甘肃省天水市清水县人民医院 甘肃省 天水市 清水县 741400
摘要：目的：探讨护患沟通在儿科护理操作前宣教中的应用效果。方法：将80例住院患儿随机分为对照组和观察组，每组各40例。对照组实施常规操作前宣教，观察组在此基础上采取相应的沟通技巧，加强护患沟通。比较两组患儿的配合及护理满意率。结果：观察组患儿在操作中的配合与满意率明星高于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。结论：儿科护理操作前宣教中良好的护患沟通可提高患儿在操作中的配合率。
关键词：护患沟通 儿科护理 重要性
因多种因素的影响，如患儿病情发展快，年龄小，心智不成熟，配合度差，治疗依从性较差，常常不能较好地配合临床护理操作，患儿家属情绪焦虑，心情急迫，使得护患冲突时常在儿科护理工作中发生，影响了护患之间的关系[1]。为了适应医学模式的转变，满足儿科患儿及其家属的护理需求，在儿科护理工作中加强护患沟通至关重要。良好的沟通和交流有利于构建和谐的护患关系，提高患儿在操作中的配合度。2013年10月至2014年3月对本院收治的儿科住院患儿进行宣教中运用沟通技巧，效果满意，现报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院儿科2013年10月至2014年3月住院患儿80例，随机分为对照组40例与观察组40例。两组患儿的年龄、性别、病种等基本资料差异无统计学意义（p>0.05）.
1.1.2方法
两组患儿均根据不同的病种采取常规治疗方法，在每日上午09:30至11:00期间为患儿进行静脉穿刺及输液的操作，向患儿家属进行健康宣教，时间控制在10~15min。对照组在操作前进行常规宣教，即向患儿及家属讲解操作的目的、操作要点及患儿与家属的注意事项。观察组在对照组基础上注意沟通技巧，加强与患儿及家属的有效沟通和交流，包括以下方面：
1.2.建立有效的沟通
1.2.1互相尊重是前提
儿科护理工作者每天所要面对的不仅是是患儿，还要处理好与家属之间微妙的关系，由于患儿家属来自于不同的地域、家庭背景、学历各不相同，但在面对给孩子治疗的的过程中都会出现焦虑、急躁、担心、不安的情绪，急需想要知道孩子的诊疗情况，想要让孩子接受最好的诊治。然而不少护士在接待和接触这些患儿患儿家长时，往往缺乏良好的沟通协调能力，当家长向其询问一些情况和问题时，总是认为这不是其工作范畴，对家长的问题总是敷衍了事，倒致护患交流信息量过少，使得家长的需求无法得到有效的满足，容易增加其不良情绪，使患儿家长情绪激动，容易导致护患冲突的发生，面对这种情况，需要护理人员能够换位思考、设身处地的站在患儿和家长的角度思考问题，对患儿进行治疗护理的同时积极的和家长进行有效的沟通和交流，对其给予心理安抚，建立和谐的护患关系，得到患儿家属的肯定和高度信任，提高患者和家属的满意度。
1.2.2进行良好的沟通
相较于其他患者，儿科患儿的年龄偏小，不会表达或者表达不完整，不同的孩子生长环境的不同，孩子的性格自然有差异，所呈现的心理状态也就各不相同，加之患儿刚进入医院面对陌生的环境，难免会产生恐惧的情绪，家长又没有及时给孩子进行有效的心理疏导，在这种情况下做治疗时，患儿出现抵制治疗操作的情绪时，家长甚至会采取恐吓的行为，而这样做不仅没有任何作用，反而会起到反作用，，甚至会加重工作人员的心理负担，如果患儿的情绪没有朝着积极方向发展，还会在哭闹的过程中打骂护理人员；儿科护士每天本来就承担大量的护理工作，承受的工作压力和心理压力都十分大，当患儿因无法表达或者表达不完整而用哭声发泄他们的情绪时，再加上患儿家长对护士的反复刁难、质问等，都容易使护士感到更加的身心疲惫，容易增加护士的焦躁等不良情绪，这样就容易增加发生护患冲突的可能性。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆所以要求我们必须要具备良好的心理素质，时刻保持冷静，有大医精神，医者父母心：急病人之所急，想病人之所想，将患儿当做自己的孩子对待，想他们小小年纪正饱受病痛的折磨，出现这样的状况也在情理之中，通过抚摸患儿的额头、握握其小手、把他们搂进怀里，边轻拍患儿的背部，边和颜悦色的、耐心的解释、轻声细语的进行心理疏导，通过恰当的、有效的沟通，拉近和患儿之间的距离，得到患儿和家属的配合和信任，以确保护理工作的顺利进行。
1.3应用合理的方法
1.3.1语言沟通
在和患儿初次交谈时，通过转换角色，就当自己的孩子或弟弟妹妹生病住院了，这样一来，就知道怎么做了。面带微笑进行自我介绍，然后向患儿家属介绍医院制度与住院环境。每次为患儿进行操作前，均和患儿家属沟通好，告诉他们我要干什么，为什么要这么做。注意说话技巧，使用简单易懂的语言进行沟通，做到确切、清晰、简洁，符合患儿心理特点与年龄特点。例如：避免提及“扎针”、“穿刺”“消毒”等粗暴专业的词汇，取而代之的可以是“连接一个小管子”、“擦一擦你的小手”等保护性、儿童易于接受的词语。由于患儿的年龄不同，护理人员可采取树立榜样、鼓励结合批评、表扬的方式与患儿交流。例如，向患儿讲解“你看，旁边的小朋友多勇敢，刚才阿姨给他输液时就没有哭。让阿姨看看你是不是也很棒，来，主动把手伸到阿姨这里”等。交流时注意选择患儿感兴趣、有密切关联的话题切入。如患儿正在玩玩具、可以与患儿借此沟通，玩的什么玩具呀，这么好玩呀，你给阿姨玩会吧。以此与患儿拉近距离，消除其恐惧，以利于沟通治疗。一般来说，与患儿最佳沟通时间为他们有兴趣与他人交流时，护理人员应当运用符合不同年龄患儿的语调与音色，调整自身情绪状态，情绪不佳时避免与患儿交流，以免伤害患儿，可在患儿哭闹时暂停治疗，待情绪稳定后再做治疗。
1.3.2非语言沟通
所谓非语言性沟通是与语言性沟通相对而言的，通过眼神、动作、姿势、仪表等多方面与患儿进行沟通与交流，从而传递出一些重要的信息，用以强化情感。操作者在与患儿及家属沟通时，仪表端装，面带微笑，和颜悦色，还可适时抚摸一下患儿的额头、肩部或握一握小手等，使其产生亲切感，在患儿面对护理操作时流露出焦虑恐惧的情绪时，护理人员则及时以关怀与同情的目光注视患儿，并以打手势的方式给宝贝们加油，鼓励，从而使患儿及其家属在心理上产生对护理人员的安全感和信任感，目光中传递给患儿及家属勇气，有利于患儿接受治疗。必要时也可停下来，认真听取患儿及家属的倾诉，以满足患儿的心理需要，不可责怪患儿及其家属。
1.4评价指标
评价两组患儿住院期间，患儿对护理操作的配合率及患儿家属对护理工作的满意率，分别通过数量统计及满意率调查表书面形式进行统计分析。配合率的评价为：在整个操作过程中，患儿能够参与到操作中，对操作者提出的要求能够有意识地去完成为配合。患儿在整个操作过程中处于哭闹、拒绝、反抗状态者为不配合。在完成护理操作后，向患儿家属询问对此次操作是否满意，“是”为满意，“否”为不满意。
1.5统计学分析
根据采用spss12.0统计学软件进行分析，采用x2检验,p<0.05为有统计学意义。
2.结果
在护理操作中，观察组患儿的配合率高于对照组，家长的满意度高于对照组p<0.05。
3.讨论
在护理操作前的健康宣教过程中，通过与患儿及家属进行有效的沟通和交流，可以提高患儿在护理操作中的配合率及家属对护理操作的满意度。在医疗护理工作中，沟通是一种必不可少的工作方法，与患儿及家属良好沟通是密切护患关系的前提与基础，不仅有利于维护患儿正常权益，而且能够促进临床护理工作顺利开展。所以护理人员要在工作中，通过转变护理理念，将“一切为了患者，为了患者的一切”的护理理念落实到位，在不断提高业务水平的同时学习和掌握不同的护患沟通技巧，注重增加和患儿及其家长的沟通、交流，以满足患儿及其家长的需求，促进儿科护理工作的顺利进行，提高儿科护理工作质量。处处以患儿为中心，将心比心，换位思考，把每一位患儿当做自己的孩子一样对待，从语言到行为、甚至体态，其实这样一来，在不知不觉中拉近了与患儿和家属的距离，与患儿及其家属建立了融洽的和谐的护患关系，获得了患儿及其家属的高度信任，更重要的是营造了良好的工作氛围，降低了压力源，提高了工作效率，提升了护理人员的幸福指数。本研究中，观察组在常规护理的基础上，采用护患沟通技巧加强与患儿及家属的沟通，患儿在护理操作中的配合率及家属的满意率明显提高。从而降低了护理操作难度，使操作得以更顺利的进行，治疗效率得以提高。因此充分表明，将沟通技巧应用于儿科护理工作中，能够显著提升护理服务质量，提高护理满意度，对减少护患纠纷，建立良好护患关系具有非常显著的促进作用。值得临床上推广及应用。
参考文献
【1】王翠花：沟通技巧儿科护理操作中的应用效果观察【J】.中国当代医药2013.1（20）：123-124。
【2】何文杰 邓范艳 在儿科护理操作中加强护患沟通技巧的体会【J】齐齐哈尔医学院学报2013 34（18）2795-2796。
【3】张春日 非语言性沟通应用于儿科患儿护理中的临床效果观察【J】,临床合理用药杂志 2014.7（11）：174-175。
论文作者:刘晓昀
论文发表刊物:《医师在线》2017年5月上第9期
论文发表时间:2017/7/5
标签：患儿论文; 家属论文; 操作论文; 儿科论文; 家长论文; 情绪论文; 护理工作论文; 《医师在线》2017年5月上第9期论文;