贺 棋 戴叶花（通讯作者）（湘南学院护理学系基护教研室湖南 湖南 郴州 ４２３０９９）
【中图分类号】Ｒ４７【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０５９９－０２【摘要】目的探讨Ｓｅｍｉｎａｒ教学方法在基础护理学本科教学中对护生沟通能力的应用效果。方法将２０１３级本科学生１．２班为对照班４６人和实验班４７人，分别采用传统方法和Ｓｅｍｉｎａｒ教学法进行基础护理学教学，Ｓｅｍｉｎａｒ教学法采取报告结合讨论形式的教学方法，主要包括准备、发言、讨论和总结等步骤。结果实验班通过Ｓｅｍｉｎａｒ教学法基础护理学的学习护生沟通能力总分显著优于对照班（Ｐ＜０．０１）［护生沟通能力信息交流及反馈得分实验班较对照班为高，Ｐ＜０．０５［护生沟通能力沟通行为实验班较对照班为高，Ｐ＜０．０１；护生沟通能力沟通价值观实验班较对照班差异无统计学意义，Ｐ ＞０．０５，但有增高的趋势。结论Ｓｅｍｉｎａｒ教学法能提高基础护理学的教学质量，有利于护生沟通能力的培养。
【关键词】Ｓｅｍｉｎａｒ教学法；基础护理学；护生；沟通能力
Ｓｅｍｉｎａｒ教学即讨论式教学，其核心是充分挖掘参与者的学习潜能，最大限度地进行多层次、多角度的互动，是学生为研究某一问题而与教师、专家共同讨论的一种交互式教学方法。它能激发学生的学习热情和求知欲，拓宽学生的知识面，提高学生的自学能力和应变能力［１］。目前，我国研究生教育基本普及了Ｓｅｍｉｎａｒ教学模式。但在本科教学中Ｓｅｍｉｎａｒ仍处于自发和探索阶段，大部分高校仍普遍实行以教材为中心、以教师为主体的传统教学模式。我院在本科教学改革中将Ｓｅｍｉｎａｒ引入基础护理学教学中，探讨其可行性及应用效果，拟为该教学模式在本科其他课程的应用提供参考。１对象与方法１．１对象 选取我校２０１３年入学的本科护理学专业１、２班学生为研究对象，对照班４６人和实验班４７人，。年龄１８～２２岁，均为全国高考统招入学，学制四年。在护理本科第３学年第１学期开课。将１班作为对照班、２班作为实验班，两班年龄、入学成绩比较，差异无统计学意义（均Ｐ＞０．０５）。
１．１方法１．１．１教学方法对照班采用传统的以教师讲授为主的教学法，即教师课堂讲授，学生听讲、记笔记、完成课堂练习题，以教材为中心进行总复习考试。实验班采用Ｓｅｍｉｎａｒ法教学，具体如下。１．１．１．１Ｓｅｍｉｎａｒ题目设置选择《基础护理学》教材中患者安全、压疮的预防与护理、医院感染、排尿护理、给药的基本知识５个章节作为Ｓｅｍｉｎａｒ教学法的主题教学内容，总计１０个学时。学生可以按照自己的兴趣任意选择其中１个主题，主题相同的同学组成１个组，每组平均６人，全班共分成８个小组。教材中的其他章节，如绪论、环境、患者入院和出院的护理、休息和活动、生命体征的评估与护理等４２个学时，穿插Ｓｅｍｉｎａｒ教学法。
１．１．１．２课前准备开课前，将Ｓｅｍｉｎａｒ选题告知学生，并且根据教学计划确定Ｓｅｍｉｎａｒ教学时间。学生根据所选题目及时间，以组为单位，通过学校图书馆和互联网及其他方式查阅资料，并召开小组讨论会，对各组成员分头查找的资料进行分类、整合，然后根据所查资料撰写发言稿，制作幻灯片。教师利用课余时间给予学生一定的帮助与指导。１．１．１．３Ｓｅｍｉｎａｒ课堂课堂配备粉笔、激光笔、黑板、多媒体设备，具体步骤如下：主持人介绍。主题报告宣讲。讨论与交流。总结与评价。课后，学生以学习小组为单位进行学习总结，并上交书面总结材料。
１．１．２评价方法并用李晓辉［３］编制的《护士沟通能力测评量表》来测量护士的临床沟通能力。该量表由信息交流及反馈，沟通行为，沟通价值观等３个维度、６３个子项目构成。量表采用Ｌｉｋｅｒｔｓｃａｌｅ方式，根据护士对自己的行为评价，从经常使用到从不使用划分为３个等级。３、２、１，分别表示经常、偶尔、从不，分值越高表示越满意。沟通能力量表中有１４项为反向计分，在统计时先将反向计分进行转换（即１→３，３→１）再计算量表总分。该量表的效度为０．８４，信度为０．８０３，而重测该量表的效度为０．９３，信度为０．９２，说明该量表有良好的效度和信度。护士沟通能力各方面分值在１．５以上表示满意，分值越高表示越满意。问卷在学期末发放９３份，回收９３份，回收率１００％。１．２统计学方法采用ｔ检验和统计描述，检验水准Ａ ＝０．０５。２结果Ｓｅｍｉｎａｒ教学法在基础护理学本科教学中对护生沟通能力的影响见表１。
表１Ｓｅｍｉｎａｒ教学法在基础护理学本科教学中对护生沟通能力的提高（分）（ｘ±ｓ，ｍｉｎ）
由表１可见，护生沟通能力总分实验班较对照班为高，Ｐ＜０．０１，差异有统计学意义［护生沟通能力信息交流及反馈得分实验班较对照班为高，Ｐ＜０．０５，差异有统计学意义［护生沟通能力沟通行为实验班较对照班为高，Ｐ＜０．０１，差异有统计学意义［护生沟通能力沟通价值观实验班较对照班差异无统计学意义，Ｐ＞０．０５，但有增高的趋势。３讨论３．１Ｓｅｍｉｎａｒ教学法可总体提高护生沟通能力人在工作中很重要的能力的和同伴相处的能力，这是经过科学验证的［３］。
科学技术的发展和人文社会科学的发展，以及人们对于健康需求的增加，对医务工作者特别是护理人员提出了更高的要求。这同样对护生在校的素质教育施加了压力，给护理教育工作者提出新的挑战。表１显示，护生沟通能力总分实验班较对照班为高，Ｐ＜０．０１，差异有统计学意义，原因是在Ｓｅｍｉｎａｒ教学过程中，让学生围绕具体问题进行收集资料，开展小组讨论，课堂提问、解答、质疑等一系列的活动，使学生养成主动独立思考和对具体问题能结合基础知识进行推理和分析的习惯，从而增强对基本知识的应用能力，说明Ｓｅｍｉｎａｒ教学法所取得的教学效果总体上优于传统教学法。
３．２Ｓｅｍｉｎａｒ教学法能提高护生信息交流及反馈能力传统的以知识传授为主的教育模式已经开始被重视能力培养和整体素质提高的模式所取代。Ｓｅｍｉｎａｒ教学通过制作ＰＰＴ、作报告、提出问题与解答、各小组成员辩论等过程，突出了学生的主体地位，改变了传统的教学模式，使学生在主动、积极的环境中学习，激发了学生的学习兴趣，能启发思维和扩展知识面，锻炼了自己的语言表达能力，增强了沟通能力和应变能力，培养了团队合作精神。护生通过彼此合作学习，互相帮忙，互相学习，相互取长补短，通过经常交流，提高了自身对别人非语言沟通观察能力，及及时作出反馈的能力。使护生可以在不断交流中强化自身的沟通能力。
３．３Ｓｅｍｉｎａｒ教学法有利于提高护生沟通行为水平沟通行为分为语言沟通和非语言沟通。语言沟通主要是指说话等语音沟通。而非语言沟通主要是指手势、眼神、和心灵等肢体上的沟通。所以，只要是能够造成传递信息的行为都是人际沟通的行为。人的心理行为分为３个层次，其一是禁止不合宜行为，二是培养优秀行为，三是在心理层面探究优秀行为的深层根源。护生沟通行为属于禁止不合宜行为和培养优秀行为范畴，属短期可以改变的行为，比如微笑，赞美，及时化解纷争，做个和事老。
３．４Ｓｅｍｉｎａｒ教学法对护生沟通价值观短期内提高不明显价值观属需要长期熏陶方能塑造的心理层面的问题。这需要一门深入长时熏修方能逐步提高。此时护生不仅要和老师同学之间进行交流，还要学习人文科学和社会科学知识，学习古今中外高层的哲学和历史学知识，学以致用，更好地在日常生活中灵活运用。比如压疮的预防与护理，仅简单介绍了目前临床上预防与护理的一般原则，仅仅５ｍｉｎ时间，内容缺乏新意，随便应付了事。护生从深度和广度上对基础护理工作进行领会，不断学习，提高，对于和病人及家属的沟通，和医生及其他护理人员的沟通，对于病人一二三级预防的健康教育。
都需要在今后的学习和工作中不断充实培养。
参考文献［１］贺棋，王惠真．Ｓｅｍｉｎａｒ在基础护理学本科教学中的应用［Ｊ］．护理学杂志，２０１１，２６（１５）：６２．６４．［２］李晓辉，王冬梅，张平．交互式合作及思维导图在护士沟通能力培养中的应用［Ｊ］．护理研究，２０１１，（０３）：７３．７５．［３］徐佳慧．大学生人际交往与成长［Ｄ］．上海工程技术大学学士学位论文，２０１２．１２．
论文作者:贺 棋 戴叶花（通讯作者）
论文发表刊物:《健康必读》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/8/31
标签：沟通能力论文; 教学法论文; 实验班论文; 护理学论文; 学生论文; 统计学论文; 基础论文; 《健康必读》2015年第7期供稿论文;