河北省清河县中心医院 054800
摘要：目的：研究妇产科腹部手术切口感染的危险因素，并提出预防对策。方法：回顾性分析某院5068例妇产科患者的病例资料，按照是否发生切口感染将所有患者分为观察组和对照组，并指出观察组患者切口感染的影响因素，并提出相应的解决对策。结果：两组在机体质量指数偏高、年龄较大、合并其他基础疾病、急诊手术、阴检、肛查、导尿次数较多、非主刀缝合、术后预防用药以及住院时间长等影响因素比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：医院应针对妇产科腹部手术切口感染的危险因素，进而提出针对性的解决对策，从而提高手术效果和质量。
关键词：妇产科腹部手术；切口感染；危险因素
术后切口感染是妇产科腹部手术中常见的术后并发症之一，据相关数据显示，术后感染的发生率占术后并发症的45.00%以上[1]。切口感染轻者影响患者的切口痊愈速度，重者将导致宫腔感染，出现败血症，甚至产后大出血等，严重危及患者的生命健康，进而提高医疗纠纷的发生率。本研究通过回顾性分析2013年1月～2015年8月某院收治的5068例妇产科患者行腹部手术患者作为研究对象，研究其切口感染的危险因素，并提出相应的预防对策，现做出如下报道。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2013年1月～2015年8月某院收治的5068例妇产科患者行腹部手术患者作为研究对象，年龄为21～69岁，平均年龄为（39.25±21.16）岁。所有患者中剖宫产患者2687例，行子宫全切除术患者1514例，行附件切除术患者867例。回顾性分析两组患者的病例资料，按照是否发生切口感染将所有患者分为观察组和对照组，其中观察组为发生切口感染患者，对照组为未发生切口感染患者。两组患者在年龄、病情、临床资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
回顾性分析两组患者的临床病例资料，详细分析患者切口感染的危险因素，并提出相应的解决对策。
1.3感染指标
根据《医院感染诊断标准》将手术切口感染分为三个级别，即非切口感染、表浅切口感染以及深部切口感染。非切口感染指在切口的缝合部位有轻微的炎症以及较少的分泌物，切口出现液化现象。表浅切口感染指切口部位和皮下组织出现感染现象，出现脓性分泌物，切口部位出现红、肿、通等现象。深部切口感染指切口深部的软组织以及切口外部的解剖部位出现感染情况，并伴有脓液出现，切口内部出现脓性分泌物[2]。
1.4统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（ ±s）表示，计数资料采用率（%）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
由表1数据显示可知，两组在机体质量指数偏高、年龄较大、合并其他基础疾病、急诊手术、阴检、肛查、导尿次数较多、非主刀缝合、术后预防用药以及住院时间长等影响因素比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
随着医疗技术的不断发展，大部分妇科疾病通过手术治疗均得到良好的治疗效果，但术后由于多种危险因素的影响，导致患者术后感染的发生率逐渐升高，本研究中切口感染的发生率为1.58%[3]。经调查结果显示可知，机体质量指数偏高、年龄较大、合并其他基础疾病、急诊手术、阴检、肛查、导尿次数较多、非主刀缝合、术后预防用药以及住院时间长等影响因素均能增加患者切口感染的几率，极大的增加患者的身心负担。
因此针对以上影响妇产科腹部手术切口感染的危险因素，应采取如下措施：在接受手术治疗前，患者应积极配合医护人员进行全身检查，治疗各项基础疾病，对于贫血患者，应给予适当的药物和饮食护理，提高患者健康指标；减少不必要的阴检、肛查、导尿等，根据实际需要进行选择，从而减少感染几率；急诊患者术后感染发生率较高，由于急诊术前准备时间过于仓促，准备不够充分，不能够准确全面的评估患者的情况，进而采取最佳手术方案，从而增加患者切口的感染概率。因此建议患者根据自身情况选择最佳手术时间，同时尽量选择温度适宜的季节进行手术，从而提高康复速度；术后缝合操作时，尽量选择主刀医师，在缝合腹膜后，使用大量生理盐水对切口进行冲洗，保持切口清洁，避免切口感染，掌握适合的缝线松紧度；医院应加强对临床医师的专业技能培训，提高临床医师的专业技术水平，同时加强对年轻医师缝合技术的指导与监督工作；术前对于手术人员的工作进行合理明确的分工，保证手术室能够紧密配合，从而缩短手术时间，减少术后切口感染的发生率[4]。在手术的过程中严格无菌操作，避免感染发生。在患者麻醉后，术前给予静脉滴注适量的预防性抗菌药物，能够有效降低患者术后切口感染的发生率；术后对患者进行必要的心理健康指导，使患者保持积极的心态面对疾病，医护人员应加强对引流管的关注，保持引流管通畅，定期换药，及时检查患者切口愈合情况，一旦发生感染现象，及时作出应急处理，防止感染恶化；医护人员应结合患者自身恢复情况采取针对性治疗措施，从而缩短患者的住院时间，进一步提高患者的生活质量[5]。
综上所述，机体质量指数偏高、年龄较大、合并其他基础疾病、急诊手术、阴检、肛查、导尿次数较多、非主刀缝合、术后预防用药以及住院时间长等因素均为影响妇产科腹部手术患者术后切口感染的危险因素，应提出针对性的解决对策，从而提高手术质量，提高患者的满意度。
参考文献：
[1]高媛媛.妇产科腹部手术切口感染的相关因素分析及防治对策[J].中国实用医药，2012，06（21）：119-121.
[2]刘兰英，邹祥慧，钟敏，等.产科腹部切口感染的危险因素分析及预防性护理[J].中国医药导报，2014，05（02）：135-137.
[3]李冰.妇产科腹部手术切口感染的原因和对策探讨[J].当代医学，2014，04（09）：48-49.
[4]刘新矛，朱俊，李芳.妇产科患者术后切口感染影响因素分析[J].中华医院感染学杂志，2014，11（23）：5934-5936.
[5]张秀杰.妇产科腹部手术切口感染的危险原因分析及护理措施（附84例报告）[J].湖北科技学院学报（医学版），2015，09（02）：151-152.
论文作者:卜平
论文发表刊物:《健康世界》2015年27期供稿
论文发表时间:2016/3/28
标签：切口论文; 患者论文; 手术论文; 术后论文; 妇产科论文; 因素论文; 腹部论文; 《健康世界》2015年27期供稿论文;