48-49.
[4]张霞.盐酸利多卡因胶浆用于舒适插胃管技术的疗效观察[J].基层医学论坛，2014，（3）：387-388.
论文作者:刘茜冉,任昌兰
论文发表刊物:《医药前沿》2017年10月第29期
论文发表时间:2017/10/27
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