（四川省江油市人民医院 621700）
摘要：目的 探讨吻合器痔上粘膜环切术与传统痔疮切除术在痔疮临床治疗中的应用效果，对比其疗效差异。方法 选取我院2016年2月~2017年5月期间收治的92例痔疮患者作为研究对象，将其随机分为观察组（吻合器痔上粘膜环切术）和对照组（传统痔疮切除术）各46例，观察两组患者的治疗恢复情况。结果 与对照组相比，观察组患者的术中出血量、疼痛VAS评分以及并发症发生率相对更低（P＜0.05），而伤口愈合时间相对更短（P＜0.05）。结论 在痔疮的临床治疗中，吻合器痔上粘膜环切术是一种良好的选择，能够帮助患者快速、良好的恢复，减少复发和并发症的发生。
关键词：吻合器痔上粘膜环切术；传统痔疮切除术；疗效
痔疮是一种常见、高发的肛肠疾病，饮食不当、感染、不良排便习惯以及久坐是致病的主要影响因素，主要表现为便血、肛周疼痛以及直肠坠痛等症状，增加了患者的痛苦，影响其正常生活。轻度症状患者可采取一般治疗和药物治疗方法，多数患者需要接受手术治疗[1]。在痔疮患者的手术治疗当中，手术方法的选择十分关键，手术疗效和安全性要同时兼顾，帮助患者快速、良好的恢复健康。本研究以我院2016年2月~2017年5月期间收治的92例痔疮患者作为研究对象，探讨不同手术方法在临床治疗中的应用效果，对比其疗效差异，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组研究对象为我院2016年2月~2017年5月期间收治的92例痔疮患者，分别接受吻合器痔上粘膜环切术（46例）和传统痔疮切除术（46例）进行治疗，各自作为观察组和对照组。观察组患者男女比例为26/20，最高龄65岁，最低龄26岁，平均年龄（39.6±3.4）岁。对照组患者男女比例为28/18，最高龄67岁，最低龄25岁，平均年龄（40.5±3.8）岁。两组患者的基本资料对照相仿（P＞0.05），本研究具有可行性。
1.2方法
观察组患者接受吻合器痔上粘膜环切术进行治疗，术前接受全面的身体检查，确认其病情，术前3~4h，使用生理盐水清洁灌肠进行肠道准备。经腰麻后，行手术操作。观察母痔位置，连同肛周皮肤一起夹住，将直肠和痔疮下黏膜翻开，操作时，动作轻缓、柔和。将扩张器插入肛管内进行扩肛，取出内芯后置入肛门镜和缝扎器，在缝合（7号线）后取出缝扎器。经扩张操作后，吻合器头端进入环扎上部，便于对缝合线进行调整和处理。使用持线器，将吻合器拉出后，妥善处理好手术切口，有效予以止血。
对照组患者接受传统痔疮切除术治疗，术前准备工作与观察组一致。钳夹肛门内痔和外痔，向外拨开，进而显露其内痔根部。然后贯穿内痔的顶部和根部，缝扎动脉。切开外痔表面，切口呈“V”型，并对肛门括约肌行钝性分离和锐性分离。剥离外痔痔核，显露内痔痔核，对其基底部进行缝扎处理后，将内痔和外痔切除，处理好皮赘组织，置管引流。手术治疗后，密切观察两组患者的手术情况，了解创口愈合和并发症发生等情况。
1.3统计学处理
以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（ ±s）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的手术治疗效果
与对照组相比，观察组患者的术中出血量[（15.26±3.42）ml＜（34.84±5.61）ml]、疼痛VAS评分[（2.39±0.75）分＜（3.56±1.02）分]相对更低（P＜0.05），而伤口愈合时间[（6.82±1.54）d＜（13.47±3.25）d]相对更短，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1
2.2两组患者的术后并发症发生情况
与对照组相比，观察组患者的并发症发生率（8.70%＜123.91%）相对更低（P＜0.05），差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表2
表1 两组患者的手术治疗效果观察（ ±s）
3讨论
痔疮的发生部位特殊，其引发的疼痛、瘙痒和排便困难等症状，给患者的日常生活带来了极大的困扰，一般通过手术方法进行治疗。由于肛门部位分布有丰富的血管和神经组织，而手术操作具有一定的创伤性，在有效切除病变组织的同时，容易损伤血管和神经组织，排便时会出现明显的疼痛感，病情易反复，反而会增加患者的痛苦[2]。因此，在痔疮的临床治疗中，手术方法的选择十分重要。相比于传统的痔疮切除术的病变组织完全切除，吻合器痔上黏膜环切术在疗效和安全性方面均有着显著的优势，切除直肠黏膜及黏膜下组织，回纳脱肛肛垫，更好的清除病灶组织，同时保护肛管解剖结构不受损伤，进而减轻患者的疼痛感和不适感，缩短伤口愈合时间[3]。
本组研究结果显示，接受吻合器痔上粘膜环切术治疗的观察组患者，其术中出血量为（15.26±3.42）ml、疼痛VAS评分为（2.39±0.75）分，其伤口在经过（6.82±1.54）d的治疗后得以愈合，术后有8.70%的患者出现了肛周感染、尿潴留以及排便困难等并发症。接受传统痔疮切除术治疗的对照组患者，其术中出血量为（34.84±5.61）ml、疼痛VAS评分为（3.56±1.02）分，其伤口在经过（13.47±3.25）d的治疗后得以愈合，术后有23.91%的患者出现了并发症，对比差异具有统计学意义（P＜0.05），说明了吻合器痔上粘膜环切术的疗效和安全性优于传统痔疮切除术。
综上所述，吻合器痔上粘膜环切术在痔疮患者的临床治疗中取得了显著的疗效，有效减轻了患者的痛苦，加快了其术后恢复，帮助患者尽快摆脱疾病的困扰。
参考文献
[1]李文第. 吻合器痔上粘膜环切术与传统痔疮切除术治疗痔疮的疗效对比[J]. 中国实用医药，2016，11（15）：125-126.
[2]江余秋.吻合器痔上黏膜环切术与传统痔疮切除术治疗痔疮的临床效果对比研究[J].中外医学研究，2016，14（5）：137-138.
[3]徐庆华，孙梅，杨妍妍. 比较吻合器痔上粘膜环切术与传统痔疮切除术治疗痔疮的临床效果[J]. 中外医疗，2017，36（06）：33-34+105.
论文作者:王勃
论文发表刊物:《航空军医》2017年第20期
论文发表时间:2017/12/18
标签：痔疮论文; 患者论文; 粘膜论文; 切除术论文; 疗效论文; 手术论文; 内痔论文; 《航空军医》2017年第20期论文;