安化县精神病防治院 湖南益阳 413522
【摘 要】目的：研究利培酮联合小剂量阿立哌唑治疗精神分裂症的临床疗效。方法：将我院2014年1月～2016年1月收治的80例精神分裂症患者随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组采用口服利培酮治疗，观察组在对照组的基础上增加小剂量的阿立哌唑口服治疗。结果：经过一个疗程（6周）的治疗后，观察组精神分裂症患者的PANSS评分为（34.33±8.05）分较对照组明显降低（P〈0．05），观察组精神分裂症患者的总有效率为97.50%高于对照组的数据75.00%（P〈0．05）。结论：利培酮联合小剂量阿立哌唑治疗精神分裂症临床效果显著，值得在临床中推广应用。
【关键字】利培酮；阿立哌唑；精神分裂症；临床疗效
精神分裂症是一种常见的病因尚未明确的精神疾病，主要治疗方式为口服药物治疗[1]。本研究为了评价利培酮联合小剂量阿立哌唑治疗精神分裂症的临床疗效，对我院 2014年1月～2016年1月收治的80例精神分裂症患者进行研究，为临床治疗提供真实数据，详细数据如下所示：
1 80例精神分裂症患者的基线资料和研究方法
1.1 80例精神分裂症患者的基线资料
本次实验选取80例精神分裂症患者（收治地点——本院，收治时间——2014.01～2016.01）作为研究对象。随机分成对照组和观察组，每组分别有40例患者。此次做为研究对象的80例患者均有典型的精神分裂症症状且符合CCMD-3和DSM-IV诊断标准，并且无药物过敏史者、脏器功能衰竭者、妊娠或哺乳期妇女。
对照组：男性精神分裂症患者：女性患者=16：24；年龄范围（23—57）岁，平均年龄（39.20±1.22）岁，病程（4.00±3.35）年。
观察组：男性精神分裂症患者：女性患者=17：23；年龄范围（19—52）岁，平均年龄（37.12±1.88）岁，病程（4.89±3.01）年。
以上2组患者在上述各项资料方面进行比较无明显差异并且P值大于0.05。
1.2 研究方法
80例精神分裂症患者均经过一周的药物清洗期。本次研究不合并使用其他抗精神病、抗抑郁、抗焦虑的物药，如果病情需要，可酌情给予苯二氮卓类药物。
对照组的方法是口服利培酮治疗，1～3mg/次，BID，连续服用一个疗程（6周）。
观察组的方法是在对照组的基础上增加小剂量的阿立哌唑口服治疗，5～15mg/次，BID，连续服用一个疗程（6周）。
1.3 观察指标及疗效判定标准
1.3.1观察指标
经过一个疗程的治疗后观察评价临床症状的改善程度，以PANSS分值作为临床治疗效果的评定标准。
1.3.2疗效判定标准
（1）痊愈：PANSS评分下降80%以上。
（2）显效：PANSS评分下降50%～80%。
（3）有效：PANSS评分下降30%～50%。
（4）无效：PANSS评分下降30%以下。
精神分裂症患者总有效率的核算方式为，总有效率=总概率（40例=100.00%）-无效率。
1.4 统计学处理
本文数据均经SPSS20.0版数据处理软件进行处理，用（ ）表示精神分裂症患者的PANSS评分，进行t检验；用%表示精神分裂症患者的总有效率，使用卡方检验。如果p值小于0.05，则2组精神分裂症患者治疗后的各项指标相比较存在明显的差别。
2 结果
经过一个疗程的治疗后，观察组和对照组精神分裂症患者的临床症状都有明显的好转，但观察组更为显著。
观察组精神分裂症患者治疗后的PANSS评分为（34.33±8.05）分。
对照组精神分裂症患者治疗后的PANSS评分为（39.25±9.51）分。
由此可见，观察组精神分裂症患者平均一个疗程的PANSS数据优于对照组，P值小于0.05。
治疗一个疗程（6周）后观察组精神分裂症患者的总有效率达97.50％、对照组精神分裂症患者的总有效率75.00％（P〈0.05）。具体结果如表1所示：
注：*与对照组相比较（P＜0.05）。
3 讨论
精神分裂症患者经常有各个方面的障碍，如精神活动与环境不协调，生活质量急剧下降等，抑郁症是常见的并发症，有导致自杀的危险。
利培酮是苯丙异噁唑的衍生物[2]，典型的治疗急性、慢性精神病的药物，常作为治疗精神分裂症的首选药物，其药物机制是作用于5-HT2和多巴胺D2受体，副作用相对较少，利培酮口服吸收迅速、完全，不受食物的影响，服用1h后血药浓度达到高峰。
诸多研究表明，小剂量的阿立哌唑在临床上用以治疗精神分裂症中的效果非常可观[3]。阿立哌唑通过调节多巴胺来改善精神分裂症患者的阴性症状和阳性症状，同时也能改善患者的认知功能[4]。不良反应少且口服的方式给药安全系数也较高，且能够长期用药[5]。
本研究结果中，观察组精神分裂症患者在使用利培酮联合小剂量阿立哌唑的治疗方案后，其PANSS分值——（34.33±8.05）分，而对照组仅使用利培酮治疗后的PANSS分值——（39.25±9.51）分（P〈0.05）。与此同时，观察组精神分裂症患者的痊愈率、显效率、有效率分别为57.50%、35.00%、5.00%，上述指标均明显优越于对照组的各项数据，且观察组总有效率的数据高达97.50%，比对照组精神分裂症患者数据高出22.50%，P值小于0.05。
综上所述，针对精神分裂症的患者，采用利培酮联合小剂量阿立哌唑的方案治疗效果更为明显。
参考文献：
[1]梁志文.利培酮治疗首发精神分裂症的疗效与安全性[J].当代医学，2016，22（19）：133-134.
[2]刘燕萍.阿立哌唑治疗精神分裂症患者的临床效果[J].当代医学，2016，22（22）：131-132.
[3]王亮.阿立哌唑联合米氮平治疗精神分裂症阴性症状的疗效研究[J].中国医药指南，2016，14（18）：69-69.
[4]温占红.阿立哌唑联合利培酮治疗慢性精神分裂症对照分析[J].基层医学论坛，2016，20（21）：2941-2942.
[5]潘兴华.精神分裂症应用阿立哌唑和利培酮治疗的效果比较[J].北方药学，2016，13（7）：79-79.
论文作者:付新华
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年6月第6期
论文发表时间:2016/11/8
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