湖北省荆州市公安县甘家厂乡卫生院 湖北省荆州市 434323
【摘要】目的：评价个性化护理用于肝胆外科围手术期护理中对患者生活质量、安全性等方面的影响，以提高肝胆手术患者护理效果。方法：选择我院2017年1月-2019年4月期间收治手术治疗的肝胆外科患者，总计60例。进行对照组与试验组随机分组，分别采取常规护理以及个性化护理干预。对比对照组与试验组肝胆外科患者情绪、生活质量评分以及并发症发生率。结果：试验组肝胆外科患者生活质量评分高于对照组，情绪评分、并发症发生率占比均少于对照组，P<0.05。结论：肝胆外科患者围术期个性化护理干预可以改善患者情绪、生活质量，并提高安全性。
【关键词】：肝胆外科 个性化护理 生活质量 情绪状况 并发症
肝胆外科疾病一直呈多发趋势，患者病情严重且复杂，从而导致并发症较多，以中老年患者居多。基于患病以及手术治疗的有创性，导致患者负性情绪，在身心应激反应的基础上增加了患者的并发症风险。所以，需重视围术期护理干预以提高患者手术安全性、预后，提高患者生活质量。基于此，本文就我院肝胆外科患者为例进行研究，总结个性化护理价值。
1 资料与方法
1.1一般资料
试验对象选自2017年1月-2019年4月，总计60例。纳入标准：（1）肝胆疾病患者；（2）有手术指征，患者与家属知情签署同意书；（3）患者临床资料完整，神志清楚；（4）伦理委员会批准。排除标准：（1）心脑血管疾病患者；（2）凝血功能障碍患者；（3）心肝肾功能异常患者；（4）妊娠、哺乳阶段患者。男、女肝胆外科患者比例39:21；年龄35-70岁，中位数（48.8±6.5）岁。进行60例患者分组护理，患者组间资料比较P>0.05。
1.2护理方法
对照组：本组患者落实肝胆外科手术常规护理，即术前教育、准备、术中配合、生命体征监测以及术后观察、遵医嘱用药、生活照护等。
试验组：常规护理基础上落实个性化护理干预。（1）术前个性化护理。心理护理，为了不增加患者的抵触情绪，护理人员需选择恰当时机主动沟通，考虑患者学历、年龄等个体情况，选择通俗易懂的语言讲解肝胆疾病手术流程、配合方法，耐心回答疑虑；术前准备，遵医嘱术前输注葡萄糖溶液以缓解患者烦躁、饥饿感，讲解术前肠道准备价值、方式，以提高患者配合度，留置胃管、尿管等护理操作遵循无菌原则。（2）术中个性化护理。调整手术室事宜温湿度，结合患者进入手术室后心理进行安抚、鼓励，减少身体暴露范围，尊重并保护患者的隐私，控制输液速度，辅助患者更换体位，严密配合医师以促进手术顺利进行。（3）术后个性化护理。疼痛护理，患者恢复意识后及时告知其手术成功，患者有术后疼痛主诉情况下耐心说明疼痛原因，安抚患者情绪，告知患者属正常现象，并指导患者深呼吸、听音乐等方法以转移疼痛注意力；术后康复护理，结合患者术后康复情况讲解并指导相关锻炼方式，以改善患者术后肺部功能。另外，重视患者术后活动、体位变换，术后1d协助更换体位、翻身，术后第3d协助患者进行小活动量的床下活动；引流管护理，观察患者术后引流液性质，指导患者和家属引流管保护方法，患者病情好转后拔出引流管。
4.3观察指标
记录肝胆外科手术患者生活质量、情绪状况（指标评分参考SF-36生活量表以及SAS、SDS情绪量表）以及术后并发症（呕吐、腹胀、胆漏）情况[1]。
4.4数据分析
以SPSS19.0对60例肝胆外科患者研究数据进行统计分析，术后并发症发生率以例（n）、率（%）表示，生活质量、情绪评分以（±s）表示，分别采用（x2）和（t）检验。P<0.05，表示指标结果有明显差异性。
2 结果
2.1并发症情况比较
试验组、对照组60例肝胆外科手术患者术后并发症情况见表1。并发症比较，P<0.05。
2.2指标评分比较
试验组、对照组60例肝胆外科手术患者组间相关指标评分情况见表2。指标评分比较，P<0.05。
3 讨论
肝胆外科患者治疗期间身心负担较重，从而增加身心应激反应，影响手术患者安全性与效果。围术期配合个性化护理干预通过给予肝胆外科患者术前、中、后个性化护理，在落实心理护理、术前准备、术中配合、术后疼痛护理与康复护理，可以促进患者康复，提高患者生活质量，减轻手术风险。赵艳红,杜慧芳,王丹研究指出，肝胆外科个性化护理干预可提高患者生活质量,减少并发症[2]。
试验结果和卢芳,王文静,张亚丽研究结果有一致性，实验组SAS(37.02±2.56)分、SDS(36.15±2.81)分均低于对照组，不良反应4.69%低于对照组，P<0.05[3]。
综上所述，个性化护理用于肝胆外科围手术期可以提高患者生活质量与安全性。
参考文献：
[1]李化.个性化护理在肝胆外科围手术期护理中的应用[J].心理月刊,2019,14(12):74-75.
[2]赵艳红,杜慧芳,王丹.个性化护理干预对肝胆外科围手术期护理中生活质量及并发症的影响[J].首都食品与医药,2019,26(13):185-186.
[3]卢芳,王文静,张亚丽.个性化护理对肝胆外科围手术期患者术后恢复的影响[J].哈尔滨医药,2019,39(03):298-299.
论文作者:范洪琼
论文发表刊物:《健康世界》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/5
标签：患者论文; 肝胆论文; 外科论文; 术后论文; 并发症论文; 生活质量论文; 手术论文; 《健康世界》2019年第08期论文;