戴宁莉1 王文娴2
1解放军31638部队门诊部药房 云南昆明 650000；2解放军31636部队 云南昆明 650100
【摘 要】目的：剖析本院麻醉药品及第一类精神药品规范化管理的效果。方法：详细论述建立完善管理制度、加强临床科室管理力度以及药师定期培训考核等方面，充分了解本院麻醉药品及第一类精神药品管理的效果。结果：经规范化管理后，本院麻醉药品及第一类精神药品从采购到使用都十分合理、安全。结论：积极对麻醉药品及第一类精神药品进行规范化管理，可显著提升药品临床使用的安全性，并能有效杜绝精麻药品流失以及滥用等问题。
【关键词】规范化管理；麻醉药品；实践效果；第一类精神药品
因麻醉药品具有成瘾性高等特点，若不能对其加以合理地使用，将极容易对患者的身体和精神造成依赖性，从而严重损害了患者的身体健康[1]，所以，临床需要加强对特殊药品进行管理的力度，以尽可能的确保患者临床用药的安全性和有效性。此研究，笔者将对麻醉药品及第一类精神药品规范化管理的实践效果进行综述，报道如下。
1 制定完善的管理制度
按照《处方管理办法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》以及《医疗机构麻醉药品及第一类精神药品管理规定》[2]等文件与相关的法律法规，制定完善的麻醉药品及第一类精神药品管理规章制度，比如：药品采购和入库、保存、领药、使用、销毁以及报残损等管理制度。
2 定期培训考核
药师必须要全面掌握麻醉药品及第一类精神药品的相关知识，比如：常见精麻药品的用法用量、临床适应症和禁忌症以及相关的注意事项等。需要定期组织药师进行职业培训，让药师能够充分掌握各种精麻药品的药理作用、使用方法、适应症、相关注意事项等。加强对药师进行道德教育的力度，以免药师出现以权谋私亦或者是滥用精麻药品等违规行为。通过对药师进行精麻药品的培训考核，提高药师的职业道德和综合素质。
定期组织执业医师学习精麻药品的相关知识，包括精麻药品的管理以及使用等，让执业医师能够充分了解癌症患者三阶梯治疗的原则，以免出现精麻药品滥用等不良行为。另外，执业医师还应熟练掌握本院当前库存的精麻药品的种类、使用方法、用药量以及最大限量等，并能对精麻处方进行规范化的书写。
3 药品管理
根据本院的实际情况，制定科学的年度精麻药品采购方案，在库存合理的情况之下，按照计划在指定的企业中对精麻药品进行定期采购。在精麻药品入库之前，需对其进行仔细的检验和查对，一旦发现不合格的药品，立即与相关企业联系。此外，还应加强对药房进行管理的力度，比如：（1）严格落实交接班制度，明确接管人，并在其上岗前组织进行管理知识的培训。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在移交精麻药品时，接管人和移交人需对精麻药品进行仔细的清点与核对，并按要求登记周转柜中的药品、废帖数量和处方等。待清点确认无误后，双方需要签名进行确认。（2）建立完善的盘点制度，需对值班柜中的药品数量和处方消耗药品数量、废帖数量等进行仔细的清点，按照【西药房总基数=药品数量+科室备药+处方消耗药品数量】公式进行计算，并统计出出账以及入账药品的数量，同时对当月消耗的药品数量及金额进行准确的计算[3]。注：在盘点的过程当中，需对现有的药品实物数进行准确的登记。（3）强化日常管理，对于精麻药品的负责人，需要定期查看交接班记录，若发现有涂改亦或者缺漏等问题要及时更正。此外，还应对处方登记册进行检查，查看日期和项目有无漏记等问题，并对药品进行检查，充分了解近效期药品是否先用，药品是否达到基数的下限等，若有药品达到基数的下限，需立即对其进行补充。（4）领取药品时，需对中转柜中的药品处方以及废帖数量等进行仔细的清点，并认真填写废帖数量表单，若回收废帖的数量不充足，需按要求填写相应的证明，比如：废帖无法回收的原因证明等，然后再将之交由科室主任进行签名。于药房管理系统中规范化的输入申领单，然后再到仓库中领药，待领药完成后，立即入账，并补充相应的药品，仔细核对数目，于交接本上签名，最后再由当班人确定并签名[4]。
4科室管理
在对精麻药品进行使用时，需严格按要求正确填写“麻醉药品及第一类精神药品使用登记表”，详细记录精麻药品的名称、规格、使用量、剂型、基数、存量以及患者基本信息等，同时严格实行交接班制度。做好残存量的管理工作，由于患者的病情需要，在手术室、注射室以及病区中会形成一定的残存量，所以，需对残存量进行及时的销毁，同时在“精麻药品注射登记册”上标注原因并签字。
5结束语
因精麻药品具有一定的特殊性，所以，需加强对精麻药品的存放、发放以及空瓶回收等环节进行管理的力度，以有效避免不良事件的发生，确保患者临床用药安全。本院建立了完善的规范化流程管理制度，对精麻药品的使用进行全程追踪，既提高了精麻药品的管理效果，又避免了诸多的管理漏洞，比如：精麻药品余量不清等，从而在较大程度上确保了精麻药品使用的合理性，避免了因精麻药品滥用和流失等所致的危害。
综上所述，加强对麻醉药品及第一类精神药品进行规范化管理的力度，可有效提升患者麻醉药品及第一类精神药品临床使用的安全性，不仅有助于杜绝精麻药品的流失和滥用等问题，又能提高精麻药品在采购至使用全程中的管理效果。
参考文献：
[1]肖廷英，李川松.我院麻醉药品、第一类精神药品规范化管理实践[J].中国药业，2012，21（2）：49-50.
[2]罗晓霞.浅谈我院麻醉药品、第一类精神药品的规范化管理[J].中国医药导刊，2014，（5）：919-922.
[3]韦宁，盘红梅，廖艺等.基于 PDCA 循环的病区麻醉药品、第一类精神药品管理研究[J].中国药物警戒，2015，（8）：500-502.
[4]叶凌云.某院中心药房麻醉药品和第一类精神药品的规范化管理[J].北方药学，2015，（4）：145-145，99.
论文作者:戴宁莉1,王文娴2
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年2月第3期
论文发表时间:2018/7/10
标签：麻药论文; 麻醉药品论文; 精神药品论文; 药品论文; 规范化管理论文; 药师论文; 处方论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年2月第3期论文;