陕西省西安市长安区医院 710000
摘要：目的 调查我院心血管内科患者的负性心理状况，分析其影响因素。方法 抽取我院心内科1610例门诊病例，通过焦虑和抑郁两种自评量表进行调查，分析其心理状况及诱发因素。结果 668名出现焦虑抑郁症状，占42.76%；性别、患病历程、A型人格、就诊频率、文化水平等，均为焦虑、抑郁症状的独立因素。结论 及早发现和诊治心血管内科疾病，有助于降低患者的焦虑、抑郁率。
关键词：心血管内科；抑郁焦虑；影响因素
心血管疾病，是威胁人类生命康健的重要因素。针对心血管内科患者的焦虑、抑郁症状，我们需及早发现和治疗，避免浪费医疗资源，降低不良事件率。我院通过对1610例门诊患者进行调查，现报告如下：
1 对象与方法
1.1研究对象
抽取2013年2月-2014年1月，我院心内科1610例门诊患者。入选条件：患者年龄在18岁以上，自愿接受调查。排除条件：伴有老年性痴呆、近期正在接受激素替代治疗，患者有精神疾病史等。此次调查共计问卷1610份，回收1602份，有效率99.50%。男性893人，女709人，中位年龄（50.4±10.7）岁。
1.2研究方法
主要通过问卷调查的形式，了解我院心血管内科1610例门诊患者的负性心理，分析其影响因素。问卷分成焦虑自评量表（SAS），以及抑郁自评量表（SDS）两个部分。涉及性别、人格类型、年龄等资料，同时也包含病程、服药类别、就诊次数等等。
1.3 评定标准[1]
1.2.1 SAS量表，4级评分，主要包含20个项目；焦虑，≥50分。
1.3.2 SDS量表，4级评分，同样分成20个项目。抑郁，≥53分。
1.4 统计学处理
各组计数资料用X2进行检验，用软件包SPSS18.0处理；多组资料X2检验后有统计学意义；按照比较次数，对检验水准进行筛选，并对多因素采用LOGISITC回归法分析。
2 结果
2.1 焦虑、抑郁症状出现率
1602例受检者中，668名出现焦虑抑郁症状，占比42.76%。这其中，单纯焦虑、抑郁症状者的出现几率分别为8.86%（142/1602）和6.55%（105/1602）；同时并发焦虑抑郁症状的几率为27.35%（421/1602）。
2.2 现患不同心血管疾病者焦虑、抑郁症状发生率
1602名受检者中，1375名患有心血管疾病，有焦虑、抑郁症状者占45.38%（624/1375）；227名受检者为无心血管疾病，焦虑、抑郁出现率36.56%（83/227），有明显差异性（P＜0.05）。这其中，高血压患者并发焦虑、抑郁的几率38.98%；冠心病、心律失常患者分别为 43.27%、40.0%；高血压+冠心病占53.2%；其他约占44.7%，差异性明显（P＜0.05）。
2.3 焦虑、抑郁心理的多因素分析
结果表明：性别、患病历程、A型人格、就诊频率、文化水平等，均对焦虑、抑郁症状的出现有很大影响。具体见表1。
表1 多因素回归分析结果
3 讨论
SAS、SDS量表分别于1971年和1965年编制，主要用于筛选焦虑、抑郁状态。这两个量表在设计时，便己证实拥有很好的效度、信度。该量表操作简单，耗时短，在门诊有极高的可行性。侯晓平等[2]通过对103例心内科门诊病例进行心理筛查，结果得出：约40%的病人存在心理障碍，焦虑、抑郁症状分别率7%和12.7%。徐励等[3]通过对347名心内科门诊病例展开调查，结果发现：出现心理障碍的几率为40.4%，单纯心理疾病占比12.7%，而躯体、心理疾病则约占27.7%。本研究1602例受检者中，668名出现焦虑抑郁症状，占比42.76%。这其中，单纯焦虑、抑郁症状者的出现几率分别为8.86%和6.55%；同时并发焦虑抑郁症状的几率为27.35%。相比上述研究，焦虑抑郁共存率相对偏高。原因在于：每个地区有着不同的种族、文化与习惯差异，患者的焦虑、抑郁心理均有所不同。本研究LOGISTIC回归分析结果表明：结果表明：性别、患病历程、A型人格、就诊频率、文化水平等，均对焦虑、抑郁症状的出现有很大影响。患者病程越长、就诊频率越高、服药类别约多，越容易出现焦虑、抑郁症状。为此，我们需对心血管内科疾病患者进行综合评估，在诊断病情的同时，采取有效的措施，降低患者的焦虑、抑郁率。
参考文献：
[1]李晓靖，张岚，李斌.成都市综合医院门诊患者抑郁焦虑障碍诊治状况研究[J].华西医学.2011（02）
[2]侯晓平，王玉军.老年心血管病患者冠心病、高血压与抑郁焦虑关系探讨[J].中华保健医学杂志.2010（05）
[3]徐励，彭幼清，张晓莉.冠心病患者焦虑状况的调查及干预研究[J].中国全科医学.2010（S1）
论文作者:冯利营
论文发表刊物:《健康世界》2015年21期
论文发表时间:2016/3/1
标签：焦虑论文; 抑郁论文; 症状论文; 患者论文; 心血管论文; 门诊论文; 因素论文; 《健康世界》2015年21期论文;