付艺培 侯建建 刘晓
聊城市妇幼保健院 山东 252000
【摘 要】目的:研究预防接种儿童应用精细化护理干预的效果。方法: 选取2015年1月至2016年1月来我院进行预防接种的300例儿童作为研究的对象，将全部研究对象分成常规组与研究组，各150例，常规组采用常规护理干预，研究组采用精细化护理干预，观察两组儿童的配合度情况与护理满意度。结果:研究组儿童的配合度、护理满意度均高于常规组，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论:对预防接种儿童实施精细化护理干预，效果甚佳，可提升儿童的配合度与满意度，值得大力推行与运用。
【关键词】预防接种儿童；精细化护理；效果
精细化护理为了最大限度的控制各种传染疾病，往往会给不同年龄段的儿童进行预防接种，从而保证儿童的身体健康。而在对儿童进行预防接种的过程中，采取有效地护理干预措施，可提升预防接种工作的质量与效率。鉴于此，笔者对我院所接收的150名预防接种儿童实施精细化护理干预，获得了较为理想的效果，现将报道如下。
1 研究对象
选取2015年1月至2016年1月来我院进行预防接种的300例儿童作为研究的对象，所有儿童皆身体健康，并未患有任务疾病。按随机单盲法，将全部研究对象分成两组，即常规组与研究组。常规组150例，男96例，女54例；年龄最大7岁，最小16个月，平均年龄（4.5±0.6）岁；接种疫苗种类：百白破37例，白破35例，甲肝29例，麻疹38例，11例其他。研究组150例，男90例，女60例；年龄最大5岁，最小14个月，平均年龄（4.6±0.4）岁；接种疫苗种类：百白破42例，白破37例，甲肝30例，麻疹31例，10例其他。2组在临床基础性资料（如性别、年龄、接种疫苗种类等）的对比上，无统计学意义，P＞0.05，具有可比性[1]。
2 研究方法
2.1 常规组
对该组儿童实施常规护理干预措施，即对接种儿童的相关资料信息进行核实，引导家长带领儿童进行相应的常规检查，选择与本次预防接种相应的打印注射单，对预防接种的相关知识进行健康宣教；引导家长签署知情同意书且开始接种；对签名情况进行登记，且向家属说明一些注意事项。
2.2 研究组
在常规组基础之上，对该组幼儿实施精细化护理，加强接种前、接种中、接种后等各个环节的护理指导。接种前向家长详细阐述疫苗接种的重要性、预期接种效果，如实告知接种后可能发生的不良反应等。首次预防接种疫苗前对幼儿进行全面体检，详细询问病史、过敏史，了解近期身体健康状况，对存在预防接种禁忌证者应暂缓接种。对未按时未种幼儿家长电话通知，取得家长配合[2]。接种时营造一个温馨、舒适的候诊和接种环境，接种人员穿着粉红色或粉蓝色工作服，以减轻幼儿的紧张、恐惧情绪，对年长儿进行引导、鼓励和安慰，使其消除恐惧心理，主动配合接种。对年幼儿哭闹不肯配合者应取得家长配合，共同完成疫苗注射操作。注射前严格执行查对制度，选择合适型号的一次性注射器，抽取疫苗时做到剂量准确，注射时动作轻柔、迅速。拔出针头后立即采用无菌棉签轻按针眼，防止疫苗外溢或出血，但注意勿反复按揉。如发生头晕、大汗等异常症状立即通知医生，将幼儿平卧，头部略低，给予吸氧，严密观察其意识状态，并喂服适量糖水。接种后疫苗接种结束后嘱幼儿休息30min，确认无异常情况方能离开[2]。同时认真交代家长下次接种时间、疫苗名称，嘱家长合理安排饮食，避免进食刺激性强、易引起过敏的食物。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆接种后短时间内避免剧烈运动，保持注射部位皮肤清洁、干燥，如发生注射部位皮肤瘙痒时勿用手抓挠。接种后如反应轻微、短暂，无需特殊处理，一般在1～2d内自然消失。出现轻度发热者多喂水，一般在2d内体温可恢复正常。
2.3 统计学分析
采取统计学软件SPSS 18.0对数据加以处理，以%表示计数资料，χ2检验；P＜0.05，表示差异有统计学意义。
3 结果
3.1 配合度情况分析
研究组中有135例配合，配合度为90.0%；而常规组中有94例配合，配合度为62.7%。组间配合度相对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.2 护理满意度分析
见下表1所示，由表可知，研究组与常规组儿童的护理满意度分别是95.3%、76.7%，组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组儿童的护理满意度情况比较(n)
组别 n 满意 一般 不满意 满意度
常规组 150 55 60 7 95.3%
研究组 150 78 65 35 76.7%
4 讨论
预防接种是预防和控制传染性疾病的有效措施，也是国家法律赋予每个儿童的权利。由于肌内注射产生的疼痛不适，大多数幼儿预防接种配合度较差，注射时哭闹、肌肉紧张，给注射操作造成困难。同时预防接种后可能出现一系列的不良反应，个别人可能导致严重不良后果，使家长对预防接种也产生疑虑，不利于预防接种的配合。精细化护理通过对接种前、接种中、接种后等各个环节进行护理干预，以确保预防接种工作的顺利实施。接种前对幼儿家长进行健康教育，使其正确认识预防接种的重要意义，从而积极主动的配合预防接种工作。对幼儿进行全面的体格检查，筛选出存在预防接种禁忌证的幼儿，大大提高了预防接种的安全性，减少预防接种不良反应的发生。接种时注意缓解患儿紧张、恐惧的情绪，使其放松心情，积极配合注射操作。注射操作前严格执行查对制度，确保疫苗质量。接种后指导家长做好饮食、活动等照护工作，正确处理可能出现的不良反应，使幼儿顺利度过预防接种时期。
经本次研究发现：实施精细化护理的研究组，其配合度与护理满意度均比采取常规护理干预的常规组儿童高，即90.0%vs62.7%、95.3%vs76.7%，差异显著。由此可见，对预防接种儿童实施精细化护理干预，效果甚佳，可提升儿童的配合度与满意度，值得大力推行与运用。
【参考文献】
[1]徐菊英,杨玉英,徐淑英,邱国琴,施晓红,张莉. 精细化护理干预对儿童预防接种效果的影响[J]. 护士进修杂志,2014,05:424-425.
[2]黄金梅,李红卫,潘雪梅,谢新妹,陈卓彤. 精细化护理在儿童预防接种中的临床价值[J]. 深圳中西医结合杂志,2015,24:160-161.
论文作者:付艺培 侯建建 刘晓
论文发表刊物:《医师在线》2016年3月第5期
论文发表时间:2016/6/17
标签：预防接种论文; 儿童论文; 常规论文; 疫苗论文; 精细化论文; 满意度论文; 幼儿论文; 《医师在线》2016年3月第5期论文;