【关键词】产房内；早期护理干预；产后尿潴留；发生率影响
在实际分娩过程中，子宫对盆腔神经丛及膀胱造成压迫，致膀胱肌麻痹，导致产后尿潴留，此为产后常发生的并发症，同时也是子宫复旧不全、产后大出血独立危险因素，影响产后恢复，并影响情绪造成乳汁分泌不良与阴道出血量增加[1]。因此我院开展产房内早期护理干预，针对产妇产后可能发生尿潴留的原因进行早期干预，获得满意效果。
1资料与方法
1.1一般资料 纳入标准：足月、单胎分娩；各项生命体征均正常；有阴道分娩适应证；胎儿情况正常，无明显的头盘不称者。排除标准：合并产科合并症（妊高症等）及并发症者；存在困难气道、脊椎间隙异常者及其他异常等禁忌症者；凝血功能障碍者。本研究在我院伦理委员会指导下开展。将我院（2018年01月-2018年05月时期）产科分娩产妇总计133例，采取常规产房护理干预设置为对照组。年龄21-33岁，平均（28.2±2.7）岁，孕周（38.4±1.3）周。2018年06月我院开展产房内早期护理干预，针对（2018年06月-2018年12月时期）产科分娩产妇141例，设置为早期组。年龄22-35岁，平均（27.9±2.6）岁，孕周（38.4±1.3）周，（p＞0.05）可比。
1.2方法 对照组产妇常规产科分娩护理，早期组给予产房内早期护理，在分娩前、分娩中，分娩后2h内分别予护理：①心理护理：产前责任护士介绍医院环境等，做好产前健康宣教，增强自信心。分娩后关心爱护产妇，讲解产后及时排尿重要性，放松身心自然排尿。②产前护理：鼓励下床活动，督促其勤小便，预防产后尿潴留促进胎头下降与产程进展。导如何在床上小便方法。③产时护理：密切观察产程进展，指导使用腹压等方法缩短第二产程，细心指导产妇，采取正确体位。④产后护理：胎儿娩出后，观察2h，讲解膀胱排空的积极意义，出现尿意后要及时排尿，不得憋尿。多喝水及时补充体力，促进排尿。采取将热水袋或是热毛巾放到产妇下腹部膀胱区的热敷法，促进尿液顺利排出。⑤病房交接：已排尿产妇需强调宫缩良好，小便已排，鼓励排尿。未排尿产妇，予以心理疏导。
1.3评价标准 对照两组产妇产后首次排尿时间、尿潴留发生率、尿潴留持续时间、导尿率比较。尿潴留诊断标准：产后6h内尿意感明显自觉下腹部憋胀，但不能自行排尿。
1.4统计学方法 软件SPSS 17.0分析，(X±S)表示计量，组间t检验；计数%表现，数据x2校验，以P＜0.05时认为差异具有统计学意义。
2结果
两组产妇产后首次排尿时间、尿潴留发生率、尿潴留持续时间、导尿率比较 早期组产妇产后首次排尿时间、尿潴留持续时间明显少于对照组，且早期组产妇尿潴留发生率为4.26%，导尿率为0.14%，明显少于对照组的15.79%、7.52%，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
表1 两组产妇产后首次排尿时间、尿潴留发生率、尿潴留持续时间、导尿率比较 [n,(%)] （X±S）
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3讨论
产后尿潴留多为心理、人为、手术因素等。黄卓华指出，胎膜早破、产前导尿、产后会阴伤口疼痛及其他因素均可能导致产后尿潴留的发生。将会严重影响到身心健康，产房内早期护理干预为预防性护理模式，将所有可能出现问题消灭萌芽状态，明确指出需要提供护理服务，确保了工作有条不紊，减轻产妇痛苦，促使护理人员主动学习新知识，更好地为患者服务[2]。产前加强健康教育和心理护理，进行产前排尿训练。在产后2h于产房内加强监测，向产妇解说有尿，做好解释工作，消除其心理顾虑等。苏小清等研究中指出，选择医院准备生产产妇，对照组产科常规护理，试验组产房内早期护理。结果试验组产后排尿时间早于对照组，尿潴留发生率低于对照组，尿潴留持续时间低于对照组，阴道出血量低于对照组。本研究中，早期组产妇产后首次排尿时间、尿潴留持续时间明显少于对照组，且早期组产妇尿潴留发生率为4.26%，导尿率为0.14%，明显少于对照组的15.79%、7.52%，差异具有统计学意义（P<0.05）。本组研究结果与熊华兰、于丹、毛丽华、卢灿娣等研究结果相近。
综上所述在产房内实施早期护理干预针对产妇，可明显缩短产妇产后首次排尿时间，降低尿潴留发生，缩短尿潴留持续时间，降低导尿率，效果理想。
参考文献：
[1] 黄水燕.产后康复综合治疗仪配合护理干预治疗产后尿潴留的临床效果观察[J].泰山医学院学报，2015，36（4）：466-467.
[2] 庄颖，冯玉，郑雅宁.不同护理方法解除产后尿潴留的效果观察[J].护理研究，2015，29（11）：4170-4172.
论文作者:韦晓羽
论文发表刊物:《医师在线》2019年22期
论文发表时间:2020/1/9
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