血脂检验在糖尿病患者中的应用价值
金婕妤
(江苏省苏州大学附属第一医院;215000）
【摘要】目的：探讨血脂检验在糖尿病患者中的应用价值。方法：2016年3月~2018年4月，选择本院收治的80例糖尿病患者设为观察组，另选择80例同期入院体检的健康志愿者设为参照组，抽取两组对象外周静脉血测定血脂指标，并对检验结果进行分析。结果：观察组TC（5.47±1.53）mmol/L、TG（3.02±1.08）mmol/L、LDL-C（3.57±0.83）mmol/L均高于参照组[TC（3.68±1.22）mmol/L、TG（1.50±0.99）mmol/L、LDL-C（2.49±1.22）mmol/L]，且HDL-C（1.17±0.63）mmol/L低于参照组（1.41±0.59）mmol/L，P<0.05；观察组血脂异常率61.25%高于参照组8.75%，P<0.05。结论：糖尿病患者血脂水平与健康人群存在较大差异，临床应用价值显著，可将其作为判断病情、预防糖尿病相关并发症和辅助检查的指标。
【关键词】糖尿病；血脂检验；应用价值
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）17-0375-02
糖尿病是人们生活中常见的病症，与饮食、生活习惯有显著关联，该病症除了会引起血糖升高等一系列症状外，还会导致患者心、肝、肾等重要器官受累。早发现、早治疗是改善糖尿病患者预后的主要措施，因此对可疑糖尿病的人群进行迅速准确的诊断是提高糖尿病早期检出率、判断患者病情进展的关键措施，并能为临床制定治疗措施提供依据。本次研究基于以上观点，探讨了血脂检验对糖尿病患者的诊断价值，现详述如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
2016年3月~2018年4月，择本院收治的80例糖尿病患者设为观察组，另选择80例同期入院体检的健康志愿者设为参照组，观察组男女比为53：27，年龄34~66岁，中位年龄49.79岁，体质量42~74kg，平均（56.74±2.16）kg；参照组男女比为51：29，年龄35~67岁，中位年龄50.10岁，体质量43~76kg，平均（57.02±2.08）kg。两组对象基线资料对比无显著差异（P>0.05）。具有可比性。
纳入和排除标准：①观察组患者均经本院糖耐量试验和胰岛素试验确诊为糖尿病，空腹血糖>7.0mmol/L；②排除妊娠期或哺乳期女性患者、合并严重原发病症、抽烟酗酒史超过3年的患者。所有受检者均与本院签署知情同意书，符合医学伦理要求。
1.2方法
两组受检者均遵医嘱保证正常饮食和作息规律，持续1周，检查前3d禁止饮酒、剧烈运动和食用刺激性食物和高油脂食物。保持空腹12h后抽取外周静脉血5mL，置入有分离胶的真空采血管中，对血样进行编号后放入37℃的水浴箱静置15min，随后以3000r/min的速率离心10min，分离上清液，吸取300uL血清以全自动生化分析仪进行血脂检测，严格按照操作标准进行，避免出现溶血现象。
1.3观察指标
对两组受检者血脂水平和血脂异常率进行统计对比。血脂指标包括TC（正常参考值：>5.72 mmol/L）、TG（>1.7 mmol/L）、LDL-C（>3.12 mmol/L）、HDL-C（<1.29 mmol/L），4项指标均超出正常参考范围即判定为血脂异常。
1.4数据统计分析
采用SPSS 20.0对数据进行统计分析，计量资料以（）表示，t检验；计数资料以n（%）表示，卡方检验。P≤0.05表示统计结果存在显著差异。
2 结果
2.1血脂水平
观察组TC、TG、LDL-C均高于参照组，且HDL-C低于参照组，P<0.05。见表1。
表1两组受检者血脂水平比较（；n=80；mmol/L）
2.2血脂异常率
观察组血脂异常率61.25%（49/80）高于参照组8.75%（7/80），=48.462，P=0.000。
3 讨论
糖尿病属于一种以胰岛素抵抗作用和胰岛素分泌障碍为主要临床特征的代谢性疾病，近年来医学界均认同肥胖是糖尿病的重要病因之一[1]，肥胖发生率与糖尿病病发率呈正相关，且患者发生心脑血管疾病和高血压等合并症的风险更高，对人类健康造成严重威胁。因此采取必要的手段提高早期糖尿病的检出率是控制病情进展，提高患者生存质量的重要措施。
在目前临床诊断中，除常规血糖检测外，血脂检测也逐渐被重视，本次研究结果表明：观察组TC、TG、LDL-C均高于参照组，且HDL-C低于参照组，P<0.05；观察组血脂异常率高于参照组，P<0.05。原因分析为：①糖尿病患者在血糖异常的同时还会伴随血脂异常，这与肥胖患者体内存留的脂肪分解量较低有关，因此血脂水平要明显高于正常人。当人体胰岛素分泌异常时，血肿的三羧酸循环逐渐减弱，导致血液中乙酰辅酶A大量聚集，此外，糖尿病患者胰岛抵抗作用会对肝脏正常功能造成影响，血清LDL-C和HDL-C均会出现异常反应，LDL-C可将胆固醇从肝脏输送到全身组织，HDL-C则可将各组织中的胆固醇输送回肝脏代谢，当LDL-C过量时会导致肝脏携带的胆固醇在动脉壁中积存，HDL-C过低则会导致大量胆固醇无法被肝脏代谢，长期下去将会导致动脉硬化，从而引起冠心病等心血管并发症，增加治疗难度；②糖尿病患者血糖和血脂异常存在必然联系[2]，受肥胖和不良饮食作息习惯等因素的影响，糖尿病患者TC和TG含量会上升，容易诱发动脉粥样硬化和心血管疾病，因此对血脂4项指标进行检测可预测糖尿病的病发风险，并能判断病情进展，从而为临床诊治提供可靠依据。
综上，糖尿病患者血脂水平与健康人群存在较大差异，临床应用价值显著，可将其作为判断病情、预防糖尿病相关并发症和辅助检查的指标。
参考文献:
[1]康文智.血脂检验在糖尿病患者临床诊断中的应用价值[J].临床医学研究与实践,2016,1(7):33-33.
[2]林琛琛.血脂检验在糖尿病患者临床诊断中的应用价值分析[J].中外医学研究,2017，15(36):81-83.
论文作者:金婕妤
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月17期
论文发表时间:2019/3/14
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