盐城市第三人民医院血液肿瘤科 江苏 盐城 224001
【摘要】目的 探讨植入式静脉输液港在血液肿瘤患者中的应用效果及维护方法。方法 随机选取我院2013年9月-2015年9月期间收治的血液肿瘤患者46例，分为对照组和干预组，所有患者均采用颈内静脉穿刺术植入静脉输液港，对照组患者给予常规护理进行维护，干预组给予综合性护理进行维护。对比两组患者的护理满意度。结果 干预组患者的护理满意度优于对照组，对比具有统计学意义（p<0.05）。结论 植入式静脉输液港在血液肿瘤患者中的使用可以有效的减少多次穿刺给患者带来的疼痛及痛苦，改善及提高了血液肿瘤患者的生存质量，对静脉输液港植入患者采用一系列综合性护理措施进行维护，可以有效的提高患者的护理满意度，促进肿瘤患者病情的恢复。
【关键词】植入式静脉输液港；血液肿瘤患者；临床应用；护理满意度
[中图分类号] R463[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2015）11-280-01
植入式静脉输液港可长期在患者体内留置[1]，是静脉输液装置的一种，是血液肿瘤患者输入抗肿瘤药物采用的方式之一。本文选取我院2013年9月-2015年9月期间收治的46例血液肿瘤患者对其进行颈内静脉穿刺术植入静脉输液港，并对患者给予不同的护理方法，现将结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年9月-2015年9月期间收治的46例血液肿瘤患者，其中男性25例，男性21例，患者35-70岁，平均年龄（60.4±3.2）岁，入院时间均在4个月以上。患者输液港留置时间4个月以上。将46例患者随机平均分为对照组和干预组，各23例。
1.2 方法
在患者及家属同意后植入输血港后，主治医师采用介入导管室在颈内进行穿刺点的选择，接着对患者穿刺点进行局部麻醉，借助导丝的引导，置入导管至血管中，将导管头端放置在右心房和上腔静脉交界处，并置入输液座到胸壁皮下，以0.5-0.1cm的皮下组织厚度为宜[2]，从而对输液港座进行有效的固定，建立输液港通道。手术24h后使用输液港。对建立的输液港对照组患者采用常规护理维护，干预组患者采用综合护理进行维护。具体护理措施如下：（1）术前护理维护：在置入输液港前对患者的生命体征及病情进行详细检查，对患者的身体状况作出评估；对患者的心理进行辅导，植入静脉输液港为临床中的新技术，因此，在患者及家属同意后，护理人员应向患者及家属讲解植入静脉输液港的目的、作用及手术过程中的注意事项，缓解新技术给患者带来的精神压力，提高手术中患者的配合效果。（2）术中护理维护：配合主治医师植入工作，对患者手术的生命体征及身体特征进行密切关注，防止植入术导致患者病情出现变化。（3）术后护理维护：密切监测患者的生命体征，对患者的植入部位伤口进行仔细观察，若伤口出现肿胀、感染等迹象，及时采取处理措施，并在伤口恢复过程中每天按时换药；患者伤口出现明显疼痛时，给予药物缓解患者的疼痛，从而有效的减轻疼痛导致患者出现焦虑、抑郁等情绪；告知患者植入静脉输液港的部位，尽量减少活动，预防负重，从而降低输液港导管脱落现象；患者出院后，告知患者出院后应注意的事项。包括不能用植入侧的手臂提领中重东西，同时不做用力较大的活动，从而有效的避免外力、重物导致输液港底座感染或渗漏，影响患者的工作及生活。
1.3统计学分析
采用SPSS18.0软件对本次采集数据进行统计学分析，计量资料采用均数标准差（）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用2检验，以P<0.05表示为数据对比差异具有统计学意义。
2 结果
对照组和干预组患者的护理满意度分别是73.9%和100%，经统计学分析2=4.80，（0.01<p<0.05），对比具有统计学意义，（具体见表1）。
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3 讨论
在临床中，常见的血液肿瘤有多发性骨髓瘤、白血病、恶性淋巴瘤等，发病率均在恶性肿瘤中排名前10位[3]。随着社会经济发展的不断发展，人们生活水平的不断提高，人们越来越注重生活质量，出现装修热潮，在装修过程中装修材料的应用以及油漆、苯等化学物质的使用[4]，使血液瘤呈现增长趋势。患者在治疗过程中大量抗肿瘤药物的应用，延长了血液肿瘤患者的生存时间。抗肿瘤性药物通常需要静脉输液，部分化疗药物对血管具有较强的刺激作用，长时间频繁的输液使患者的静脉内膜收到损伤并且降低了患者血管的弹性，导致寻找浅脉血管困难，给医护人员的针刺带来困难。随着医疗科技的发展，静脉输液港注入术在临床中营运而生。随着静脉输液港在临床中的大量应用，有效的减轻了患者穿刺过程中的疼痛，但也由于不合理的维护引发了一系列问题。本文对应用静脉输液港患者采取有效的综合护理，患者护理满意度高，临床中取得了良好的护理效果。
综上所述，植入式静脉输液港在血液肿瘤患者中的使用可以有效的减少多次穿刺给患者带来的疼痛及痛苦，改善及提高了血液肿瘤患者的生存质量，对静脉输液港植入患者采用一系列综合性护理措施进行维护，可以有效的提高患者的护理满意度，促进肿瘤患者病情的恢复。
参考文献
[1]邹艳玲；孔令霞；刘力婕.植入式静脉输液港在83例乳腺癌患者中的应用与维护[J].河北北方学院学报（自然科学版），2014，30（02）：89-91.
[2]何淑欢.植入式静脉输液港在46例恶性肿瘤患者中的应用与护理[J].中外医疗，2014，33（03）：187-188.
[3]黄宇；张灵；陈艳；凌玲.完全植入式静脉输液港在27例肿瘤患者中的临床应用及护理体会[J].贵州医药，2014，38（11）：1053-1054.
[4]孔秋焕；刘玉珊；冯艳丹.植入式静脉输液港在肿瘤患者中的应用及护理[J].现代临床护理2013，12（10）：39-40.
论文作者:李红叶
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年11月第11期
论文发表时间:2016/4/25
标签：患者论文; 静脉论文; 肿瘤论文; 血液论文; 统计学论文; 满意度论文; 导管论文; 《中西医结合护理》2015年11月第11期论文;